Allergi Flashcards
1
Q
Vad innebär hypersensitivitet?
A
- Immunologiska reaktioner som orsakar skada/sjukdom på egen vävnad
- Hypersensitivitet är en konsekvens av det adaptiva immunförsvaret
- Kan grupperas i fyra typer beroende på mekanism
- Framkallas av kroppens egna antigen = autoimmunitet
- Framkallas av infektion = ex Hepatit C, vävnadsskadan av infektionen orsakas av det egna immunsvaret
- Framkallas av antigen i miljön = allergi
2
Q
Typ I
Immidiate hypersensitivity – snabb överkänslighetsreaktion
A
- Skadlig Th2 reaktion!
- Hos en person som är allergisk = har sedan tidigare utvecklat ett Th2 svar med bildning av IgE mot det aktuella allergenet
- Reaktion sker omedelbart efter exponering för allergen hos en allergisk person/redan sensitiserad
- Medieras av Th2 och IgE
- Allergen binder till specifika IgE som är bundna med hög affinitet till FcERI på mastceller
- Mastceller är spridda i vävnad ofta nära kärl och subepitelialt
- Mastcellerna frisätter
- Histamin > vasodilatation, kärlpermeabilitet, kontraktion av glatt muskulatur, mucussekretion
- Prostaglandiner, leukotriener > kraftfull bronchkonstriktion och kärlpermeabilitet, kemotaxi för neutrofiler, eosinofiler, monocyter
- Cytokiner > TNF som rekryterar och aktiverar leukocyter, IL-4 och IL-5 som stimulerar Th2 svaret
- Tidig reaktion = degranulering av mastceller
- Sen reaktion = rekrytering av eosinofiler mfl = inflammation
3
Q
Hur regleras syntesen av IgE?
A
- Stimuleras av Th2 – IL-4, IL-13
- Inhiberas av Th1 – IF-γ
- IL-4 stimulerar B celler med specificitet för allergenet att genomgå class switching för IgE och sekretera IgE
- IL-5 aktiverar eosinofiler
4
Q
Typ II
Antibody-mediated hypersensitivity – Antikropp riktad mot cellbundet antigen
A
- Antikroppar binder in till ytstrukturer på celler
- Orsakar sjukdom genom att
- Märka ut cellerna/opsonisera för fagocytos av makrofager och för ADCC = antibody dependent cell mediated cytotoxicity av NK celler
- Aktivering av komplementsystemet via klassiska vägen > rekryterar neutrofiler och monocyter = inflammation
- Förändrad funktion pga antikroppsbindning till receptorer > ex Graves sjukdom där ak binder in till TSHR med hypertyroidism som resultat
5
Q
Typ III
Immune complex-mediated hypersensivity – Immunkomplex
A
- Immunkomplex (antikropp+antigen) bildas i cirkulationen och fastnar i kärlbädden
- Kan fastna ffa i hud, leder, lungor, njurar
- Inducerar komplementaktivering och akut inflammation
- Ex SLE, Hepatit B
6
Q
Typ IV
Cell-mediated hypersensitivity – T cellsmedierad fördröjd överkänslighet
A
- Skadlig Th1 reaktion!
- Medieras av T celler, ffa Th1
- DTH = delayed type hypersensitivity, visar sig inom 24-48 timmar efter exponering till skillnad från typ I som är omedelbar
- Th1 sekreterar IFN-gamma som aktiverar makrofager
- Aktiverade makrofager leder till inflammation, vävnadsskada pga cytokiner
- Kronisk exponering leder till granulomatös inflammation!
- Ex kontaktallergi, tuberkulinreaktion
