Nódulos tiroideos

Question 1

Prevalencia nódulos tiroideos

Answer 1

50-70% en mayores de 60

Question 2

Screening de nódulos tiroideos

Answer 2

Eco tidoides:
- Exposición a radiación cervical <18a
- NEM 2, poliposis colónica familiar, etc
- Antecedente 2 ó más familiares de 1er grado con Ca diferenciado de tiroides
- Hashimoto + bocio o palpación anormal

Question 3

Síntomas nódulos tiroideos

Answer 3

Asintomáticos

Malignidad:
- masa dura fija
- síntomas obstructivos
- linfadenopatía cervical
- parálisis cuerdas vocales

Question 4

Manejo nódulo tiroideo

Answer 4

TSH (factor de malignidad)
Eco tiroidea
- bocio ó palpación anormal
- incidental por otra imagen
TIRADS

Question 5

Clasificación TIRADS

Answer 5

TIRADS 1 - No requiere PAAF
TIRADS 2 - PAAF si >2cm ó observar
TIRADS 3 - PAAF si >1.5 cm
TIRADS 4a - PAAF si >1 cm
TIRADS 4b/4c/5 -
- PAAF si >1cm
- evaluar si 0.5-1cm
- no si <0.5cm

SIEMPRE si
- adenopatía sospechosa
- extensión extratiroidea
- compromiso traqueal
- compromiso NLR
- sindomes familiares
- radiación <18 años

Question 6

Características malignas

Answer 6

Sólido
Márgenes irregulares
Microcalcificaciones
Más alto que ancho

Question 7

Características benignas

Answer 7

Isoecogénico
Espongiforme
Quístico