Barnkardiologi

Question 1

Kardiella frågeställningar barn/ungdomar

Answer 1

Medfödda hjärtfel (CHD)
Svimning (ofta vasovagala)
Blåsljud (ofta fysiologiska)
Bröstsmärtor (oftast ej kardiella)

Question 2

Hjärtstatus SE

Answer 2

AT?
Blek, cyanotisk
Voussure
Svullen
Halsvensstas

Question 3

Hjärtstatus känn

Answer 3

Pulsationer
Hjärtförstoring
Fremissement
Perifier cirkulation
Leversvullnad

Question 4

Normalvärde för andningsfrekvens för en nyfödd?

Answer 4

30-60 BPM

Question 5

Om vi ska hårddra det, vilken AF är alltid patologisk oavsett ålder?

Answer 5

60 andetag/minut

Question 6

När misstänker vi kardiella fynd?

Answer 6

cyanos som inte svarar på syrgas
Svaga/obefintliga pulsar
Takypne
Hepatomegali
Arytmi
Patologiska blåsljud
BT skillnad mer än 10 mmHg mellan arm-ben
Avvikande POX

Question 7

Vad är en avvikande POX?

Answer 7

Sat under 90%
mer än 4% diff mellan hand-fot
PI under 0,5

Question 8

Vilka grupper av icke-karidella orker till cyanos eller AT-påverkan finns

Answer 8

CNS-depression
Pulmonellt
Infektion/sepsis
Metabol sjukdom

Question 9

Vilka symtom får man vid övercirkulation?

Answer 9

Takypne
Takykardi
Amning/matningssvårigheter
Dålig viktutveckling
Svettningar
Ödem

Question 10

Vilka shunt/öppningar finns det?

Answer 10

VSD (kammarhål)
ASD (förmakshål)
PDA (öppen ductus)
AVSD (centralt hål både kammare och förmak)

Question 11

Symtom på hypoperfusion

Answer 11

Takypne
Takykardi
Amning/matningssvårigheter, dålig viktutveckling
Kalla extremiteter
Blek/grå marmorerad
Dålig dirus
Acidos
Ödem
Lågt BT

Question 12

Vilka vanliga typer av hjärtförträngningar finns det hos barn?

Answer 12

Pulmonalisstenos
Coarctatio aortae
Aortastenos

Question 13

Hur gör man när ett barn är kall och torr?

Answer 13

• Tillför vätska
• Ökar cirkulationen till systemkretsloppet med hjälp av ductus (Prostivas)

Question 14

Tecken till cyanotiska hjärtfel

Answer 14

Dedsat
Dåligt lungblodflöde
Blandning av syrerikt/fattigt blod
Svarar inte på hyperoxitest

Question 15

Vad ingår i Fallots anomali?

Answer 15

1. Pulmonalisstenos
2. VSD
3. Överridande aorta
4. Högerkammarhypertrofi

Question 16

Vad är TGA?

Answer 16

Transposistion av de stora kärlen.
In från kropper på höger sida och ut från hjärtat på höger sida också (då genom felplacerad aorta).

Question 17

Hur utreder vi misstänkt hjärtfel (stora grupper)

Answer 17

Anamnes + stauts
Saturation (ev hyperoxitest)
EKG
Röntgen pulm/cor
UKG
Lab (CRP, syra-bas, blodstatus ev troponin/pro-BNP)

Question 18

Vilka möjliga orsaker finns det till kardiell syncope?

Answer 18

-Svår obstruktion, hypoperfusion (AS, PS, PH, HCM)
- Myokardiell dysfunktion (olika myopatier, infarkt, myokardit, kawasaki)
- Artymi

Question 19

Symtom vid dålig perfusion- chockbild

Answer 19

Takypne, takykardi
Amning/matningsvårigheter, dålig viktutveckling
Kall i extrimiteter
Blek/grå/marmorerad
Nedsatt dirues
Lågt BT
Acidos

Question 20

Vilka olika typer av CoA finns?

Answer 20

Pre och postduktal

Question 21

Vad händer vid öppetstående ductus utan hjärtfel?

Answer 21

Lägre resistens i lungkretsloppet –> övercirkulation här.

Question 22

Vad är Prosvitas?

Answer 22

Håller ductus öppet, en prostaglandinanalog

Question 23

Vad måste man göra vid misstänkt Fallot?

Answer 23

Ductusberoende, ge Prostivas

Question 24

Vad händer om ductus stängs hos ett barn med TGA?

Answer 24

Dör

Question 25

När ska man tänka att syncope är avvikande?

Answer 25

Vid starka ljud/oljud/rädsla
Ansträning
“udda” historia

Question 26

Vilka orsaker kan finnas till kardiell syncope?

Answer 26

Svår obstruktion
Myokardiell dysfunktion
Arytmi

Question 27

Vad ska vi tänka vid AV-block III hos nyfödda?

Answer 27

Mamma med SLE/sjögrens?
Behöver pacemaker, AV-noden kommer inte återhämta sig

Question 28

Hur skiljer vi på vasovagal och cardiell syncope?

Answer 28

Syncope vid ansträning
Familjehistoria
Avvikande kroppsundersökning
Avvikelser på EKG