Nefrologia Flashcards

1
Q

Es la causa mas frecuente de hematuria microscópica en ambos sexos

A

Litiasis renal

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2
Q

Es la causa mas frecuente de hematuria microscópica en varones mayores de 50 años

A

Hiperplasia prostatica benigna

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3
Q

Que es la hematuria microscópica

A

Es la presencia de más de 5 hematíes por campo en orina

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4
Q

Qué es la hematuria macroscópica

A

Es orina de aspecto rojizo a simple vista debido a la presencia de más de 50 hematíes por campo

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5
Q

Que se debe sospechar ante la presencia sola de hematuria macroscópica en pacientes fumadores

A

Se debe sospechar de tumor uroterial

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6
Q

Qué es la piuria

A

Es la presencia de más de 10 leucocitos por campo en orina

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7
Q

Qué es el síndrome miccional

A

Es la presencia de polaquiuria, urgencia miccional y disuria

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8
Q

Mencione los tipos de incontinencia urinaria

A
1- Continua
2- De esfuerzo
3- De urgenica
4- Mixta
5- Paradojica
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9
Q

Mencione las causas más frecuente de incontinencia urinaria continua

A

En pacientes con antecedente quirúrgicos previos: fístula urinaria
En niñas: ureter ectopic

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10
Q

Se produce por un deficit de soporte en la musculatura perineal, por lo que hay que aumentar la presión intraabdominal para orinar

A

Incontinencia urinaria de esfuerzo

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11
Q

Que es la incontinencia urinaria

A

Es la perdida involuntaria de orina

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12
Q

Qué es la Eneuresis

A

Es la pérdida de orina exclusivamente durante el sueño

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13
Q

En qué tipo de glomerulonefritis suelen aparecer los cilindros hemáticos

A

En las glomerulonefritis postinefecciosa que producen sindrome nefrítico

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14
Q

Es la causa más frecuente en mujeres de hematuria con coágulos

A

La cistitis hemorrágica, aunque la primera causa descartar es una neoplasia urotelial

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15
Q

Mencione aspectos característicos del síndrome nefrotico

A
  • Edema parpebral
  • Edema periferico
  • Fovea con digitopresion
  • Orina espumosa
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16
Q

Son causas de glomerulonefritis secundaria

A

nefropatia diabética, amiloidosis, crioglobulinemia, lupus

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17
Q

Se compone de reducción aguda o sub agudo de la función renal, oliguria, hematuria y proteinuria con cilindros hemático, retención de agua y sal con hipervolemia, HTA, edemas, insuficiencia cardíaca y edema agudo de pulmón

A

Síndrome nefrítico

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18
Q

se ve en las glomerulonefritis primaria proliferativas endocapilares (postetreptococica)y las glomerulonefritis proliferativa se extracapilares

A

Sindrome nefritico

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19
Q

porqué ocurre el edema en el síndrome nefrótico

A

Por baja presión oncotica plasmática (hipoproteinemia) que permite la fuga de líquido al intersticio

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20
Q

porqué ocurre el edema en el síndrome nefrítico

A

por retención de agua y sal, que sube la presión hidrostática, forzando a la fuga de líquido al intersticio

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21
Q

Cómo está la aldosterona en el síndrome nefrótico

A

AUMENTADA

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22
Q

Cómo está la aldosterona en el síndrome nefrÍtico

A

DISMINUIDA

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23
Q

Mencione causas de insuficiencia renal aguda

A

1- Caída de la presión de filtración intraglomerular (prerrenal)
2- Lesión intrínseca del glomérulo o del túbulo (parenquimatosa)
3- Obstrucción del flujo urinario en cualquier punto de su trayecto (postrenal)

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24
Q

Es la uremia y en qué tipo de insuficiencia se ve

A

Es el acumulo de productos tóxicos, anemia, acidosis y alteración del metabolismo fosfocálcico y se ve en la insuficiencia renal cronica

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25
Q

¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma de vejiga?

