Normalidad facial Flashcards

1
Q

Analisis facial : de frente en sellado

A

Forma facial
Patron facial
Simetria
Proporciones faciales transversales : quintos
Proporicones faciales verticales: tercios
Proporciones del tercio facial inferio

Tercio superior: frente
Tercio medio: ojos, nariz, mejillas, orejas
Tercio inferior: labios

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Q

Analisis de frente en reposo

A

gap interlabial
exposicion dle incsivio superior
expisicion gingival

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3
Q

Analisis de frente en sonrisa

A

amplitud de la osnrisa
line media superior
exposicion de incisivo superior
exposicion del incisivo inferior
exposision gingival
altura sonrisa
simetria de la sonrisa
corredores bucales
curvatura de la sonrisa

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4
Q

Analisis de perfil en sellado

A

Perfil blando facial
patron facial
perfil labia
angula nasolabial
angulo mentolabial
angulo mentocervical
menton

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5
Q

La normalidad facial es…

A
  • nuestro referente para realizar el diagnostico
  • un objetivo de nuestro tratamiento
  • para el paciente es lo mas importante del resultado
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6
Q

Que es la mascara de Marquardt?

A

una serie de lineas que forman una mascara y a traves de los que encuentra los puntos de belleza.

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7
Q

Cual es el sentido del trazado cefalometrico?

A

Encontrar las meiddas que esten alteradas

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8
Q

Cuales son los principios generales de la normalidad de la cara?

A
  • Cultura/epoca
  • Cultura/pais
  • Edad
  • Genero
  • Raza
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9
Q

Cultura/epoca

A

Es uno de los parametros que mas influye
Egipto: frente recta; nariz recta, menton pequeno, labios gruesos
Grecia: frente ancha, nariz recta, menton pequeno, labios finos
Roma: frente mas estrecha, nariz curva; menton pronunciado; labios contorneados

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10
Q

Genero

A

Mujer: rostro mas redondo, lineas mas redondeadas, menton menos prominente y labios mas gruesos

Hombre: arco supraorbitario mas prominente, ojos mas pequemos; cabeza mas grande; formas mas angulares y menton mas prominente

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11
Q

Edad

A

Nino:
- Menton pequeno, muy retruido
- Frente mas o menos aplanada
- Nariz pequena y punta nasal elevada y pequena, angulo nasolabial marcado, se ven mucho las narinas y los orificios nasales
- Labios protrusivos, muy predominantes
- Menton pequemo y bastante retruido

Adulto/
- Menton mas prominente y protrusivo
- seno frontal mas prominente
- Nariz crece y desciende la punta nasal ( va hacua abajo y hacia delante), las narinas miran hacia abajo
- Labios se van haciendo mas retrusivos por crecimiento nasal y del menton
- Menton crece a medida que va creciendo la mandibula, mas que el maxilar y pasara de una clase II fiisologica del bebe a una clase I
- El angulo entre el menton y la garganta va aumentando hasta hacerse un angulo obtuso perdidendose casi el limite entre el menton y la garganta

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12
Q

Raza

A

Hay que tener una serie d emedidas adaptadas a las razas. A nivel facial y dentario existen diferencias.

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13
Q

Forma facial, como se mire

A

trazamos una linea imaginaria que vaya trazando todo el perimetro de la cara (angulos goniacos, menton, malares, linea del cabello)

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14
Q

formas faciales

A

cara cuadrada: predominan los parametros trasnversales/horizontales

Cara ovalada: se atenua la predominancia transversal de la cara, equilibrio, no hay predominancia de un parametro sobre el otro

Cara alargada: predominan los parametros verticales

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15
Q

Cual es la direccion de crecimiento?

