Estudio de modelos Flashcards
Que es un modelo de estudio?
Es una replica exacta en escayola blanca piedra de dientes y estructuras orales adyacentes.
A que sirven los modelos de estudio?
-Registro de una situacion en cualquier momento
- Mediciones y observaciones: Diagnostico
- Evaluacion de tratamientos
- Presentacion de casos
- Observaciones de cambios en arcada y oclusion (tanto por crecimiento como por tto)
- Comunicacion entre profesionales
- Valor legal
Que se necesita para una confeccion adecuada de los modelos?
- Elegir la cubeta y preparacion de la misma
- impresiones adecuadas (vestibulo, partes blandas, etc)
- Toma de cera de articulacion
- Vaciado adecuado en escayola blanca piedra
- Zocalado adecuado
- Recortado preciso
- Terminado del modelo
Porque se utiliza escayola blanca piedra?
Para una dureza suficiente y que no se fracturen facilmente los dientes
Que se analiza en el analisis individual de los dientes?
- numero de dientes ( agenesia, supenrumerario)
- forma de dientes (geminacion, fusion, sinodoncia)
- Tamaño de los dientes : macro o micro doncia (localizadas o generalizadas)
- Patologias: caries, fracturas, desgates
-Posicion: inclinaciones, rotaciones, desplazamientos
-Nivel de encia: recesiones, erupcion pasiva alterada
Que es una geminacion dental?
La geminación ocurre cuando una sola yema se divide y forma dos dientes. El diente geminado posee dos coronas, pero una sola raíz.
Que es una fusion dental/ sinodoncia?
La fusión dental es una anomalía del proceso formativo, en que a partir de dos gérmenes dentarios primitivos, unidos por la dentina, se obtiene un diente que puede ser de tamaño normal o mayor.
Que es una erupcion pasiva alterada?
Es cuando la encia acompaña al diente erupcionando y cuando este termina, la encia sigue erupcionando y cubre mayor corona del diente
Porque utilizamos los terminos “vestibulizado”, “Lingualizado” etc solo en estudio de modelos?
Porque en radioagrafias podemos ver la raiz, se habla de version o de gresion.
Infroclusion
El diente no llega al plano de olcusion
Supraoclusion
El diente supera el plano de oclusion
Rotacion axial
La pieza se sitúa en la misma
posición que debería ocupar, pero girada. Hay desplazamiento de la porción mesial y de la
distal en igual magnitud, pero en sentido opuesto
Rotacion alrededor de otro eje
desplazamiento de la zona opuesta al eje de rotación, prácticamente sin movimiento de la
zona donde se ha situado el eje de rotación
Analisis de las arcadas dentarias : 1era etapa
Establecer fase eruptiva :
- si establecemos la fase podremos saber las caracteristicas que deben tener las arcadas : diastes, espacios, …
- identificar dientes permanentes y temporales
-ver si hay cronologia adecuada o no
- establecer secuencia de erupcion
Analisis de las arcadas dentarias : 2da etapa
Identificar la forma de las arcadas
-parabolica: arco de curvatura progresiva,si prolongamos las ramas de los sectores posteriores serian divergentes
-oval: arco de curvatura progresiva, si prolongamos la arcada tiene forma de ovalo, convergerian
- cuadrada: tendencia de paralelismo y perpendicularidad entre los sectores laterales y
anteriores del arco dentario
- triangular: forma que
converge hacia un vértice situado en la zona incisiva anterior
Analisis de las arcadas: 3ra etapa
Establecer la simetria o asimetria dentro de cada arcada con el ortocruz (plantilla transparente milimetrada)
- simetrias transversales : entre uno y otro lado, es decir, asimetrías en la forma de arco
- simetrias sagitales: dentro de una arcada observando la migración de los sectores
laterales y/o anteriores de forma unilateral (por ejemplo, pérdida de un canino o molar temporal
prematuramente, presencia de caries interproximales).
Donde se pone el ortocruz para establecer la simetria
Superior: se hace coincidir la parte posterior del rafe palatino con la linea central del ortocruz
inferior: se hace coincidir con el frenillo lingual
Curva de spee
leve 1mm, moderada 2mm, grave 3mm
curva de spee –> apiñamiento
Curva de wilson
Se forma de la cuspide vetsibular de un lado a otro pasando por la cuspide de los demas. Cuanto mayor curva de wilson mayor prominencia de las cuspides de los molares. Importante que sea ligera para evitar interferencias.
