Barnnefrologi Flashcards

1
Q

Hur är det med kreatinin när man föds

A

Som moderns när man föds, under 6 veckor sjunker det till 20-23

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Exempel på prerenal njursvikt?

A

Hypovolemi
Dehydrering
Blödning
Hjärtsvikt
Sepsis

Behandling= vätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Exempel på renal njursvikt + behandling?

A

Glomerulonefrit
Tubulär nekros
Pyleonefrit
HUS, vaskulit

Riktad behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Exempel på post-renal njursvikt och behandling

A

Urat
Valvel

Behandling= avlasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är det vi är rädda för i akutläget av en njursvikt?

A

Hyperkalemi –> arrytmi
Övervätskning –> Lungödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur behandlar vi akut njursvikt?

A

Be vätska en stund men se till att det kommer ut också!! Vätskelista + furix

Korrigera hyperkalemi och hypertoni

Dialys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vanligaste orsaken till akut renal njursvikt hos barn?

A

HUS

Mikroangiopati med hemolytisk anemi, trombocytopeni och akut njursvikt
Väldigt sjuka barn

Pga toxiner från EHEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad gör EHEC toxin?

A

Triggar endotelial komplementdeposition genom uppreglering av P-selectin som interfererar med komplementsystemet regulatorprotein

Kräver dialys i typ 2 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vanligaste orsaken till hematuri hos nyfödda?

A

Njurvenstrombos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När utreder vi hematuri?

A

Makroskopisk
3 separata prov med + på testremsan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur kan man enkelt dela upp färgen på hematurin?

A

Poterfärgar= njuren (RBC i sediment)
Klarrött= från urinvägarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka olika typer av nefriter tas upp?

A

Postinfektiös
Henoch schönlein
IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hur ter sig en poststreptokock-glomerulonefrit

A

Porterfärgad urin
Oftast efter en ÖLI eller hudinfektion med GAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad tror man patogenesen är till post-infektiös glomerulonefrit

A

M-protein på vissa nefritogena streptokocker reagerar med IgG –< anti IgG –> immunkomplex i njurarna
I njurarna korsreaktion med M-protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Labbprover vid postinfektiös glomerulonefrit?

A

U-sticka
Strep A-test
Kreatinin
Streptokockantikroppar
Lågt C3
Blodtryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Postinfektiös glomerulonefrit- förlopp

A

C3 ska normaliseras inom 6-8 veckor, kolla om
Ibland kan man behöva ACE-hämmare eller Ca-block

Biopsi om det avviker från normalförloppet

17
Q

Hur ter sig en IgA-nefrit?

A

1-2 dagar efter en ÖLI
Normalt C3

20-40% får njursvikt med tiden

Debut kan vara smygande eller stormande

18
Q

Hur diagnosticerar man en IgA-nefrit

A

Biopsi och klinik

19
Q

Vad är en IgA-vaskulit-nefrit?

A

Mikro/makroskopisk hematuri
Normala C3

Njursymtomen upptäcks ofta inom 4-8 veckor

20
Q

Hur behandlas en IgA-vaskulit-nefrit?

A

Expektans
NSAID om ledsvullnad/smärta
ACE-hämmare, kortison och Cellcept kan bli akutellt vid svår nefrit

21
Q

Hur vet man att en glomerulonerfit är svår?

A

Kraftig proteinuri
Kreatininstegring
Hypertoni
Kvarstående makroskopisk hematuri

22
Q

Proteinuri grundutredning

A

U-albumin/krea
S-albumin
urinodling
S- kreatinin, Na, K
Blodtryck
Anamnes
Ultraljud

23
Q

Tecken till nefrotiskt syndrom

A

Massiv proteinuri
Hypoalbuminuri
Perifiera ödem
(hyperkolesterolemi)

24
Q

Vilken är det vanligaste nefrotiska sjukdomen hos barn under 12

A

Minimal change

25
Q

Behandling nefrotisk syndrom

A

Steroider

Saltrestriktion
Blodtrycksbehandling

26
Q

Urinväginfektion hos barn handläggning?

A

urinsticka + urinodling (alltid)

Pyelonefrit om feber över 38,5 och CRP över 20

I övrigt ta krea, na och ev blododling

27
Q

Varför får barn urinvägsinfektion?

A

Missbildning
Förstoppning
Gleskissning
Sexdebut
Nyligen antibiotika
Kateter

28
Q

Vad ska man fråga vid misstänkt UVI?

A

Feber
Miktionsanamnes
Förstoppning
Hereditet
Stråle (tex valvel)
Sexualanamnes, STD

29
Q

Behandling UVI

A

Iv= cefo, meropenem
p.o= cefixim

30
Q

Riskfaktorer för njurskada?

A

Högt CRP (över 70)
Annan bakterie än e. coli
Sänkt njurfunktion
Recividerande pyelonefriter