A

hacia delante y hacia abajo

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16
Q

Braquifacial

A

(cara cuadrada) mandibula ancha; cuerpo bastante horizontal respecto a la rama, forman un angulo bastante recto, altura facial corta y angulos goniacos muy marcados

Cuanto mas paralela es el plano de frankfurt con el plano mandibular, mas braquifacial va a ser la cara

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17
Q

Dolicofacial

A

(cara alargada) inclinacion vertical del plano mandibular respecto al de frankfurt, angulo goniaco casi imperceptoble, mandibula crece hacia abajo y no es prominente por delante; retrusivo (plano mandibular las divergente con respecto al plano de frankfurt)

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18
Q

Mesofacial

A

Aumenta la verticalidad pero esta equilibrado

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19
Q

Proporciones faciales frente: Transversales - quintos

A

Se divide la cara en 5 quintos. Las lineas que separan los quintos deben estar separadas por la misma distancia y tener una porporcion igual.

  • canto interno
  • canto externo
  • bordes exteriores de la cara
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20
Q

Proporciones faciales frente transversales : ancho de la nariz

A

lineas de los cantos internos de los ojos nos dan la proporcion del ancho de la nariz

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21
Q

Proporciones faciales frente transversales : distancia entre los ojos

A

entre ojo y ojo debe quepar un ojo, si estan muy separados o juntos, da una alteracion estetica de la cara

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22
Q

Proporciones faciales frente transversales : ancho de la boca

A

lineas verticales que pasan por la parte interna de los iris de los ojos, deben coincidir con la parte externa de las comisuras labiales

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23
Q

Proporciones faciales frente verticales: Tercios faciales

A

Tercios faciales:
Tercio superior desde trichion hasta glabela
Tercio medio desde glabela hasta subnasale
terico inferior desde subnasale hasta menton

