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FARMA > Diabetes Mellitus > Flashcards

Diabetes Mellitus Flashcards

1
Q

Terapia farmacologica no insulinica

A

farmacos sensibilizadores a la insulina
secretagogos
via de las incretinas
farmacos que afectan la absorcion y excrecion de glucosa

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Q

Terapia con insulina

A

insulinas de accion rapida
insulinas de corta duracion
insulina de accion intermedia
insulinas de larga duración

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Q

Fármacos que hacen a los tejidos más sensibles a la insulina

A

Biguanidas (metformina) y tiazolidinedionas (pioglitazona, rosiglitazona)

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4
Q

Fármacos que aumentan la secrecion de insulina

A

secretagogos e incretinas

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5
Q

¿Cuáles son los medicamentos secretagogos?

A

Sulfonilureas y glinidas

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6
Q

¿Cuáles son los sulfonilureas?

A

-Glibenclamida
-Glimepirida
-Glipizida

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7
Q

¿Qué medicamento es una glinida?

A

Repaglinida

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8
Q

¿Cuáles son los medicamentos incretinas?

A

Mimeticos de las incretinas y inhibidores de DPP4

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9
Q

¿Cuáles son los mimeticos de las incretinas?

A

Exenatida
Lixisenatida
Liraglutida

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10
Q

¿Cuales son los inhibidores de DPP4?

A

Saxagliptina
Sitagliptina
Alogliptina
Linagliptina
Vildagliptina

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11
Q

Fármaco que afecta la absorción de glucosa

A

Acarbosa

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12
Q

Fármaco que afecta la excreción de glucosa

A

Canagliflozina
Dapagliflozina
Empagliflozina

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13
Q

Mecanismo de acción de la metformina

A

Aumento de actividad AMPK
Disminución de gluconeogénesis
Aumenta sensibilidad de la insulina, permitiendo entrada de glucosa
Mayor estimulación de b-oxidación de ácidos grasos
Menor absorción intestinal de glucosa

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14
Q

Indicación general de la metformina

A

Fármaco de 1ra línea en DM2
Practicamente en todos los px, más beneficio en obesos
Menor progresión y mortalidad

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15
Q

Efectos adversos de la metformina

A

Gastrointestinales del 10 al 30%: anorexia, sabor metálico, dispepsia, flatulencia, dolor abdominal, náuseas, vómito y diarrea

Efecto sobre vitamina B12: Disminuye su absorción entre 20 y 30%

Muy rara: Acidosis láctica, pero mayor riesgo en CKD y enfermedad hepatica grave (no es recomendable en estos px)

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16
Q

Mecanismo de acción de la pioglitazona y rosiglitazona

A

Agonistas del PPAR-y
Aumenta sensibilidad a la insulina, aumenta GLUT 4 permitiendo enrrada de glucosa (+ músculo y tejido adiposo)

Diferenciación de adipositos, aumento de captación de acidos grasos (mayor en tejido adiposo)

17
Q

Indicaciones generales de pioglitazona y rosiglitazona

A

No son de primera elección por EA

18
Q

Efectos adversos de pioglitazona y rosiglitazona

A

Edema (aumento de vol. plasmatico), riesgo en ICC.
Aumento de peso corporal, 2 a 4 kg en el primer año
Mayor adiposidad central
Pueden disminuir densidad osea; mayor riesgo de fracturas, mayor riesgo de CV (rosiglitazona)
Muy raro: Edema macular, mayor riesgo de cancer vesical

19
Q

Mecanismo de acción de glibenclamida, glimepirida, glipizida

A

Bloqueo de canales de K+ en cel B-pancreaticas
Aumenta liberacion de insulina, disminuye secreción de glucagón

20
Q

Indicación general de glibenclamida, glimepirida, glipizida

A

Se puede usar como monoterapia
Suelen ser el 1er farmaco que se agrega a la metformina

21
Q

Efectos adversos de glibenclamida, glimepirida, glipizida

A

Hipoglucemia (mas frecuente)
Exantemas (3% de los px)
GI (nausea, vomito, coleostasis)
Aumento de peso

22
Q

Mecanismo de accion de la repaglinida

A

Bloqueo de canales de K+ en cel B-pancreaticas
Aumenta liberacion de insulina, disminuye secreción de glucagón

PERO DE ACCIÓN RÁPIDA

23
Q

Indicaciones generales de la repaglinida

A

Mantenimiento de glucemia posprandial, más utiles en px que no tienen horas fijas de comida

24
Q

EA de la repaglinida

A

Hipoglucemia, prurito y urticaria

25
Q

Mecanismo de acción de exenatida, liraglutida y lixisenatida

A

Análogos de GLP-1
Aumentan liberacion de la insulina
Disminuyen secreción de glucagón
Retraso de vaciamiento gástrico
Reducción del apetito

26
Q

Indicaciones generales de exenatida, liraglutida y lixisenatida

A

Coadyuvante de hipoglucemiantes orales
Mejora efecto producido por metformina, tiazolidinedionas y sulfonilureas

27
Q

EA de exenatida, liraglutida y lixisenatida

A

Nauseas leves a moderadas (40%)
Quizá aumento de riesgo de pancreatitis

28
Q

Mecanismo de acción de la sitagliptina, alogliptina, linagliptina, vildagliptina, saxagliptina

A

Inhibidores de la DPP-4 > aumenta concentración y vida media de GLP-1

29
Q

Indicaciones generales de exenatida, liraglutida y lixisenatida

A

Coadyuvante de hipoglucemiantes orales
Buen perfil de EA, se usa en px ancianos o fragiles. Se pueden usar en monoterapia.
Comienzan a considerarse de 1ra línea

30
Q

EA de exenatida, liraglutida y lixisenatida

A

Buen perfil de seguridad. Casos reportados de dolor articular y muscular

31
Q

mecanismo de acción de la acarbosa

A

inhibidor de la a-glucosidasa en el epitelio intestinal (encargada de romper oligosacaridos y disacaridos)
Disminuye tasa de absorción de glucosa

32
Q

Indicaciones generales de la acarbosa

A

coadyuvante de hipoglucemiantes orales

33
Q

EA de acarbosa

A

Farmaco seguro, pero causa multiples molestias abdominales (malabsorción, distencion abdominal, flatulencia, diarrea)

34
Q

mecanismo de accion de canagliflozina, empagliflozina, dapagliflozina

A

Bloquea cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2), aumenta excreción de glucosa

35
Q

Indicaciones generales de de canagliflozina, empagliflozina, dapagliflozina

A

Coadyuvante de hipoglucemiantes orales
Esta incrementando su uso

36
Q

EA de canagliflozina, empagliflozina, dapagliflozina

A

Aumenta infecciones urinarias y genitales por hongos
Disminuye volumen por diuresis osmotica
La canagliflozina y la dapagliflozina se han asociado a casos de lesión renal aguda, cetoacidosis

FARMA (18 decks)

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