Neonatal anpassning

Question 1

Hur är den intrauterina tillvaron för fostret?

Answer 1

Saturation på 60-70%
Ph ngt lägre
All energi går åt till cirkulation och tillväxt. Maximerar energi depåer inför förlossning

Question 2

Hur är fysiologin under en normal förlossning?

Answer 2

Kraftig fetal stress med kortisol, katekolaminer, No och endorfiner.
Går från anabol till karabol.
Cirkulation prioriteras till CNS, hjärta, njurar

Question 3

Vad är det viktigaste att göra när ett barn kommer ut och inte andas?

Answer 3

Ventilera med luft!!

Viktigt att ventilera ut koldioxiden –> pH stiger –> anaerob energiproduktion återkommer –> aerob

HF och CO ökar

O2 till alveolerna –> lungkärlen dilateras

Question 4

Vilka är de 3 viktigaste sakerna för prematura?

Answer 4

Andningsstöd
Värme
Näring

Question 5

Vad är det bruna fettet viktigt för?

Answer 5

Värmehållningen

Question 6

När går anpassningen till livet utanför livmodern fel?

Answer 6

Nedkylning
Andningstörning
För tidigt födda
SGA
Infektioner
Snabb/långsam förlossning
Hjärtfel

Question 7

På vilka sätt kan omställningen i lungorna försenas?

Answer 7

Hypoxi
Nedkylning
Svår stress
Brist på stress, typ kejsarsnitt

Question 8

Viktiga mekanismer för den postnatala omställningen?

Answer 8

Köldutlöst reflexmässigt andetag –> syresättning av alveolerna –> pulmonella kärl vidgas –> blodflöde genom lungorna –> återflöde till vänster förmak –> ductus drar ihop sig pga stigande pO2

Prostaglandintillförsel från placenta bryts + prostaglandinnedbrytning i lungorna–> ductus drar ihop sig

Question 9

Vad kan PFC utlösas av?

Answer 9

Mekoniumaspiration
Asfyxi
Hypoxi
Infektion
Nedkylning

Question 10

När är synlig ikterus alltid patologisk?

Answer 10

Inom 24h postpartum, konjugerad

Question 11

Vad är Kern ikterus?

Answer 11

Okonjugerat billirubin –> fettlösligt.
Kan ansamlas i hjärnan och ge svår CP-skada. Går att förebygga helt.