Dispepsia

Question 1

Diagnósticos diferenciales

Answer 1

Dispepsia funcional
Úlcera péptica
ERGE
Pancreatitis crónica
Ca gástrico
Gastropatía por medicamentos
Trastornos motores del tubo digestivo
Somatización
Simulación

Question 2

Indicaciones EDA

Answer 2

Inicio tardío (>40a)
Dolor nocturno
Baja de peso
Anemia
Sangrado digestivo
Antecedente úlcera péptica
Antecedente familiar Ca gástrico
AINEs
Hemorragia digestiva

Question 3

Laboratorio en dispepsia

Answer 3

Según sospecha

Hemograma VHS
Perfil hepático
IgA, antiTTG

Question 4

Manejo dispepsia

Answer 4

Si redflag
- EDA + biopsia Sídney + test ureasa

Sin redflags
- Ag en deposiciones HP

(+): tratar triterapia
(-): manejo sintomático (IBP 8 semanas)

Control en 1 mes post tratamiento con Ag en deposiciones

(+): cuadriterapia

Question 5

Esquemas tratamiento H. pylori

Answer 5

Triterapia:
1. Omeprazol 20mg c8
2. Amoxicilina 1g c8
3. Metronidazol 500mg c8
por 14 días

Cuadriterapia
1. Omeprazol 20mg c8
2. Tetraciclina 500mg c8
3. Metronidazol 500mg c8
4. Bismuto 20ml c8
por 14 días

Question 6

Consideraciones test de HP en deposiciones

Answer 6

Suspender IBP 2 semanas antes
Suspénder antibióticos 4 semanas antes

Question 7

Definición dispepsia

Answer 7

Malestar crónico y recurrente del epigastrio
(dolor, ardor, distensión, saciedad temprana, eructos, náusea)