Blås och tarmfunktionsrubbningar hos barn

Question 1

Vad är rektumobstipation?

Answer 1

normalt sätt är nedre delen av rektum tom och utfyllnad –> defekation
Konstant fylld –> reflexen mattas

Question 2

Vad beror feacesläckage hos barn oftast på?

Answer 2

Ofullständig tömning

Question 3

Vilka är de 3 olika känsliga perioderna hos abrn bajsmässigt?

Answer 3

8 mån (övergår till fast föda)
2-3 år (potträning/egen vilja)
5-6 år (skolstart)

Question 4

Vad innefattar konstipationens onda cirkel?

Answer 4

Hård avföring –> utspänd rektum och mattad reflex –> känner ej nödig –> hårdare avföring pga vattenabsorption –> smärta –> rädd att bajsa och så börjar de om

Question 5

Vad är ROM 4-kriterierna för förstoppning?

Answer 5

mindre än 3/vecka
Minst 1 avföringsläckage/vecka
Smärtan/hård
Håller emot/kniper
Stora avföringar som riskerar att orsaka stopp i toan
Rektum utfylld

Minst två/vecka i en månad

Question 6

Tarmtömningsproblem- orsaker (grupper)

Answer 6

Funktionell störning
Anatomiska förändringar
Psykogen
CF
Socialt
Övergrepp

Question 7

Red flags angående tarmtömning

Answer 7

Debut första levnadsveckorna
Utspänd buk och kräkningar
Mekonium >48h
Hereditet för Hirschprung
Dålig viktuppgång
Avvikande anatomi/neurologi
Blod i eller avvikande färg
Psykosocial problem
Dålig effekt av adekvat och genomförd behandling

Question 8

Hur utreder vi tarmstörningar hos barn

Answer 8

Anamnes inkl tarmdagbok med bristolskala
tillväxtkurva
Status
Transglutaminas-ak?

Question 9

Hur behandlar vi förstoppning hos barn?

Answer 9

Mål: eliminera läckage
Mjukare avöfring
regelbudna tarmtömningar

Question 10

Vad består pyramiden av vid förstoppningsbehandling

Answer 10

1. Utbildning, rutiner, bajsdagbok
2. Mjukgörande- makrogol, laktulos
3. Regelbudna lavemand
4. Stimulatia- cilaxoral
5. irrigation

Question 11

Vad består basbehandlingen av via förstoppning?

Answer 11

Kostvanor
Toalettrutiner
Fysisk aktivitet
Lugn och ro

Question 12

Vilka typer av lösande medicin finns?

Answer 12

Makrogoler- movicol
Lactulos
Importal

Question 13

Vad gör man vid lavemang?

Answer 13

Klyx eller resulax

Samma tid varje dag 3-4 dagar –> varannan dag i 1 vecka

Question 14

Vilka olika typer av neurogen blåsstörning finns det?

Answer 14

CP-syndrom (central skada)
Spianala skador
- Kongenitalt
Tumör
Myelit
Blödning
Trauma

Question 15

Vad får man för problem vid en neurogen blåsrubbning?

Answer 15

Inkontinens
UVI
Njurskador

Question 16

Mål behandling neurogen blåsrubbning

Answer 16

Friska njurar
Torra barn
Självaständiga individer

Question 17

Vad gör man för behandling vid neurogen blåsrubbning?

Answer 17

RIK
Blåslugnade lm
Botox
Kirurgi

Question 18

Orsaker till urininkontinens hos barn

Answer 18

Organisk strukturell
Neurogen
Psykogen
Idiopatisk/funktionell

Question 19

LUTS barn

Answer 19

Inkontinens dagtid
Överaktiv blåsa
Antingen täta miktioner eller gleskissare
Ingångsättningssvårigheter

Question 20

Vad ingår i en non-invasiv screening av barn med urininkontinens?

Answer 20

Uro-anamnes
U-status/odling
Miktionsobservationer
Urinflöde
Residualvolym

Question 21

Vad gör vi åt dagvätare på barnkliniken?

Answer 21

Magbehandling
Uroterapi
Antikolinerigka- blåsavslappnande
Elektrisk stimulering
Biofeedback

Question 22

Vad är enures?

Answer 22

ofrivillig urinavgång under sömn över 5 år

Question 23

Vad är orsaken till enures?

Answer 23

Nattlig polyuri (ADH stiger ej)
Överaktiv blåsa
Hög väckningströskel

Question 24

Vad kan man göra åt de 3 orsakerna?

Answer 24

Ge ADH
Ge Antikolinergika
Larm

Question 25

Redflags enures?

Answer 25

Dricker mycket? diabetes
Trött, växer inte?
Debut i fel ålder (typ 12-13)

Question 26

Vad kan polyuri bero på?

Answer 26

Polydipsi
Central/perifer diabetes incipidus
diabetes mellitus