Gastrointestinalpatologi Flashcards
Typer av esofaguscancer?
- Skivepitelcancer – Barretts esofagus
* Adenocarcinom
Ventrikeltumörer
- Carcinom (oftast adenocarcinom)
- Neuroendokrin tumör (NET)
- Malignt lymfom (MALT) 5%
- Stromacellstumör (GIST)
- Leiomyom, leiomyosarcom
Vad är ileus?
• Stopp i tarmen = Störning av peristaltiken = Passage av tarminnehåll blockeras • Kan vara • Mekanisk a) Adhesioner = tarmen fastnar b) Invagination = trär på sig själv c) Bråck d) Volvulus = tarmvred e) Striktur • Paralytisk = vid peritonit
Vad gör att tunntarmen sällan är drabbad av neoplasi?
- mindre än 5% av de gastrointestinala tumörerna drabbar tunntarm
- A) aktivt humoralt och cellulärt immunsystem
- B) lägre proliferativ aktivitet
- C) lägre koncentration av carcinogen pga
- snabb passage av föda
- stor vätskevolym
- lägre bakteriehalt
- avgiftande enzymer
- lägre oxidativ stress
Vad är GIST?
- GIST = Gastrointestinal stromal tumor
- Utvecklas från interstitiella Cajal-celler = ICC
- Intersitiell cell i GI-kanalen
Vad är NET?
- NET = neuroendokrin tumör
- Kan bilda serotonin
- Metastaserar sällan från GI-kanalen
Vad är Zollinger-Ellisons syndrom?
- Orsakas av gastrinproducerande tumörer
- Ffa i pancreas men ibland duodenum
- Överdrivna nivåer av gastrin»_space;> leder till överproduktion av saltsyra i magsäcken
- Orsakar återkommande magsår ibland diarré
- Behandling: Kirurgisk borttagning av tumören
Vad kännetecknar Ulcerös kolit?
• IBD»_space;> ökad risk för adenocarcinom!
- Drabbar mucosa och submucosa (jfr Crohns som är transmural)
- Lokaliserad till colon och rektum (jfr Crohns hela GI-kanalen)
- Oftast begränsad till colon
- diffus utbredning
- intermittenta utbrott och remissioner
- pseudopolyper
- kroniska diarréer och blödning från rectum
Vad kännetecknar Crohns sjukdom?
IBD»_space;> ökad risk för adenocarcinom!
• Transmural granulomatös inflammation (jfr ulcerös colit som drabbar mucosa)
• Kan drabba vilken del som helst av GI-kanalen från mun till anus (jfr ulcerös colit som drabbar colon och rectum)
Oftast tunntarm/ileum
• Makroskopiskt i tarmen ”Gatstensliknande utseende”
• ulcerationer
• fistlar
• perforationer
• strikturer
• adherenser
• abscesser
Vilka delar av colon är mest drabbade av adenocarcinom?
- 50% rectum-sigmoideum
- 30% cecum
- 20% colon descendens och transversum
Symptom på coloncancer?
- blod i faeces
- ljusrött blod
- järnbristanemi
- obstruktiva symptom
- perforation
Vad kännetecknar Akut pankreatit?
- inflammation p.g.a. skada på acinära celler
- matsmältningsenzymer leder till sekundär skada
- förhöjda värde av pankreatiska enzymer i blodet
- varierande grad av pankreatisk skada (från mild inflammation till nekros)
- förekommer ofta i medelålder¨
- orsakas av infektion, ischemi eller mekanisk eller kemisk skada på acinära celler
Komplikationer av akut pankreatit
- chock
- akut njursvikt
- akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)
- pseudocystor
- abscess
Vad kännetecknar kronisk pankreatit?
- kronisk inflammation ledande till progressiv destruktion av pancreatisk vävnad
- kan kombineras med akut pankreatit
- varierande grad av skada (från lindrig kronisk inflammation till uttalad fibros och parenkymförlust)
- exokrin och möjlig endokrin insufficiens
- prevalens upp till 5%
Etiologi av kronisk pankreatit
- alkoholmissbruk och andra intoxikationer
- obstruktion av pankreasgång eller ampulla Vateri
- anatomiska anomalier
- kronisk skada på acinära celler (ischemi, hemokromatos, upprepade episoder av akut pankreatit)
- autoimmun pankreatit
- kronisk njursvikt
- hereditär pankreatit
