Feber och andningsbesvär Flashcards
Feber hos barn, definition och vad ska man tänka?
över 38 grader
Siffran ej viktig, AT viktigt
Behandling feber hos barn
Paracetamol 15 mg/kg x4
Ibuprofen 5-7 mg/kg x3
Efter vilken tid ska man reagera på feber hos barn?
Över 38.5 i mer än 3 dagar + allmänpåverkan
Vad är red flag vid sjukdom hos spädbarn?
Trött/slö
Matningssvårigheter
Kräkning + påverkat AT
Ful färg
Gruntande andning, takypne
Petekier
Red flag vid sjukdom hos förskolebarn
mindre aktiv/grinig
Apati
Kräkningar
Matvägran
Petekier
Vad är generellt observandum angående barn
RETTS-P
Immunmodulerande behandling eller immunbrist
Varför ser man oftare spädbarn på akuten med förkylning?
Obligata näsandare + trånga anatomiska förhållanden
–> förkylning gör de svårt att matas
Behandla med näsrengöring
Vad orsakas viruskrupp oftast av?
Parainfluensavirus –> ödem i larynx
Symtom viruskrupp
Initialt= mild snuva och lätt feber
Nattetid –> andnöd, skällhosta, ångest + gråt
Behandling viruskrupp
Egenvård. Sitt upp, va lugn.
V.b. kortison + inhalation adrenalin, syrgas
Obstruktiv bronkit + förkylningsastma symtom
Pipande väsande andning
Ökat andningsarbete + förlängt exspirium
Interkostal indragning och bukandning
ökad AF, ibland desaturation
Infektionsastma definition
3e om under 3 år
1a om under 3 år och andra tecken på allergisk sjukdom
1a över 3 år
Behandling förkylningsastma under 6 år
- B2-agonister
- Besvär mellan förkylning eller mer än 1 ggn/månad, tillägg ICS eller montelukast
- Kontinuerlig mellan ICS + monelukast och/eller LABA + SABA vb
- Högdos ICS + monelucast och/eller LABA + SABA vb
Vad orsakas bronkiolit oftast av?
RS-virus
Inkubationstid på RS-virus
3-5 dagar
När är ett barn med RS-virus oftast som sjukast?
Dag 4-5
Vad ska ett barn med RS-ha för målsaturation?
90-92%
Hur behandlar vi RS?
Näsvård
Mat ev via sond
Hålla saturationen
Etiologi pneumoni mellan 1 mån-5 år
Virus vanligast- HMPV och RS
Av bakterier= pneumokocker, aureus, hemophlius
Etiologi pneumoni mellan 5-15 år
Mer bakterier
Pneumokocker, mykoplasma, chlamydia
Klinisk bild vid pneumoni?
Feber + hosta + andningssvårigheter
Indragningar
Krepitationer
Ibland smärta, ibland magont
Svara dåligt på inhalationsbehandling
Hur skiljer sig viral och bakteriell pneumoni hos barn?
Oftare astmapip vid viral
Bakterier= högre feber och af
Hur utreder vi en misstänkt pneumoni hos barn?
Ltg pulm
El.status, blodstatus, blododling, syra-bas, NPH
Beror på allvarlighetsgraden
Behandling pneumoni
Syrgas vb
Andningstöd vb
Antibiotika vb
Mat/vätskestöd vb
Antibiotikaval pneumoni barn?
Nästan alltid Kåvepenin
Kräkningar/svårare= Bensyl-PC
Vad är kikhosta?
G- aerob bakterie
Fäster i luftvägarnas flimmerhår, exotoxinet
Vad finns risk för vid kikhosta
Hos spädbarn risk för cerebral hypoxi, encefalopati, dödsfall
Hur behandlas kikhosta
Erytromycin måste ges första veckan för att påverka förloppet
Anmälningspliktig
