חסר נוירולוגי אקוטי ושבץ Flashcards
אופי התפתחות בזמן של שבץ אמבולי לעומת תרומבוטי
תרומבוטי - איטי, הדרתי
אמבולי - פתאומי
לחץ דם רצוי בזמן שבץ
140 - 180 mmHg
סימנים של פגיעה בגזע המוח
פציאליס פריפרי
אנאיזוקוריה
ניסטגמוס, שיתוק מבט, ino
ורטיגו
צרבלרי
סימנים של שבץ קורטיקלי
אפזיה אפרקסיה פגיעה בשדות ראיה ניגלקט סטיית מבט לצד הפגוע
Rind
Reversible ischemic neurologic deficit
שבץ לפחות מ 24 שעות שכל הסימנים חולפים לחלוטין
מעורבות פוקאלית בשבץ
מיקום
שבץ דימומי יהיה לא ממוקם
איסכמיה צרבלרית גלובאלית מערבת את כל המוח
טרנספורמציה דימומית ואחוז סוגי השבץ (המורגי ואיסכמי)
איסכמי 80%
דימום 20%
טרנספורמציה מאיסכמיה לדימום
סיבות לשבץ איסכמי אתרוסקלרוטי
שכיחות
40%
פלאק בכלי דם גדולים. לרוב יש אנסטמוזות שמגבות.
שבץ - פיברומסקולר דיספלסיה
פגיעה בכלי דם גדולים. התעבות המדיה וסגמנטציה של הלמינה
לרוב פגיעה בכלי דם חוץ מוחיים. הרבה אמבולים דו צדדיים
צעירים
אבחנה באנגיו. נראה string of beads
טיםול בנוגדי טסיות
דילטציה של כלי הדם
מחלות דלקתיות הגורמות לשבץ
Sle Temporal arteritis Polyarteritis nodosa Syphilis Aids
Lacunar infarcts
חסימה של כלי דם קטנים
אוטם קטן מ 1.5 סנטימטר
Sinus vein thrombosis
תסמינים וזמן התפתחות
מתפתח לאט
כאב ראש, פרכוסים, שינויים במצב הכרה
חסרים פוקאלים
סיבות לבביות לשבץ
Mural thrombus Rheumatic heart disease Atrial fibrilation Endocarditis Paradoxic emboli
סיבות המטוגניות לשבץ
תרומבוציטוזיס - מעל מליון טסיות פוליציטמיה ורה סיקל סל אנמיה לויקוציטוזיס קרישיות יתר apla, postpartum, ocp, neoplasm
Internal carotid stroke clinical findings
20% of ischemic strokes Hemiparesis/ hemiplegia - contralateral Homonyms hemianopsia Global aphasia Parietal lobe signs
Carotid Dissection
Clinical findings
Jaw pain
Relapsing hemispheric ischemia and blindness
Horner syndrome
Vertebrobasilar
Anatomy and supply
Pontine arteries
Cerebellum - aica pica sca
Pica goes from vertebral artery
Hipocampus , choroid and thalamus
Dejarine russy
Thalamus injury vpl
Painful