Neuropsychologie 13.

Question 1

Waar bestaat de ernstige vasculaire impairment uit?

Answer 1

Post stroke dementia, subcorticale ischemische vasculaire dementie, multi-infarctdementie en gemengde demenite. In de praktijk ook wel gesproken van ernstige cognitieve stoornissen, als gevolg van een beroerte.

Question 2

Wat gebeurt er bij een beroerte?

Answer 2

Een deel van de hersenen krijgen geen zuurstof doordat er iets misgaat bij de doorbloedingen. Overkoepeling van herseninfarcten en hersenbloedingen.

Question 3

Wat gebeurt er bij een herseninfarct?

Answer 3

Een stolsel sluit een bloedvat in de hersenen af of slibt een hersenbloedvat dicht.

Question 4

Hoe kan een herseninfarct kunnen worden gelokalliseerd?

Answer 4

Door een CT-scan zonder contrast, en vervolgens met een CT scan met contrast om de locatie van het bloedvat vast te stellen.

Question 5

Hoe kan een bloedstolsel worden weggehaald bij een herseninfarct?

Answer 5

Via de lies, of middels medicijnen.

Question 6

Wat is een TIA?

Answer 6

Tijdelijk vermindering van de doorbloeding van een klein deel van de hersenen, deze neurologische uitvalsverschijnselen verdwijnen vaak binnen 24 uur.

Question 7

Wat is een lacunair infarct?

Answer 7

Een lacunair infarct is een type beroerte dat optreedt in de kleine bloedvaten in de hersenen. Het woord “lacunair” verwijst naar kleine holtes of “lacunes” die ontstaan in het hersenweefsel na een verstopping van een klein bloedvat.

Question 8

Op welke locaties is een lacunair infarct goed te merken?

Answer 8

De thalamus of pons, dit kan leiden tot motorische uitvallen, gevoelsverlies of dysartie.

Question 9

Wat is een hersenbloeding?

Answer 9

Een bloedvat scheurt af in de hersenen.

Question 10

Wat zijn de symptomen van een hersenbloeding?

Answer 10

Laag bewustzijn, verwardheid en desorientatie.

Question 11

Wat is een behandeling in de acute fase tijdens een hersenbloeding?

Answer 11

Het verlagen van de bloeddruk en hierdoor de druk van de hersenen, verder wachten tot de bloeding stopt.

Question 12

Wat is een SAB? subarachnoidale bloeding?

Answer 12

Een ernstige medische aandoening waarbij er bloed in de subarachnoïdale ruimte terechtkomt. Deze ruimte bevindt zich tussen twee hersenvliezen: de arachnoïdea en de pia mater, die de hersenen omhullen en beschermen. De subarachnoïdale ruimte bevat normaal gesproken hersenvocht (CSF), maar bij een bloeding komt er bloed in deze ruimte, wat druk op de hersenen kan uitoefenen en ernstige schade kan veroorzaken.

Question 13

Waar komt een SAB meestal door?

Answer 13

Een scheur in een aneurysma.

Question 14

Wat zijn kenmerken van een SAB?

Answer 14

Hoofdpijn, nekstijfheid en bewustzijnsverlies.

Question 15

Wat kan er voor behandeling worden gegeven als er sprake is van SAB door een aneurysma?

Answer 15

Het aneurysma kan worden afgesloten met behulp van coilen of stentplaatsing. Of het aneurysma kan worden afgesloten met een metalen clip (clipping).

Question 16

Wat is een belangrijk risico voor het krijgen van een hersenbloeding?

Answer 16

Hypertensie.

Question 17

Wat is de voornaamste reden voor bloedingen dieper gelegen in de hersenen?

Answer 17

Cardiovasculaire risicofactoren.

Question 18

Waar zijn bloedingen buiten het hersenweefsel vaak het risico van?

Answer 18

Cerebrale amyloid angiopathie. Eiwitklontering, dit veroorzaakt schade aan de bloedvaten van de hersenen.

Question 19

Wat is een subduraal hematoom?

Answer 19

Een bloeduitstorting in de hersenen, door een val.

Question 20

Wat is het verschil tussen herseninfarcten en hersenbloedingen kijkend naar de cognitieve stoornissen?

Answer 20

Bij hersenbloedingen zijn veelal gerelateerd aan de grote van de bloeding en niet zozeer aan de locatie, terwijl de locatie van een herseninfarct wel meer invloed kan hebben op de specifieke stoornissen.

Question 21

Hoe kan cerebral small vessel disease worden aangetoond?

Answer 21

Schade aan de witte stof banen.

Question 22

Waar hangen wittestofafwijkingen mee samen?

Answer 22

Cognitieve stoornissen in het geheugen, snelheid en informatieverwerking.

Question 23

Wat zijn typerende klachten van cognitieve stoornissen?

Answer 23

Stoornissen in tempo, aandacht, werkgeheugen en executieve functies.

Question 24

Wat is diaschisis?

Answer 24

Functieverlies aan andere delen van de hersenen door beschadigingen in de verbindingsbanen.

Question 25

Wat is anterograde amnesie en wanneer komt het voor?

Answer 25

Tijdens de acute fase van een herseninfarct en hierdoor is het aanleren van nieuwe informatie verstoord.

Question 26

Wat is afasie en wanneer komt het vaak voor?

Answer 26

In de acute fase van een herseninfarct, het betekent dat iemand niet meer kan zeggen wat hij wil. Hij kan de taal minder goed gebruiken dan voorheen.

Question 27

Wat is een thalamusinfarct?

Answer 27

Een thalamus infarct is een type beroerte dat optreedt in de thalamus, een deel van de hersenen dat zich diep in de hersenen bevindt en een belangrijke rol speelt in de verwerking van zintuiglijke informatie en het doorgeven van signalen naar andere delen van de hersenen. De thalamus is betrokken bij veel functies, zoals beweging, gevoel, pijn, slaap en aandacht.

Question 28

Wat is dde arteria cerebi media? ACM?

Answer 28

De grootste arterie en voorziet de frontale, temporale en partiele delen van de hersenen van bloed, alsmede de dieper gelegen delen zoals de thalamus.

Question 29

Wat gebeurt er vaak met schade aan de linkerkant van het ACM stroomgebied?

Answer 29

Taalstoornissen.

Question 30

Wat gebeurt er met schade aan de rechterkant van het ACM stroomgebied?

Answer 30

Aandachtsstoornissen (neglect) Tegen deurpost oplopen bijvoorbeeld.

Question 31

Wat is de arteria cerebri posterior? PCA?

Answer 31

De achterste hersenslagader.

Question 32

Wat is een gevolg van een infarct in het stroomgebied van de PCA?

Answer 32

Homonieme hemianopsie, linker of rechter hersenhelft valt uit, en prosopagnosie (onvermogen om gezichten te herkennen).

Question 33

Wat doet de ACA arteria cerebi anterior?

Answer 33

De ACA voorziet voornamelijk de mediale (binnenkant) delen van de frontale en pariëtale kwabben van bloed, taalfunctiestoornissen kunnen ontstaan na een infarct, het niet kunnen plannen en sociaal ongeremd gedrag.

Question 34

Wat is corticaal?

Answer 34

De hersenschors.

Question 35

Wat betekent subcorticaal?

Answer 35

Onder de hersenschors.

Question 36

Moet er sprake zijn van een progressief verloop om te spreken van vasculaire dementie?

Answer 36

Nee.

Question 37

In welk bloedvat vinden de meeste infarcten plaats?

Answer 37

ACM arteria cerebri media.