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24
Q

triquion

A

nacimiento del pelo

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25
glabela
punto entre los arcos ciliares
26
subnasale
confluencia entre la base de la nariz y el labio superior
27
Tercio inferior proporcion
si dividimos el tercio inferior con una linea que separa el labio superior del inferior obtenemos: - la parte superior que va desde subnasale hasta stomion y debe medir 1/3 - la parte inferior que va desde stomion (union entre los labios) hasta el menton y debe medir 2/3
28
Que necesitamos para decir que la cara esta proporcinada verticalmente?
Los tercios de la cara deben ser equilibrados entre si y el tercio inferior debe dividirse en una parte superior que mide 1/3 del tercio inferior y una parte inferior que mide 2/3
29
Que tenemos que ver en la frente
forma (curva o plana) inclinacion (recta o inclinada) y tamano (amplia o pequena)
30
partes de los ojos:
iris: parte coloreada de los ojos pupila: parte oscura, su tamano puede variar dependiendo de la luz que existe canto externo: vertice en la parte mas externa del ojo, donde confluye el parpado superior con el inferior canto interno: donde esta el meato lagrimal
31
Plano bipupilar
linea que une las pupilas; debe ser paralelo a un suelo o parte inferior y perpendicular al plano medio facial; tiene que haber algun tipo de asimetria para que este plano sea inclinado
32
distancia interocular
debe caber el tamano de un ojo entre ambos ojos hipertelorismo: ojos mas juntos de lo normal hipotelorismo: mayor distancia entre ojos
33
inclinacion de cantos
los cantos externos deben ser un poco mas alto que los internos si aumentamos la inclinacion se producen ojos rasgados; que son atractivos si disminuimos la inclinacion; lo que da es sensacion de tristeza
34
la insercion de las orejas tiene o no tiene repercusion facial importante
no tiene pero tiene importancia dentro del diagnostico
35
partes de las oreja
CAE Trago: parte cartilaginosa de la oreja que tenemos por delande del CA Antitrago: en la parte inferoposterior cartilaginosa Lobulo: parte mas blanda que no es cartilago (donde ponemos los pendientes)
36
Cual es la implantacion de las orejas ideal?
- borde superior del pabellon auricular a la altura de la ceja - borde inferior del pabelon auricular a nivel del ala nasal - anchura de la oreja es el 55% de su longitud
37
Insercion
normal a la altura de los ojos mas baja en algunos sindromes
38
Que tenemos que ver a nivel de las orejas?
el tamano y la implantacion
39
porque estudiamos cosas que no podemos cambiar?
por que a veces el paciente piensa que el problema esta en sus dientes y no es asi, por eso hay que analizar toda la cara para detectar alguna alteracion
40
Como podemos influir en la nariz?
No podemos influir en la nariz directamente pero podemos influir en el angulo nasolabial; que puede mejorar esa relacion de la cara con la nariz
41
Partes de la nariz
Glabela/Nasion blando Puente nasal: zona donde comienza la nariz (union frente-nariz) Dorso nasal: zona cartilaginosa y osea de la nariz Alas de la nariz: partes externas de las narinas Punta nasal: vertice de la nariz Narinas: en ninos mas verticales y se ven de frente. A medida que se evoluciona se dejan de ver Base nasal o columela: base inferior. Subnasal/ donde la nariz deja de ser nariz y comienza a ser labio. Parte mas profunda de esa zona
42
Como hacer para poder verificar la base de la nariz?
Para poder verificar la base de la nariz hay que fijarse en la curvatura que hay hacia la punta nasal. Se traza una tangente que sea representativa de lo horizontal/inclinado que este la nariz, desde la columela hasta la punta
43
La nariz es una referencia de la simetria de la cara?
No porque puede estar mal pero la cara en si ser simetrica
44
Forma de la nariz
concava (punta prominente), plana o convexa(puente nasal curvado, la punta esta invertida respecto a la concava
45
Cuando hay mas cambio de la nariz?
en la adolescencia
46
Medicion del perfil de la nariz
no lo solemos medir con unos anfulos determinado, solo lo hacemos si vemos una nariz muy alterada
47
Mejillas
con la edad se va haciendo mas evidente el pliegue nasogeniano Debe tener ligera convexidad tipicamente aplanadas en hipoplasia maxilar
48
Partes de los labios
filtrum: practicamente no se altera en ninguno de los sindromes, excepto los que repercuten directamente en esa zona (labio leporino) Bermellon: zona rosa del labio superior y del inferior Comisuras labiales Arco de cupido: forma que tiene el bermellon del labio superior
49
Longitud labios
superior: hombre: 20-24mm mujer: 18-22 mm inferior: 38-44 mm
50
Forma labios
arco de cupido discreto o muy marcado
51
Grosor labios
finos/no permisivos o gruesos/permisivos El labio inferior suele ser mas grueso que el superior
52
Porque utilizamos los terminos permisivos o no permisivos
se refiere a que en ortodoncia al actuqr sobre los dientes, llevando los dientes mas hacia detras o delante, no van a tener tanta repercusion labias en labios gruesos o permisivos pero va a tener mucha repercusion en labios no permisivos o finos
53
Labios en sellado
contacto entre los labios el labio inferior queda a nivel del 1/3 inferior de los incisivos superiores
54
Que controla el labio inferior en la posicion de sellado?
