HTA

Question 1

Diagnóstico HTA

Answer 1

MAPA 24 horas: 130/80

Si no, perfil de presión arterial 3 mediciones: 140/90

Si no, automonitoreo: 135/85

¡Es GES!

Question 2

Metas de presión arterial

Answer 2

<130/80 (oficial 140/90)
<130/80 DM2

Sobre 70: <140/85, pero >120/70
* Si sobre 80 o frágil, tener ojo.
( oficial <150/90, pero sobre 120/60)

Si bajo riesgo CV, menos intensivo.

Question 3

Tratamiento HTA

Answer 3

Siempre desde el diagnóstico.
Biterapia (evidencia incierta)

• 15-55a: iECA/ARAII + BCa
• > 55a: BCa ó tiazida

Automonitoreo en domicilio

Question 4

Cuándo se benefician de MAPA para seguimiento

Answer 4

• HTA enmascarada
• Delantal blanco
• Alto riesgo CV

Question 5

Etapas HTA

Answer 5

HTA etapa 1: PAS 140-159 y/o PAD 90-99

HTA etapa 2: PAS 160-179 y/o PAD 100-109

HTA etapa 3: PAS ≥180 y/o PAD ≥110

Question 6

Elección en patologías específicas

Answer 6

ERC: iECA/ARAII para proteinuria si VFG >30
DM: iECA/ARAII para protección renal

Question 7

Hipertensión arterial resistente

Answer 7

PA >140/90 usando 3 o más drogas
Derivar

Question 8

Exámenes a solicitar

Answer 8

OC
Hemograma VHS
ELP (Potasio)
Creatinina/BUN
Glicemia
Perfil lipídico
RAC* no GES

ECG
Eco cardio* no GES

Question 9

Tipos de HTA

Answer 9

Hereditaria
Secundaria
Primaria (esencial): 93%

Question 10

Causas de HTA secundaria

Answer 10

10%
Hiperaldosteronismo
Enfermedad renal
Renovascular
Hipotiroidismo

Por drogas:
- AINEs
- ACO: aumenta angiotensinógeno
- descongestionantes
- cocaína
- alcohol

Obesidad
Feocromocitoma
HiperT4
Coartación aórtica

Question 11

Exámenes de segunda línea para HTA (secundaria)

Answer 11

Renina
Aldosterona
Eco doppler renal
TSH - T4 libre

Question 12

Cuándo sospechar HTA secundaria

Answer 12

1) comienzo <30 o >50a
2) HTA severa
3) Cambio en la severidad de la hipertensión
4) Refractariedad

Question 13

Screening HTA

Answer 13

EMPA anual o bianual en >15a