Neurofármacos: Sedantes-Hipnóticos Flashcards
Una benzodiazepina podría aportar alivio a corto plazo en aquellas condiciones de ______ más graves
Ansiedad aguda
Las benzodiazepinas pueden producir un alivio inmediato del ataque de pánico durante los primeros momentos del tratamiento; el ________ y el ________ son benzodiazepinas particularmente útiles en este sentido
- Alprazolam
- Clonazepam
Para el tratamiento a largo plazo (de trastorno de pánico) con frecuencia se pauta un antidepresivo ISRS, como la ______.
Fluoxetina
La _____, un ansiolítico ____, constituye una alternativa útil a las benzodiazepinas para el tratamiento de los estados de ansiedad crónica dado que produce escasa sedación y no se asocia a tolerancia o dependencia.
- Buspirona
- No sedante
Fármaco no benzodiazepínico utilizado para el insomnio, que tiene una vida media de eliminación corta y produce menos efecto de resaca al día siguiente, permite reanudar las actividades diarias habituales a los pacientes ancianos.
Zolpidem
Son los fármacos de elección para el tratamiento de la mayoría de los tipos de insomnio.
Zolpidem, zaleplón, eszopiclona y ramelteon
Los fármacos hipnótico-sedantes incluyen las ______, los _____, algunos ______, y unos pocos agentes no benzodiazepínicos
- benzodiazepinas
- barbitúricos
- antihistamínicos
Evitan la fase I de oxidación y solo son metabolizados por la fase II de conjugación (seguro en ancianos)
Oxazepam, temazepam y lorazepam
Antagonista selectivo de las benzodiazepinas, antídoto en caso de sobredosis
Flumazenilo
Este grupo de fármacos poseen efectos limitantes
Benzodiacepinas
Este grupo de fármacos NO posee un efecto limitante (alto riesgo)
Barbitúricos
Las benzodiazepinas son eficaces en el tratamiento de ______, ______, ______, ______ y ______. También se usan para el tratamiento de la ______.
(1) Trastornos de ansiedad, insomnio, espasmos musculares, trastornos epilépticos y espasticidad
(2) Abstinencia alcohólica
El ______ se usa por vía intravenosa como un anestésico para pacientes a los que se les realizan endoscopias, otros procedimientos diagnósticos o cirugía menor.
Midazolam
Están indicados para el tratamiento de trastornos epilépticos y para la inducción de anestesia general
Barbitúricos
El ______ y el _____ se han utilizado fundamentalmente para tratar el insomnio (barbitúricos)
- amobarbital
- pentobarbital
El _____ se usa ocasionalmente para tratar trastornos epilépticos
fenobarbital
el _____ se administra por vía intravenosa como inductor anestésico.
tiopental
El _____ tiene un periodo de acción medio y se usa principalmente en el manejo de la ansiedad. Aunque tiene una especial utilidad en el tratamiento del trastorno de pánico (usar a corto plazo)
alprazolam
El ______ y ______ son eficaces en el tratamiento de la ansiedad. En pacientes sometidos a desintoxicación alcohólica pueden utilizarse estos fármacos para prevenir crisis y otras reacciones de abstinencia aguda.
- clordiazepóxido
- diazepam
El _____ también se usa para controlar las crisis epilépticas agudas recurrentes, para tratar el espasmo muscular grave y en el tratamiento de la espasticidad asociada a trastornos neurológicos degenerativos y desmielinizantes.
diazepam
El _____ puede administrarse por vía oral o intravenosa y se usa para tratar la ansiedad y para el control de crisis epilépticas.
lorazepam
El _____ es un fármaco de acción corta que se administra en pacientes con ansiedad
oxazepam
El _____ se usa fundamentalmente para tratar el insomnio.
temazepam
El _____ tiene una duración de acción media, mientras que la del _____ es más larga y el _____ tiene una acción más corta. Los tres fármacos se usan para tratar el insomnio.
- Estazolam
- flurazepam
- triazolam
Se ha asociado el _____ a una mayor incidencia de amnesia, confusión y delirium, sobre todo en pacientes ancianos. La dosis de este medicamento en formulaciones comercializadas en Estados Unidos ha sido reducida por la FDA y ha sido prohibido en el Reino Unido.
triazolam
El ______ se usa para el tratamiento del trastorno de pánico y de otros trastornos de ansiedad, así como para el tratamiento de trastornos epilépticos
clonazepam
Algunos de los __________ cruzan la barrera hematoencefálica y producen diferentes grados de sedación, y estos fármacos se han utilizado para tratar el insomnio leve y trastornos de ansiedad
antagonistas de histamina (antihistamínicos)
La _______ es el ingrediente activo de varias preparaciones para dormir que no precisan receta
difenhidramina
La ______ se ha utilizado en el tratamiento de la ansiedad leve y algunas veces como un sedante antes de la cirugía
hidroxizina
La ______ también se ha aprobado recientemente para el tratamiento del insomnio y tiene una afinidad elevada por los receptores H1
doxepina
la _____ y las _____ relacionadas pueden incrementar el estado de vigilia mediante el bloqueo presináptico de los receptores de adenosina y, por tanto, aumentar la actividad colinérgica en los núcleos reticulares
- cafeína
- metilxantinas
_____, _____ y _____, han reemplazado en gran medida a las benzodiazepinas más antiguas para el tratamiento del insomnio porque producen menos efectos adversos y tienen menos potencial de abuso y dependencia.
zolpidem, zaleplón y eszopiclona
El ______ tiene la ventaja de que su vida media de eliminación es la más corta, de aproximadamente 1 hora; puede ser utilizada por pacientes que se despiertan de madrugada y tienen dificultades para volver a conciliar el sueño.
zaleplón
El ______ también está disponible como tableta sublingual de acción rápida.
zolpidem
La ______ está disponible sin receta y puede ser eficaz en el tratamiento del desfase de huso horario o jet lag en individuos que han viajado a través de varios husos horarios y en el tratamiento del insomnio de trabajadores con cambios de turnos de trabajo. NO ESTÁ APROBADO POR LA FDA.
melatonina
El _____ es un fármaco nuevo que actúa selectivamente en los receptores de melatonina y está aprobado para tratar el insomnio de conciliación
ramelteon
No debería utilizarse ______ dado que este antidepresivo ISRS es un potente inhibidor de CYP1A2 y el uso simultáneo con ramelteon aumenta el pico de concentración plasmática del ramelteon en 70 veces.
fluvoxamina
El _______ es otro agonista de melatonina aprobado recientemente para el tratamiento del insomnio asociado al trastorno del ciclo sueño-vigila distinto de 24 horas
tasimelteon
El hidrato de cloral se usa ocasionalmente para la _______ en pacientes pediátricos.
sedación preanestésica
El fármaco se usa en el tratamiento de la ansiedad crónica y produce un efecto ansiolítico sin causar una sedación marcada, amnesia, tolerancia, dependencia o relajación muscular. En algunos pacientes puede producir cefalea, mareo y nerviosismo, aunque estos efectos adversos habitualmente son leves y transitorios
Buspirona
Se utiliza a veces para prevenir las manifestaciones fisiológicas del miedo escénico o circunstancial agudo, o ansiedad de rendimiento
Propanolol
Las ______ y los ______ reducen el sueño de ondas lentas y el sueño REM.
- benzodiazepinas
- barbitúricos
