Neuro Flashcards
IRM pour AVC ischémique
- diffusion
- T2*
- FLAIR
- ARM (TOF)
Drapeau rouge syncope
- perte connaissance pendant effort
- dyspnee récente ou inexpliquée
- insuffisance cardiaque
- ATCD fam de mort subite cardiaque chez < 40 ans
- souffle cardiaque
- anomalie ECG
Trouble marche du à un sd pseudo bulbaire
- souvent du à un état lacunaire
- marche petit pas
- conservation du ballant du Bras
- aimantation à la marche
Sensibilité lemniscale / extra-lemniscale :
• Lemniscale :
- tactile fin
- proprioceptif
- pallesthesique
• extra-lemniscale :
- thermo-algique
Sd cordonal postérieur :
- hypoesthésie lemniscale
- douleurs neuropathiques (avec signe de Lhermitte)
- ataxie proprioceptives (avec marche ataxique et signe de Romberg)
Sd neurogene périphérique :
- hypoesthésie lemniscale (grosse fibres)
- hypoesthésie extra-lemniscale (petites fibres)
- douleurs neuropathiques (allodynie, hyperalgesie, hyperpathie)
Sd brown sequard
• homolateral :
- sd pyramidal
- sd cordonal postérieur
• controlatéral :
- hypoesthésie thermoalgique
Sd syringomyelique :
- hypoesthésie thermoalgique en cape ++ au MS
- Se au tact préservé
Sd melkerson Rosenthal :
- PF périphérique récidivante
- langue scrotale (plicaturee)
- infiltration cutanée de la face
Causes PF bilatérales :
Les 7 S :
- sarcoidose
- SEP
- SIDA
- Lyme (sortie en forêt)
- DT (sucre)
- Sd Guillain Barré
- Sd melkerson rosenthal
Diplopie douloureuse :
- anévrisme carotidien rompu/pre-fissuraire
- Horton
- diabète
- vascularites
- sarcoidose
- tumeur sinus caverneux
- méningite carcinomateuse
- lymphome
- Sd Tolosa-Hunt
Sd miller Fischer :
- polyradiculonevrite aiguë
- ophtalmoplegie
- ataxie
- aréflexie
Cancer metastasant dans cerveau :
- poumon +++
- sein
- colon
- urothelial
- mélanome
Pied neuropathique :
- peau sèche, épaisse, troubles morphostatique, hyperkeratose
- coloration normale
- T• normale voire augmentée
- pouls présents voire bondissant
- ROT diminué voire absent
- pieds insensibles à la douleur
Causes mononeuroompathie +/- multiples :
- diabète
- sarcoidosis
- vascularite systémique (GPA, GEPA, PA)
- vascularite cryoglobulinemie
- VIH
- lepre
Différents syndromes :
• sd frontal :
- adynamie
- sd dysexecutif
• sd thalamique :
- douleurs neuropathiques
- mouvements anormaux des mains
- troubles sensitifs à tous les niveaux m
• locked in Sd :
- quadriplégie avec diplegie faciale et conscience normale
• sd pseudo-bulbaire :
- marche petit pas
- rire et pleurs spasmodiques
- troubles déglutition et phonatoire
- troubles sphinctériens
Traitement Parkinson :
• <65ans :
- agoniste dopaminergique (avec anti-émétique)
- IMAO
- anticholinergique
• >70ans : - L-Dopa - IMAO - aponorphine Pas d’anticholinergique Pas d’agoniste dopaminergique
FDR récidive AIT :
- Age > 60
- Blood pressure > 140/90
- Clinique (Deficit moteur…)
- Duree > 60min
- Diabète
Gayet Wernicke :
Carence en B1
- Sd confusionnel
- Sd cérébelleux
- T oculomoteurs
- hypertonie oppositionnelle
“CHOC”
Sd korsaksoff :
FADAF :
- fausse reconnaisse
- apathie
- désorientation temporo-spatiale
- amnésie antérograde
- Fabulation
+ trouble humeur
+ troubles équilibre
Symptômes ne devant PAS faire évoquer un AIT :
- altération conscience sans autre signe de la circulation
- confusion mentale isolée
- faiblesse générale
- lipothymies
- scotome scintillant
- accouphenes isolés
- incontinence sphincters
- trouble aiguë du comportement
Symptômes prémonitoires de Parkinson :
- anosmie
- Troubles comportement pendant sommeil paradoxal
- depression
- constipation
Facteurs mauvais prono AVC :
- Deficit des 4 membres
- NIHSS > 16
- asymétrie pupillaire
- incontinence urinaire
Triade adams et Hakim
Hydrocéphalie à pression normale :
- troubles marches (marche à petit pas)
- troubles mentaux, démence, dépression
- troubles sphinctériens
Étiologies NORB :
- SEP
- OH KK
- diabète
- ethambutol
- syphilis, Kyle
- virale (HSV, EBV, CMV, VIH…)
- sarcoidose
- connectivite
- MICI
- Behecet
SEP à la PL :
- bande oligoclonale à l isoelecectrofocalisation
- Index IgG > 0,7(augmente)
- hyperproteinorachie modérée (< 1g/L)
- hypercellularite modérée (4-50 cellules, ++ lymphocytes)
- augmentation des gammaglobulines (70%)
- peut être normale
