antibiotics Flashcards
Trimethoprim witkungsmechanismus
Trimethoprim hemmt die bakterielle Dihydrofolat-Reduktase. Diese setzt Dihydrofolsäure in Tetrahydrofolsäure um. Tetrahydrofolsäure ist in Bakterienzellen ein wichtiges Substrat bei der Herstellung von Purinen und Thymidin.
antibiotika-assoziierte Rhythmusstörungen/ QT- Verlängerungen
welche AB ?
- Makrolide: Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin, Azithromycin
- Chinolone
Prädisposition QT Verlängerung seitens Patient
genetisch
• Frauen:Männer=70:30
• Hypokaliämie
• Hypomagnesiämie
• Hypokalziämie
• Unterernährung
• Hypothyreose
• Herzerkrankungen, CMP,
LVH
• Leber-Niereninsuffizienz
Nw Aminoglykoside
Nephrotoxizität → Vorsicht bei der Kombination mit NSAR, Vancomycin, Furosemid, etc.
Ototoxizität → Hör- und Gleichgewichtsstörungen
Neurotoxizität
welchse AB ist bakteriostatisch bakterizid
was heißt MHK
minimale Hemmkonzentration, kurz MHK, ist die kleinste Wirkstoffkonzentration einer antimikrobiellen Substanz (z.B. eines Antibiotikums), welche die Erregervermehrung in der Kultur noch verhindert.
Ab die lange Zeit über der MHK brauchen
die zeit ist wichtig
je länger, desto besserPenicilline, Cephalosporine, Carbapeneme, Aztreonam, Linezolid (Zyvoxid) Makrolide, Clindamycin (Dalacin)
auf der Intensiv über Bolus
AB mit Sptitzen oberhalb der MHK
die Konzentration ist entscheidend !!- je höher desto besser
Aminoglykoside, Azithromycin
> Chinolone, Metronidazol, Daptomyci
handelsname pivmecillam
selexid
handelsname standacillin
ampicillin
harnwegsinfekte, ambulant erwobene Pneumonien, otitis media
floxapen handelsname
flucloxacillin
staphylokokken infektion
cave natriumbelastung und leberbelastung
wirkstoff ospen
penicillin V, obwohl V nur oral
hautinfekte
clavulansäure NW
sehr lebertoxisch, direkt nach isoniazid
penicillinallergie einteilung
penfast test