Neurofármacos: Analgésicos Flashcards

1
Q

Mecanismos de acción opioides

A

agonistas de receptores opioides mu y kappa

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2
Q

Los opioides tratan diversos tipos de dolor como:

A

Moderado-severo
Posquirúrgico
Neuropático
Oncológico

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3
Q

Pueden causar una de las adicciones más severas, fuertes y discapasitantes que existen, también generan tolerancia

A

Opioides

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4
Q

Opioides naturales (directo de amapola)

A

Morfina
Codeína

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5
Q

Opioides semisintéticos

A

Buprenorfina
Hidromorfona
Oximorfona
Oxicodona
Hidrocodona

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6
Q

Opioides sintéticos

A

Fentanilo
Meperidina
Metadona
Tapentadol
Tramadol

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7
Q

Opioides seleccionados:

A

Diarrea, tos, anestesia, edema pulmonar agudo

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8
Q

Opioides fuertes

A

Morfina
Oxicodona
Metadona
Hidromorfona
Buprenorfina
Fentanilo
Remifentanilo
Sufentanilo

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9
Q

Opioides débiles

A

Tramadol
Codeína
Tapentadol
Nalbufina

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10
Q

¿Qué opioides no requieren receta?

A

Tramadol

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11
Q

Fármacos que requieren receta con cedula profesional (clase II)

A

Codeína
Nalbufina
Buprenorfina

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12
Q

Fármacos que requieren receta con código de SS (clase I)

A

Todos los demás opioides fuertes

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13
Q

Efectos secundarios de los opioides

A

Sedación
Naúseas
Constipación
Retención urinaria
Depresión respiratoria
Adicción
Disfunción sexual
Infertilidad
Ruborizarse

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14
Q

En caso de sobredosis con opioides usar:

A

Naloxona (antagonista)

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15
Q

Fármacos para tratamiento de abstinencia a opioides

A

Buprenorfina y metadona. Amos tienen menores efectos eufóricos que la heroína, morfina y fentanilo

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16
Q

Mecanismo de acción del tramadol

A

Agonista debil de receptores Mu, inhibor de recaptura de NE y 5HT

17
Q

Opioide que se utiliza para tratar dolor severo-moderado

A

Tramadol

18
Q

Efectos secundarios del tramadol

A

Cefalea, somnolencia, sudoración, naúseas, fatiga

19
Q

Tratamiento abortivo para la migraña

A

AINES, triptanos y ergotamina+cafeína

20
Q

Tratamiento profiláctico para la migraña

A

TCC, betabloqueadores, ATC, anticonvulsivantes (gabapentina, acido valproico, topiramato) y toxina botulínica

21
Q

Mecanismo de acción de los antimigrañosos específicos-triptanos

A

Agonistas 5HT 1D

22
Q

Fármacos triptanos (agentes abortivos en migraña)

A

Sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan, eletriptan

23
Q

Efectos secundarios de los triptanos

A

Sensación de hormigueo, calor, hipertensión, no usar en px con enfermedades vasculares (IAM, EVC, HTA)

24
Q

Los AINE inhiben no selectivamente a la ____ o inhiben selectivamente a la ____

A
  1. COX
  2. COX-2
25
Q

Inhibidor irreversible, en bajas dosis protector CV.

A

Aspirina

26
Q

AINE de mayor eficiencia analgésica aparente

A

Ketorolaco

27
Q

Selectividad a COX-2, acumulación en articulaciones y tejido inflamado. Presentaciones tópicas útiles

A

Diclofenaco

28
Q

Selectividad COX-2, concentración estable 3-5 días

A

Meloxicam

29
Q

Selectividad COX-2 no útil en dolor agudo

A

Celecoxib

30
Q

Efectos adversos de los AINES

A

Gastritis, ulceras, sangrado de tubo digestivo, insuficiencia renal y aumento de riesgo cardiovascular

31
Q

Recomendaciones para los efectos adversos de los AINES

A

Usar IBP o antH2, mantener bien hidratado al px y no usar por tiempos prolongados

32
Q

Asociada a sx de Reye. Evitar en enfermedades virales

A

Aspirina

33
Q

Mayor posibilidad de EA renales, usar menos de 5 días continuos

A

Ketorolaco

34
Q

Mayor cantidad de EA, cefalea, vertigo, confusión

A

Indometacina

35
Q

Menor riesgo cardiovascular, causa desconocida

A

Naproxeno

36
Q

Inhibidores de COX-2 mayor riesgo de EA CV

A

Celecoxib

37
Q

Mecanismo de acción del acetaminofen (paracetamol)

A

Complejo. Inhibición de COX en SNC

38
Q

Uso en dolor leve-moderado NO TIENE ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA

A

Paracetamol (acetaminofen)

39
Q

Efectos secundarios del acetaminofen (paracetamol)

A

No tiene efectos GI, antiagregantes
El más seguro
Puede producir hepatotoxicidad por agotamiento de glutatión