Njurpatologi Flashcards
1
Q
Vad är azotemi?
A
- Azotemi = ökat kreatinin och urat i blod pga minskad GFR
- Minskad GFR kan orsakas
- 1, prerenalt = hypoperfusion av njuren pga blödning, chock, hjärtsvikt etc
- 2, renalt = njursjukdom
- 3, postrenalt = obstruktiva tillstånd, tumörer etc
2
Q
Hur manifesteras njursjukdom?
A
- Biokemiskt med Azotemi = ökat kreatinin och urat i blod pga minskad GFR
- Kliniskt med
- Proteinuri, hematuri – kan vara asymptomatisk
- Nefrotiskt syndrom
- Nefritiskt syndrom – kan utvecklas långsamt eller snabbt
- Akut njursvikt
- Polyuri
- UVI
- Kronisk njursvikt
3
Q
Vad är nefrotiskt syndrom?
A
Pga podocytskador läcker protein från blodet över glomerulära barriären
Definieras av klassisk tetrad
Obs normalt blodtryck, inget blod i urin/hemturi
1. Uttalad proteinuri
2. Hypoalbuminemi
3. Ödem
4. Hyperlipidemi
4
Q
Vad är nefritiskt syndrom?
A
Pga inflammation i glomeruli
- Hematuri = blod i urin
- Hypertoni
- Oliguri = minskad urinproduktion
- Lindriga ödem, lindrig proteinuri
5
Q
Vad kännetecknar IgA nefropati (Bergers sjukdom)?
A
- Vanligaste orsaken globalt till glomerulonefrit!
- Vanligaste orsaken till återkommande hematuri
- Symptom – nefritiskt syndrom
- Orsakas av onormalt glykosylerad IgA1 når cirkulationen och bildar polymerer som aktiverar komplement
- Komplex deponeras i mesangium
- Leder till mesangiecellsskada, inflammation och ombildning av glomeruli, och senare glomeruloskleros
- Kan vara primär, ofta hos unga, variabelt förlopp, inget behandlingssvar med kortikorsteroider
- Kan vara sekundär vid ex celiaki eller leversjukdom där IgA1 inte metaboliseras normalt
6
Q
Vad är ESRD?
A
- ESRD = end-stage renal disease
- Kronisk njursvikt kan delas in i fem stadier utifrån GFR
- ESRD är femte stadiet där GFR <15 ml/min
- Njuren har så gott som helt slutat fungera
