niere

Question 1

Aufgaben der Niere

Answer 1

Regulation Elektrolyt-, Wasser und Säure/Basehaushalt
Ausscheidung harnpflichtiger Stoffe
Blutdruckregulation - RAAS
Regulation Calcium-Phosphathaushalt
Synthese EPO - Red blood cells

Question 2

Wo befinden sich Glomeruli, wo Tubuli in der Niere

Answer 2

Nierenrinde–>Glomeruli
Nierenmark bis Papille–> Tubuli

Question 3

Was wird rückresorbiert im Tubulus?

Answer 3

Kationen (Na, K, Ca, Mg), Anionen (Cl, HCO3), Glucose, Harnstoff etc

Question 4

Nephron

Answer 4

Glomerulus + Tubulus

Question 5

Definition GFR

Answer 5

glomeruläre Filtrationsrate: Setzt sich zusammen aus der Summe der GFR der einzelnen Nephrone
ml/min

Question 6

Gleichung GFR Nephron

Answer 6

Phydr: Hydrostatischer druck im Blutgefäss des Glomerolums
Ponk: Onkotischer Druck (Wenn mehr Proteine im Blut dann weniger Stoffe filtriert)
Umso höher die Druckdifferenz umso mehr wird filtriert
Kf: Proportionalitäts-faktoren

GFR = Kf (Phydr-Ponk)

Question 7

Einlussfaktoren auf die GFR

Answer 7

-Renaler Blutfluss
-Phydr
-Tubulusobstruktion durch Nierensteine oder Tumor
-Onkotischer Druck: Je mehr Proteine im Blut desto mehr Wasser und Salz wird zurückgehalten und nicht filtriert.

Question 8

Abschätzung der GFR

Answer 8

Serumkreatinin
Nur filtriert (bei starker Niereninsuffizienz auch sezerniert)

Question 9

Cockroft Gault Formel. Welche Faktoren fliessen ein in die Formel

Answer 9

Ungenau bei hohem Gewicht und hohem Alter

Question 10

Wieviel des filtrierten Volumens wird rückresorbiert und wieviel in welchem Abschnitt
Na / H2O

Physiologie der Salz- und Wasserrückresorption in der Niere

Answer 10

60-70% proximal tubular reabsorbed. - kaum beinflussbar

> 25% - henle’schen schlaufe ! Beeinflussbar durch Schleifendiuretika
5-10% - distalen tubulus ! Beeinflussbar durch Thiazid-Diuretika
1% - sammelrohr ! – Beeinflussbar durch Aldosteronantagonisten und kaliumsparende Diuretika

Question 11

Rückresorption von Kalium, Kalzium, und Magnesium

Answer 11

most of Mg = reabsorbed in henle’schen

Question 12

Übersicht Resorptionsprozesse Salz und Wasser im Nephron

Answer 12

Salz und Wasserresorption unterschiedlich reguliert
ADH: bei Durst ausgeschüttet
Reguliert Osmolarität des Blutes durch Wasserretention, kein Salz
RAAS: Bei Hypo/Hypervolämie des Blutes

Question 13

Wieso hat man eine reale Anämie bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz?

Answer 13

Weil die Synthese von Erythropoetin in Niere ist - synthesises red blood cells

Question 14

Wie kann man den Tubulus einteilen?

Answer 14

Proximaler Tubulus, Henle’sche Schlaufe und distalen Tubulus (beide letzten sind am wichtigsten für Pharmakotherapie)