Blås och tarmfunktionsrubbningar hos barn Flashcards
Vad är rektumobstipation?
normalt sätt är nedre delen av rektum tom och utfyllnad –> defekation
Konstant fylld –> reflexen mattas
Vad beror feacesläckage hos barn oftast på?
Ofullständig tömning
Vilka är de 3 olika känsliga perioderna hos abrn bajsmässigt?
8 mån (övergår till fast föda)
2-3 år (potträning/egen vilja)
5-6 år (skolstart)
Vad innefattar konstipationens onda cirkel?
Hård avföring –> utspänd rektum och mattad reflex –> känner ej nödig –> hårdare avföring pga vattenabsorption –> smärta –> rädd att bajsa och så börjar de om
Vad är ROM 4-kriterierna för förstoppning?
mindre än 3/vecka
Minst 1 avföringsläckage/vecka
Smärtan/hård
Håller emot/kniper
Stora avföringar som riskerar att orsaka stopp i toan
Rektum utfylld
Minst två/vecka i en månad
Tarmtömningsproblem- orsaker (grupper)
Funktionell störning
Anatomiska förändringar
Psykogen
CF
Socialt
Övergrepp
Red flags angående tarmtömning
Debut första levnadsveckorna
Utspänd buk och kräkningar
Mekonium >48h
Hereditet för Hirschprung
Dålig viktuppgång
Avvikande anatomi/neurologi
Blod i eller avvikande färg
Psykosocial problem
Dålig effekt av adekvat och genomförd behandling
Hur utreder vi tarmstörningar hos barn
Anamnes inkl tarmdagbok med bristolskala
tillväxtkurva
Status
Transglutaminas-ak?
Hur behandlar vi förstoppning hos barn?
Mål: eliminera läckage
Mjukare avöfring
regelbudna tarmtömningar
Vad består pyramiden av vid förstoppningsbehandling
- Utbildning, rutiner, bajsdagbok
- Mjukgörande- makrogol, laktulos
- Regelbudna lavemand
- Stimulatia- cilaxoral
- irrigation
Vad består basbehandlingen av via förstoppning?
Kostvanor
Toalettrutiner
Fysisk aktivitet
Lugn och ro
Vilka typer av lösande medicin finns?
Makrogoler- movicol
Lactulos
Importal
Vad gör man vid lavemang?
Klyx eller resulax
Samma tid varje dag 3-4 dagar –> varannan dag i 1 vecka
Vilka olika typer av neurogen blåsstörning finns det?
CP-syndrom (central skada)
Spianala skador
- Kongenitalt
Tumör
Myelit
Blödning
Trauma
Vad får man för problem vid en neurogen blåsrubbning?
Inkontinens
UVI
Njurskador
Mål behandling neurogen blåsrubbning
Friska njurar
Torra barn
Självaständiga individer
Vad gör man för behandling vid neurogen blåsrubbning?
RIK
Blåslugnade lm
Botox
Kirurgi
Orsaker till urininkontinens hos barn
Organisk strukturell
Neurogen
Psykogen
Idiopatisk/funktionell
LUTS barn
Inkontinens dagtid
Överaktiv blåsa
Antingen täta miktioner eller gleskissare
Ingångsättningssvårigheter
Vad ingår i en non-invasiv screening av barn med urininkontinens?
Uro-anamnes
U-status/odling
Miktionsobservationer
Urinflöde
Residualvolym
Vad gör vi åt dagvätare på barnkliniken?
Magbehandling
Uroterapi
Antikolinerigka- blåsavslappnande
Elektrisk stimulering
Biofeedback
Vad är enures?
ofrivillig urinavgång under sömn över 5 år
Vad är orsaken till enures?
Nattlig polyuri (ADH stiger ej)
Överaktiv blåsa
Hög väckningströskel
Vad kan man göra åt de 3 orsakerna?
Ge ADH
Ge Antikolinergika
Larm
Redflags enures?
Dricker mycket? diabetes
Trött, växer inte?
Debut i fel ålder (typ 12-13)
Vad kan polyuri bero på?
Polydipsi
Central/perifer diabetes incipidus
diabetes mellitus
