nerve root and plexus lesions Flashcards
בלט דיסק
L4-S1
כאב גב חד צדדי, כאב רדיקולרי ברגל.
לפעמים רגל נרדמת, פגיעה תחושתית או פגיעה מוטורית ברגל
פריצה דו”צ - פגיעה בסוגרים
מבחן הרמת רגל ישרה
אפשר לראות ב CT MRI MYALOGRAPHIA
פריצת דיסק
C5-7
יכול להופיע ספונטנית בכל גיל
כאב צוואר מוחמר בתנועה עם הקרנה ליד
פגיעה לטראלית - חסרים מוטוריים, סנסורים או רפלקסים
פגיעה מרכזית - פארפרזיס ספסטי, פגיעה ברגלים וסוגרים
CT MRI MYELOGRAPHIA
Erb’s palsy
C5-6 rapture at birth or other trauma
הזרוע הפגועה מוחזקת ברוטציה פנימית, אקסטנציה של המרפק ופרונציה.
רפלקסים פגועים
פגיעה סנסורית מינימאלית - רק באזור הדלטואיד
Klumpke paralysis
C8-T1
פגיעה ממתחית היד באבדוקציה
שיתוק שרירים קטנים ביד ופושטי האצבעות - יד מאוגרפת
לעיתים יהיה גם הורנר
Neuralgic Amyotrophy (Idiopathic Brachial Plexopathy)
כאב כתף, לאחר מכן חולשת יד, פגיעת רפלקסים ותחושה ביד
לרוב חד צדדי - יכול להיות דו צדדי
גורם לא ידוע - לעיתים טראומה, חיסון, זיהום…
טיפול בסימטומים עם החלמה לאחר מספר שבועות
סיבות ל -
brachial plexopathy
אידיופטי הסננה נאופלסטית רדיותרפיה טראומה ועד ועוד ועוד ועוד ועוד ועוד ועוד עודוד
Lumbosacral plexopathy
כאב ברגל, בהמשך ירידה ברפלקסים, בתחושה
טיפול תומך, חולף לאחר עחצי שנה
יכול להופיע בלידה טראומתית
Cervical rib syndrome
צלע מהצוואר לוחצת על שורשי עצבים
C8-T1 or lower trunk\
חולשה והידללות שרירי היד
העורק התת בריחי יכול גם להילחץ
יש להוריד את הצלע