Neurofármacos: Anestésicos Flashcards
Medicación preanestésica
AINES, esteroide, antiemético (ondansetrón) y protector gástrico (IBP o antH2)
Anestesia general inducción
Midazolam, fentanilo, propofol, rocuronio
Anestesia general mantenimiento
Anestesico volatil (sevoflurano o desflurano)
Anestesia general recuperación
Usualmente no, puede usarse nalbufina y neostigmina
¿Para qué sirven los AINES en la medicación preanestésica?
Disminución del dolor postquirurgico
¿Para qué sirve el antiemetico en la medicación preanestésica?
proteccion contra el reflejo del vomito
¿Para qué sirven los esteroides en la medicación preanestésica?
no siempre, control de proceso inflamatorio
¿Para qué sirve el protector gastrico en la medicación preanestésica?
disminucion de acidez estomacal
¿Qué es el ondansetron?
un antiemetico
Mecanismo de accion del ondansetron
Antagonista 5HT3
Se usa para nauseas y vomitos por quimioterapia, radioterapia y postquirurgico
Ondansetron
Efectos secundarios del ondansetron
cefalea y estreñimiento
BZD de corta duracion, produce relajacion y amnesia
midazolam
Opioide fuerte, produce analgesia
fentanilo
antagonista GABAa, produce inconsciencia en 20 seg. Corta duración (5-10 min)
Propofol
Antagonista de los receptores colinergicos nicotinicos en la union neuromuscular. En 1 min se alcanzan condiciones para intubacion
Rocuronio
Generalmente se mantiene con anestesicos volatiles
anestesia qx continua
Medicamentos de anestesia qx continua
Sevoflurano, desflurano, oxido nitroso
Mecanismo de acción de sevoflurano, desflurano y oxido nitroso
Desconocido. Se cree actualmente que tiene multiples mecanismos
Se usa desde que se deja de administrar el farmaco hasta que se recupera el px
Se puede hacer lisis con el uso de farmacos que antagonizan al BNM-neostigmina y al opioide-naloxona (antagonista) o nalbufina (agonista principal)
Se suele hacer por reversión, unicamente esperando a que termine la accion de los farmacos
Recuperacion de la anestesia general
Complicaciones de la anestesia general
mareo, nausea, vomito, agitacion, estado confusional agudo, remorfinizacion y recurarizacion
Complicaciones raras de la anestesia general
Estado consciente en qx durante todo el procedimiento
Anestesicos locales
lidocaina, bupivacaina, ropivacaina, procaina, benzocaina
Mecanismo de accion de los anestesicos locales
Inhibidores reversibles de los canales de Na
Prolongan estado de inervacion
Tipo de anestesia que se usa en piel, mucosas y cornea
Anestesico topico
Tipo de anestesia que se usa en inyección en tejido subcutaneo
Anestesia por infiltracion
Tipo de anestesia que se usa en plexos que inervan un sitio en particular
Bloqueo nervioso
Tipo de anestesia que se usa en cirugia de extremidades inferiores o pelvicas
Anestesia espinal o subaracnoidea
Tipo de anestesia que se usa en trabajo de parto
anestesia epidural
Farmaco tipo ester de baja potencia y duracion corta
procaina
Farmaco tipo ester de baja potencia y duracion media
benzocaina
Farmaco tipo anida de potencia intermedia y duracion corta
lidocaina
Farmaco tipo anida de alta potencia y duracion media
bupivacaina
Farmaco tipo anida de potencia alta y duracion larga
ropivacaina
Complicaciones de la anestesia general
Se deben al paso del anestesico a la circulacion general
Estimulacion e inhibicion del snc
hipotension
bloqueo de ganglios autonomicos
bloqueo neuromuscular
reacciones de hipersensibilidad
