Fármacos tiroideos Flashcards
Cuales son los fármacos pertenecientes a la tioamidas?
Metimazol y propiltiouracilo (PTU)
Mecanismo de acción del metimazol y propiltiouracilo (PTU)
Bloquea tioperoxidasa y disminuye la organificacion del yodo
PTU bloquea conversión de T4 a T3 en los tejidos
Indicaciones generales del metimazol y propiltiouracilo (PTU)
Hipertiroidismo (causas diversas). Preparación para tiroidectomía o para yodo radioactivo. Crisis tirotóxica
En enfermedad de graves tx +1 año logra remisión completa en 30-40% de los pacientes
PTU se reserva para px alegicos o intolerantes al metimazol. Para px embarazadas 1er trimestre o que busquen embarazarse. Y en tormenta tiroidea
EA del metimazol y propiltiouracilo (PTU)
Exantema maculopapular pruriginoso (>5%)
Lesión hepática, incluso mortal (+ con PTU)
LES inducidos por fármacos
Leucopenia transitoria benigna
Neutropenia y agranulocitosis (grave) 0.1 a 1.2% de los pacientes, generalmente aparece en los primeros 3 meses. A veces precedida de cuadro de faringitis.
Mecanismo de acción del yodo radioactivo
I-131 entra a la glándula tiroides, emite rayos B destruyendo así el tejido
I-123 se usa con fines diagnósticos
Indicaciones generales del yodo radioactivo
Hipertiroidismo (causas diversas)
Posterior a tiroidectomia en tx de cancer tiroideo
EA del yodo radioactivo
Hipotiroidismo (px requeriran terapia de sustitucion)
Absolutamente contraindicado en embarazo o previo a él. Destruye tejido tiroideo fetal
Consideraciones del yodo radioactivo
Utilizar B bloqueadores para controlar sintomas
¿cuáles son los farmacos preparados de hormonas tiorideas?
Levotiroxina (T4)
Liotironina (T3)
Combinación de ambas
Indicaciones generales de levotiroxina (T4)
Farmaco de elección para terapia sustitutiva
Farmaco de elección para disminuir secreción de TSH (en nódulos tiroideos, bocio o cancer)
Previo a tiroidectomia
Indicaciones generales de liotironina (T3)
Poco utilizado
Intravenoso en coma mixedematoso
EA de levotiroxina y liotironina
Inhibición del eje
Intoxicación (tormenta tiroidea)
Consideración de la levotiroxina
Calcular dosis con la concentración de TSH
