Barnkardiologi Flashcards
Kardiella frågeställningar barn/ungdomar
Medfödda hjärtfel (CHD)
Svimning (ofta vasovagala)
Blåsljud (ofta fysiologiska)
Bröstsmärtor (oftast ej kardiella)
Hjärtstatus SE
AT?
Blek, cyanotisk
Voussure
Svullen
Halsvensstas
Hjärtstatus känn
Pulsationer
Hjärtförstoring
Fremissement
Perifier cirkulation
Leversvullnad
Normalvärde för andningsfrekvens för en nyfödd?
30-60 BPM
Om vi ska hårddra det, vilken AF är alltid patologisk oavsett ålder?
60 andetag/minut
När misstänker vi kardiella fynd?
cyanos som inte svarar på syrgas
Svaga/obefintliga pulsar
Takypne
Hepatomegali
Arytmi
Patologiska blåsljud
BT skillnad mer än 10 mmHg mellan arm-ben
Avvikande POX
Vad är en avvikande POX?
Sat under 90%
mer än 4% diff mellan hand-fot
PI under 0,5
Vilka grupper av icke-karidella orker till cyanos eller AT-påverkan finns
CNS-depression
Pulmonellt
Infektion/sepsis
Metabol sjukdom
Vilka symtom får man vid övercirkulation?
Takypne
Takykardi
Amning/matningssvårigheter
Dålig viktutveckling
Svettningar
Ödem
Vilka shunt/öppningar finns det?
VSD (kammarhål)
ASD (förmakshål)
PDA (öppen ductus)
AVSD (centralt hål både kammare och förmak)
Symtom på hypoperfusion
Takypne
Takykardi
Amning/matningssvårigheter, dålig viktutveckling
Kalla extremiteter
Blek/grå marmorerad
Dålig dirus
Acidos
Ödem
Lågt BT
Vilka vanliga typer av hjärtförträngningar finns det hos barn?
Pulmonalisstenos
Coarctatio aortae
Aortastenos
Hur gör man när ett barn är kall och torr?
- Tillför vätska
- Ökar cirkulationen till systemkretsloppet med hjälp av ductus (Prostivas)
Tecken till cyanotiska hjärtfel
Dedsat
Dåligt lungblodflöde
Blandning av syrerikt/fattigt blod
Svarar inte på hyperoxitest
Vad ingår i Fallots anomali?
- Pulmonalisstenos
- VSD
- Överridande aorta
- Högerkammarhypertrofi
Vad är TGA?
Transposistion av de stora kärlen.
In från kropper på höger sida och ut från hjärtat på höger sida också (då genom felplacerad aorta).
Hur utreder vi misstänkt hjärtfel (stora grupper)
Anamnes + stauts
Saturation (ev hyperoxitest)
EKG
Röntgen pulm/cor
UKG
Lab (CRP, syra-bas, blodstatus ev troponin/pro-BNP)
Vilka möjliga orsaker finns det till kardiell syncope?
-Svår obstruktion, hypoperfusion (AS, PS, PH, HCM)
- Myokardiell dysfunktion (olika myopatier, infarkt, myokardit, kawasaki)
- Artymi
Symtom vid dålig perfusion- chockbild
Takypne, takykardi
Amning/matningsvårigheter, dålig viktutveckling
Kall i extrimiteter
Blek/grå/marmorerad
Nedsatt dirues
Lågt BT
Acidos
Vilka olika typer av CoA finns?
Pre och postduktal
Vad händer vid öppetstående ductus utan hjärtfel?
Lägre resistens i lungkretsloppet –> övercirkulation här.
Vad är Prosvitas?
Håller ductus öppet, en prostaglandinanalog
Vad måste man göra vid misstänkt Fallot?
Ductusberoende, ge Prostivas
Vad händer om ductus stängs hos ett barn med TGA?
Dör
När ska man tänka att syncope är avvikande?
Vid starka ljud/oljud/rädsla
Ansträning
“udda” historia
Vilka orsaker kan finnas till kardiell syncope?
Svår obstruktion
Myokardiell dysfunktion
Arytmi
Vad ska vi tänka vid AV-block III hos nyfödda?
Mamma med SLE/sjögrens?
Behöver pacemaker, AV-noden kommer inte återhämta sig
Hur skiljer vi på vasovagal och cardiell syncope?
Syncope vid ansträning
Familjehistoria
Avvikande kroppsundersökning
Avvikelser på EKG
