טרשת נפוצה Flashcards
טרשת נפוצה
אפידמיולוגיה
שכיחה
מבוגרים צעירים
נשים יותר מגברים פי 2
גילאים 20-40
טרשת נפוצה
פתולוגיה
דה מיאלניזציה פוקאלית מפוזרת
reactive gliosis
axonal damage and neuronal degeneration
white and grey matter - brain, spinal cord, CN 3
טרשת נפוצה
פתופיזיולוגיה
לא ידוע.
כניראה אוטואימוני נגד מיילין
טרשת נפוצה
קליניקה
initial symptoms
initail symptoms -
transient symptoms - focal waeknes, optic neuritis, bladder function
disappearing after a few days or weeks, some residual deficit may be found
or
acute/ rapidly progressive -
spastic paraparesis and sensory deficit;
suspect - structural lesion
טרשת נפוצה
קליניקה
מהלך המחלה
אינטרוול של חודשים או שנים מהופעה ראשונה ועד הופעת סימפטומים נוירולוגים
עם הזמן ולאחר מספר חזרות המצב הכללי נפגע - חולשה, קשיון, פגיעות סנסוריות, חוסר יציבות, פגיעה בראיה
urinary incontinence.
טרשת נפוצה
relapse causes
infection
3 months after childbirth (but are reduced during the pregnancy itself).
(Uhthoff phenomenon).
MS - rise in body temperature can cause transient deterioration in patients with a fixed and stable deficit
טרשת נפוצה
CSF
CSF - with mild lymphocytosis or a slightly increased protein concentration,
CSF protein electrophoresis - IgG oligoclonal bands 90%
טרשת נפוצה
MRI
T2-weighed images provide information about disease burden or lesion load
טרשת נפוצה
diagnosis
at least two different regions of the central white matter have been affected at different times.
dissemination in time - a gadolinium-enhancing lesion 3 month after initial symptoms
Dissemination in space
MS TREATMENT
סטרואידים - מצב אקוטי
אינטרפרון ביתא - מניעת רילפס קו ראשון
קופקסון - מניעת רילפס קו ראשון
נטליזומב - מחלה קשה או קו שני למניעת הישנות
MS - favorable prognosis
female sex,
onset before 40 years of age,
presentation with visual or somatosensory, rather than pyramidal or cerebellar, dysfunction.