Canteo del plano oclusal
Cuanso una hemiarcada esta mas alta que la otra
Discrepancia oseo dentaria
Se denomina discrepancia a la diferencia entre el espacio habitable y el tamaño de
los dientes permanentes que deben ser alojados en ese espacio.
discrepancia + : diastema
discrepancia - : apiñamiento
estimacion del material dentario en denticion mixta
Métodos de regresión (Moyers o Tanaka)
Discrepancia dento dentaria / de Bolton
Bolton anterior y bolton total: debe haber correlación con el tamaño mesiodistal de los dientes superiores y inferiores, si no hay correlación existirá una discrepancia de BOLTON que impedirá una oclusión adecuada.
valores discrepancia de bolton anterior y total
anterior: 77,2
total: 91,3
Plano sagital
resalte y clase dentaria
plano frontal
sobremordida /mordida abierta
plano transversal
mordida cruzada
mordida en tijera
desviaciones de las lineas medias
Resalte
Distancia en linea recta entre el borde incisal del incisivo mas adelantado (superior) y la cara vestibular del incisivo mas adelantado antagonista (inferior).
Es el grosor del borde incisal si no hay resalte –> resalte normal : 2-3 mm
Puede ser aumentado, resalto 0, disminuido/invertido/ negativo tambien denominado mordida cruzada anterior
Clases dentarias
Clase I
Clase II (division 1: VV inc sup y 2 LV inc sup)
Clase III
Sobremordida
Normal: cuando la corona del incisivo central superior solapa con la inferior en 1⁄3 de su longitud, quedando visibles 2/3 de la cara vestibular de los incisivos inf
Sobremordida aumentada: mayor de 1/3, 2/3, o mordida cubierta
Si la relación disminuye:
sobremordida menor de 1/3, borde a borde o mordida abierta que se cuantifica
verticalmente en mm. y designando desde qué pieza de un lado a qué otra del otro lado
Analisis en el plano transversal
Relación transversal normal: cúspides vestibulares de los molares y premolares inferiores ocluyen en las fosas de los superiores
Mordida en tijera: cúspides palatinas superiores se encuentran en contacto
o por fuera de las vestibulares inferiores.
Bilateral: Síndrome de Brodie
Mordida cruzada: Dientes maxilares y mandibulares se
encuentran cúspide a cúspide vestibular, o incluso las cúspides vestibulares superiores ocluyen en las fosas inferiores,
Lineas medias no coincidentes: dentarias
Lineas medias no coincidentes por problema dentario /(agenesia o
supernumerario de un diente en una arcada, macrodoncias o microdoncias en un lado de
la arcada, extracciones, desplazamientos en un lado de una arcada…) al abrir o cerrar se quedaran en el mismo sitio
Lineas medias no coincidentes: funcional
Al abrir la boca
las líneas medias se centran y al cerrar se desplazan existe una interferencia que obliga a
la desviación mandibular
Tipico de mordida cruzada : El paciente busca al ocluir máxima estabilidad (máximo número de contactos dentarios) de su mandíbula, para buscar esta estabilidad, se va hacia un lado para colocar solo el cóndilo en un lado.
Lineas medias no coincidentes: Esqueletica
Al abrir como al cerrar se mantiene la desviación de las líneas medias o empeora.
–> Deformación esquelética del paciente traducida en
una asimetría
Problemas de tejidos blandos
frenillos: hipertroficos pueden provocar diastemas
MArgenes gingivales: muy importantes esteticamente, si no son simetricos
Montaje en articulador
Intentamos reproducir la posición de Rc del paciente, ver la oclusión dinámica.
Desde los cóndilos en RC puedo hacer un mejor
diagnóstico de la oclusión del paciente.
Excepto en niños, debería ser obligatorio este montaje en todos los pacientes. Sobre todo en pacientes disfuncionales (con trastornos temporomandibulares)
- Diagnóstico (separado o en oclusión). Estudio estático –> Diferencia existente entre RC y MI
- Simulación de los movimientos mandibulares. Estudio dinámico –> Existencia de interferencias o prematuridades.