controla la posicion del incisivo inferior
55
Posicion de reposo
espacio entre los labios (aunque es 1mm), se expone diente (1,5 mm del inc sup en jovenes y en adultos disminuye la exposicion del inc sup y aumenta la exposicion de los inferiores), idealmente no expone encia
56
que es el gap labial en reposo?
es la distancia entre el labio superior y el labio inferior en la zona central, s emide verticalmente
57
competencia labial
es cuando pasamos de reposo a sellado, el sellado se hace de forma relajada, no hay contraccion de la musculatura perioral
58
incompetencia labial
en sellado; menton con arrugas y mas aplanado por la contraccion del musculo borla del menton y orbiculares del los labios. La sisnerciones subepiteliales corresponden a las arrugas en la piel. Tiene que forzar para sellar.
59
Cual es el origen de la incompetencia labial?
Puede ser morfologico: labio corto, insuficiencia de tamano, al cerrar no llega o puede ser funcional: maloclusion subyacente donde no llega el labio debido a que el labio inferior esta colocado junto con el menton mas atras (clase II, menton retruido)
60
Como se ve una mordida abierta en reposo?
no se expondria diente solo se veria la zona de apertura de los dientes
61
Posicion sonrisa: medidas
- debe verse toda la corona del incisivo: 9-11,5mm - al sonreir el labio queda por encima del limite dentario exhibiendo encia gingival : nino > 2-3mm; mujer: 1-2mm; varon: 0-1mm
62
que es una sonrisa gingival
exposicion gingival excesiva -labio corto -exceso de elongamiento de los incisivos (clase II division 2) -altura maxilar aumentada es poco estetico
63
simetria sonrisa:
elevacion de las comisuras labiales debe ser identica line media dentaria debe coincidir con linea media facial, filtrum y rafe palatino (desviaciones superiores a 1mm hay que corregirlas)
64
amplitud de la sonrisa
debe ser visible hasta el canino o primer premolar
65
corredores buccales
los dientes deben rellenar el espacio entre la cara V de los dientes posteriores y las comisuras labiales anchos: si el maxilar superior es demasiado estrcho poco esteticos
66
curvatura sonrisa
los bordes de los dientes deben describir una curva paralela al borde superior del labio inferior -consonante -plana -invertida: curva de los bordes incisales inversa al labio inferior
67
Que es ala de gaviota?
los bordes de los incisivos superiores deben sobresalir 0,5mm verticalmente con relacion a los bordes de los incisivos laterales
68
Perfil oseo facial
nasion - punto A - menton oseo ==> da 2 lineas que daran convexidad, linea recta o concavidad
69
perfil blando facial
nasion blando - subnasale - menton ==> da 2 lineas que daran convexidad, linea recta o concavidad <180° convexo - mas prominente el punto subnasale 180° plano - 3 puntos en el mismo plano >180° concavo - subnasale por detras de los otros
70
posicion labios
protrusivo o proquelia normal o normoquelia retrusivo o retroquelia
71
Prominencia de los labios
varia con la edad jovenes: labios mas prominentes 2mm +-2 adultos: labios mas retrusivos poraue nariz y meton van creciendo -4mm +-2
72
plano estetico de Ricketts
punta nasal con el punto más prominente del mentón blando adolescente joven/nino edad ortodoncica: labio inf -2 +-3mm y dis,inuye 0,2mm/ano adulto: labio inf -4mm +-3mm labio superior ligeramente por detras del plano E
73
plano estético de Steiner (Línea S)
desde un punto medio de la base de la nariz al punto más prominente del mentón blando. Labio superior como inferior deben tocar la línea S
74
Plano estetico de arnett
Linea perpendicular a frankfurt que pasa por subnasale labio superior: 4mm +-2 por delante labio inferior: 2mm +-2 por delante
75
Que pasa cuando hay un resalte aumentado ? (labio)
el labio es por medio de los incisivos
76
Angulo nasolabial
tangente a la columela nasal/base - tangente al labio superior 100º +/- 10º el ángulo va a depender de la mayor o menor protusión que tenga el maxilar y de que la punta nasal esté elevada o caída Se puede dividir en 2 partes con una horizontal paralela al plano de frankfurt donde vemos si el problema del angulo es debido a la nariz o al labio
77
Angulo mentolabial
tangente al labio inferior - tangente al menton blando 120 +/- 10 Puede estar alterado por una mala posicion de incisivos
78
Angulo mentocervical
plano facial (Gl-Pg) - tangente ala zona submandibular que pasa por el punto C y el punto Me 85º +/- 5
79
Partes del menton
surco mentolabial Pogonion blando Menton blando
80
Forma del menton
pronunciado curvo plano
81
plano estetico de arnett - menton
distancia del Pogonio blando a la perpendicular al plano de Franckfurt que pasa por subnasale -3mm + 2 retrusivo: <-5mm protrusivo/prominente: >-1mm
82
Conclusion
los parametros ideales son la guia para el analisis facial; diagnostico de las maloclusiones y el objetivo del plan de tto, pero siempre teniendo en cuenta los factores individuales del sujeto analizado
83
asimetria esqueletica
es el hueso el que tiene una asimetría basal Se producen por un desigual crecimiento del cóndilo Diferente longitud de la rama por asimetría estructura Mandíbula desplazada hacia el lado de menor desarrollo
84
asimetria funcional
Funcionales → cuando debido a algún tipo de interferencia la mandíbula se desvía. La desviación mandibular es de causa oclusal por una interferencia No presenta asimetría estructural