Neurofármacos: Antiepilépticos

Question 1

La carbamazepina puede producir:

Answer 1

Somnolencia
Ataxia
Síntomas de depresión del (SNC)
Reacciones gastrointestinales

Question 2

Además de su uso para el tratamiento de crisis parciales y crisis tónico-clónicas generalizadas, es el fármaco de elección para la neuralgia del trigémino

Answer 2

Carbamazepina

Question 3

Recientemente aprobado estrechamente relacionado con la carbamazepina. Comparte el mismo mecanismo de acción de bloquear los canales de sodio dependientes de voltaje en las membranas de las células neuronales

Answer 3

Eslicarbazepina

Question 4

Al igual que la carbamazepina, bloquea los canales de sodio dependiente de voltaje prolongando el estado de inactivación de estos canales. Se utiliza ampliamente en el tratamiento de crisis parciales y crisis tónico-clónicas generalizadas

Answer 4

Fenitoína

Question 5

Son ambos fármacos de segunda línea para las crisis parciales y crisis tónico-clónicas generalizadas

Answer 5

El fenobarbital y la primidona

Question 6

Posee el espectro de actividad más amplio. Es eficaz en el tratamiento de crisis parciales y de todas las formas de crisis generalizadas, y puede darse en combinación con otros fármacos cuando un único fármaco no controla las crisis adecuadamente

Answer 6

Valproato

Question 7

Fármacos coadyuvantes para crisis epilépticas parciales

Answer 7

Clorazepato
Felbamato
Gabapentina
Lamotrigina
Topiramato
Perampanel
Tiagabina
Levetiracem y brivaracetam
Zonisamida
Pregabalina
Vigabatrina
Lacosamida
Ezogabina
Rufinamida
Clobazam

Question 8

Se ha usado principalmente para el tratamiento de pacientes con trastornos de ansiedad, también se ha visto que es útil como terapia adyuvante para el tratamiento de crisis parciales. Puede producir somnolencia y letargia, y puede inducir tolerancia tras el uso prolongado del fármaco

Answer 8

Clorazepato

Question 9

Posee un mecanismo de acción único en el que bloquea la coactivación por glicina de los receptores NMDA y, por tanto, puede inhibir los procesos responsables del inicio de las crisis. Sin embargo es muy tóxico

Answer 9

Felbamato

Question 10

Es eficaz cuando se usa en combinación con otros fármacos para tratar todos los tipos de crisis parciales, sus efectos adversos son mínimos a las dosis terapéuticas habituales, pero puede producir ataxia, mareo, somnolencia, nistagmo y temblor

Answer 10

Gabapentina

Question 11

Es unos de los fármacos coadyuvantes más eficaces para el tratamiento de crisis parciales en adultos y niños. También es útil en el tratamiento de crisis tónico-clónicas generalizadas, atónicas y crisis de ausencia, y en el tratamiento del SLG

Answer 11

Lamotrigina

Question 12

Los efectos secundarios principales de la lamotrigina incluyen

Answer 12

Disfunción cerebelosa
Somnolencia
Exantema

Question 13

Está aprobado para el uso coadyuvante en el tratamiento de crisis parciales. Posee varios mecanismos de acción, incluidos el bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje ; el aumento de la activación por GABA de los receptores GABA A , y el bloqueo de dos tipos de receptores excitatorios de glutamato, específicamente receptores de kainato y receptores de ácido 3-amino 5-hidroxi 4-metil-isoxazol propionato (AMPA).

Answer 13

Topiramato

Question 14

Es un fármaco antiepiléptico aprobado recientemente que actúa como un antagonista no competitivo del receptor ionotrópico AMPA de glutamato sobre las neuronas postsinápticas

Answer 14

Perampanel

Question 15

Se une a los sitios de reconocimiento asociados a la proteína de transporte de recaptación del GABA. Mediante esta acción bloquea la recaptación de GABA al interior de las neuronas presinápticas, permitiendo unos niveles mayores de GABA en la sinapsis

Answer 15

Tiagabina

Question 16

Muestra resultados eficaces como fármaco coadyuvante para el tratamiento de crisis parciales en niños. Se une a una proteína de la vesícula sináptica (SV2A) reduciendo el empaquetado vesicular de GABA y obstruyendo la neurotransmisión a través de la sinapsis

Answer 16

Levetiracetam

Question 17

También posee una afinidad elevada y selectiva por SV2A, y se ha aprobado recientemente como fármaco coadyuvante para el tratamiento de crisis parciales

Answer 17

Brivaracetam

Question 18

Actúa en los canales de sodio y en los canales de calcio dependientes de voltaje de corrientes internas transitorias. Algunos datos sugieren aumento de riesgo de acidosis metabólica

Answer 18

Zonisamida

Question 19

Se une al lugar alfa (α) 2 - delta sobre la subunidad auxiliar de los canales de calcio dependientes de voltaje y reduce la corriente de calcio. Tiene efectos analgésicos y antiepilépticos

Answer 19

Pregabalina

Question 20

Inhibidor irreversible de la GABA transaminasa (GABA-T). La inhibición de la enzima GABA-T conlleva un aumento de los niveles del neurotransmisor inhibitorio GABA

Answer 20

Vigabatrina

Question 21

Potencia selectivamente la inactivación de los canales de sodio dependientes de voltaje, lo que resulta en una estabilización de las membranas neuronales hiperexcitables y una inhibición de las descargas neuronales repetitivas

Answer 21

Lacosamida

Question 22

Posee un mecanismo de acción único entre los agentes antiepilépticos dado que actúa en los canales de potasio para aumentar el flujo iónico de K +. También se ha mostrado que potencia las corrientes de cloro mediadas por GABA

Answer 22

Ezogabina

Question 23

Agente antiepiléptico aprobado únicamente como tratamiento coadyuvante de las crisis de niños y adultos con SLG. Modula la actividad de los canales de sodio y, en particular, prolonga el estado inactivo del canal.

Answer 23

Rufinamida

Question 24

Benzodiazepina que incrementa la inhibición por GABA en los receptores GABA A al igual que lo hacen todas las demás benzodiazepinas. Al igual que la rufinamida, solo está aprobada como tratamiento coadyuvante de crisis en niños y adultos con SLG

Answer 24

Clobazam

Question 25

Es una benzodiazepina utilizada para tratar crisis de ausencia, mioclónicas y atónicas. A menudo produce más sedación que otros FAE cuando se utiliza a dosis que suprimen las crisis.

Answer 25

Clonazepam

Question 26

Los fármacos de elección para el estado epiléptico son

Answer 26

Diazepam y lorazepam

Question 27

Para las crisis parciales y las crisis tónico-clónicas generalizadas, los fármacos de primera elección son

Answer 27

Carbamazepina
Fenitoína
Valproato

Question 28

Para las crisis parciales y las crisis tónico-clónicas generalizadas, los fármacos de segunda elección son

Answer 28

Fenobarbital
Primidona

Question 29

Para las crisis de ausencia generalizadas, es claramente la primera elección para tratar a niños con esta patología

Answer 29

Etosuximida

Question 30

Es generalmente más eficaz para el tratamiento de adultos con crisis de ausencia y en el tratamiento de pacientes con múltiples tipos de crisis (incluyendo generalizadas mioclónicas y atónicas)

Answer 30

Valproato