Endokrina sjukdomar

Question 1

Symtom diabetes

Answer 1

Törst
Stora urinmängder
Trötthet
Avmagring

Question 2

Diagnoskriterier (3 st)

Answer 2

1. p-glukos över 11,1 eller fp-glukos över 7.
2. OGTT över 11,1 efter 2h.
3. HbA1c över 48

Question 3

Vilka insatser sätter man in akut?

Answer 3

Basinsulin
Direktverkande insulin
Pump/penna
Kontinuerlig glukosmätare
Kolhydraträkning

Question 4

Vad är definitionen på hypoglykemi?

Answer 4

glukos under 3 mmol/liter

Question 5

Vad är symtomen på en hypoglykemi?

Answer 5

Hunger, svettningar, huvudvärk, darrningar
Hjärtklappning, konc-svårigheter, oro,
förvirring/aggro, medvetslöshet, kramp

Question 6

Åtgärder hypoglykemi?

Answer 6

1. druvsocker + vatten (alt saft)
2. vänta 10/15 min –> upprepa

Question 7

Vid autoimmun tyreoidit, när ska man behandla?

Answer 7

• TSH >10
• TSH >5 och yngre än 3 år
• TSH 5-10 om positiva TPO-Ak/Tg-ak

Avvikande ultraljud eller symtom på hypotyreos

Question 8

Behandling vid högt TSH

Answer 8

• Levaxin lågdos.
• Följ hjärta + rytmrubbningar (pga vi ökar metabolismen –> ökar belastning på hjärtat)
• Uteslut central hypotyreos med annan hormonbrist (då framförallt kortisol).

Question 9

Vad kan orsaka hypertyreos?

Answer 9

85-95% är Graves sjukdom
10% är toxisk tyreoidit

Question 10

Vilken är antikroppen vid Graves?

Answer 10

TRAK (ofta även Tg och TPO)

Question 11

Vilka strategier har man för tyreostatikabehandling?

Answer 11

1. Dostitrering (helst men jobbigare)
2. Block and replace

Question 12

Biverkningar av tyreostatika

Answer 12

Första månaden:
- Utslag
- Urtikaria
- Artalgier
- Granulocytopeni

Ovanligt= hepatit, agranulocytos, ANCA-associerad vaskulit.

Question 13

Uppföljning av hypertyreodism?

Answer 13

1. kontrollera tyroideastatus varannan vecka till eutyroidism
2. Tyroideastatus + ALAT 1/vecka i 3 månader sen var 3de månad.

Feber + halsont = sök akut.