Neurofármacos: Tx de Parkinson Flashcards
Manifestaciones clínicas del parkinson
BRIT (Bradicinesia, rigidez, inestabilidad y temblor en reposo)
Otros datos de la Manifestacion Clinica del parkinson
falta de expresion facial, postura anomala (desviada), problemas en la marcha
Etapas tardias del parkinson
acinesia, depresion, demencia, problemas de sueño, invalidez
Farmacos que aumentan niveles de dopamina
Levodopa, carbidopa, entacapona, selegilina, amantadina
Agonistas de los receptores de dopamina
bromocriptina, pamipexol, ropinirol, rotigotina y apomorfina
Antagonistas del sistema colinergico
benzatropina y trihexifenidilo
Incrementa la sintesis de dopamina (terap. sustitucion), precursor biosintetico de la dopamina
Levodopa
¿Que mejora la levodopa?
- rigidez, bridcinesia y alteracion de la marcha
- temblor
- inestabilidad y disfuncion autonomica
Tiempo de utilidad aprox. de la levodopa
5 años
¿Que metabolismo es importante que inhiba la levodopa?
Metabolismo periferico
Metabolismo periferico y central de la levodopa por:
LAAD y COMT
EA de la levodopa (de corto y largo plazo)
corto:
80% nausea y vomito
25% hipotension ortostatica
10% arritmias cardicas
largo:
discinesias, psicosis, sueños vividos, pesadillas
Aumentan la cantidad de levodopa que entra al crebro, bloquean LAAD y COMT perifericas; sin ellas hasta el 95% de la levodopa se destruye en la periferia
carbidopa y entacapona
Bloquea MAO-B y aumenta la concentración de dopamina central, son menos toxicos que IMAOs, se usa en casos iniciales de parkinson o como adyuvantes
selegilina y rasagilina
Aumenta liberacion de dopamina de las neurona y disminuye su recaptura, es poco eficaz; uso para casos iniciales o leves de parkinson y como adyuvantes. Tiene pocos efectos adversos
Amantadina