A

HEMATURIA. Recordad que la hematuria monosintomática es el hallazgo con qué más frecuentemente nos encontramos (hasta 75% de los casos) en caso de carcinoma vesical

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26
Q

La salida franca de sangre en la orina, luego de un traumatismo abdominal se llama

A

Hematuria

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27
Q

La incontinencia urinaria CONTINUA SIN ESFUERZO corresponde a

A

Pérdida de orina por comunicación entre cavidades

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28
Q

En un examen de orina que le reporta bacterias, cilindros, leucocitos, usted piensa en:

A

Los cilindros de leucocitos son típicos de PIELONEFRITIS (también pueden aparecer en lupus o rechazo de trasplantes).
Esta pregunta es fácil de responder si razonas un poco: •La presencia de cilindros nos sitúa a nivel de la nefrona (descartando las opciones de uretritis y cistitis por tanto).
•La presencia de leucocitos denota infección (descartando el cálculo renal).
•Quedando de esta manera como única opción la pielonefritis.

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29
Q

Por qué se caracteriza la infección del tracto urinario no complicada

A

Se caracteriza por la presencia de estos organizacional, urgencia y frecuencia, acompañado o no por hematuria terminar, dolor hipogástrico y más raramente febrícula

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30
Q

Describa la clínica de la pielonefritis no complicada

A

Se presenta con cuadros febriles con hipersensibilidad en fosa lumbar, fiebre, nauseas o vómito.

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31
Q

Cómo se debe considerar la infección del tracto urinario en varones de entrada

A

Se debe considerar especialmente como una ITU complicada

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32
Q

es el germen responsable del 85% de las infecciones del tracto urinario

A

E. coli

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33
Q

Cuál es el segundo germen más frecuente en infecciones del tracto urinario en mujeres jóvenes

A

Staphylococo saprophyticus

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34
Q

En qué casos se debe de indicar tratamiento ante una bacteriuria asintomática

A
  • Menores de 5 años
  • Embarazadas
  • Inmunosuprimidos
  • Previamente a cirugia urologica
  • Barcteriuria por Proteus
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35
Q

Cuántos días de tratamiento se recomienda en la infección del tracto urinario bajo en mujeres

A

3 dias

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36
Q

Antibiótico se recomienda ante infección del tracto urinario bajo en mujeres

A

Cotrimoxazol, flúorquinolonas y amoxicilina-ácido clavulánico, Fosfomicina o nitrofurantoína

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37
Q

Qué es la infección del tracto urinario recurrente

A

Es la aparición de infecciones urinarias de cuatro o más episodios al año

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38
Q

Qué es gérmenes se asocia a infección del tracto urinario mujeres jóvenes sexualmente activas

A

Staphylococo saprophyiticus

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39
Q

Cuál es la causa más frecuente de pielonefritis aguda no complicada en pacientes diabético y pacientes de UCI

A

Pseudomonas

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40
Q

Cuál es la causa más frecuente de pielonefritis aguda no complicada en pacientes con litiasis inefectiva, presencia de sondas, catéteres, y tratamiento antibióticos previo

A

Proteus

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41
Q

Qué estudio se debe de recomendar y porque ante un paciente con pielonefritis y mala respuesta el tratamiento inicial

A

Se debe recomendar la realización de una ecografía para descartar obstrucción o litiasis

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42
Q

Cual es el mes que con más frecuencia produce prostatitis

A

E.. coli

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43
Q

mencione causas de prostatitis en pacientes con sida

A

Cryptocous neoformans

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44
Q

clínica de la prostatitis

A

Se presenta como cuadro séptico, afectación general del paciente, fiebre elevada, síndrome miccional, artromialgias y dificultad miccional

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45
Q

En varones adultos menores de 35 años es considerado una enfermedad de transmisión sexual, generalmente causada por la clamidia y la neisseria gonorreae

A

Orquiepididimitis

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46
Q

Son los cálculos más frecuentes en urolitiasis

A

calculos de oxalato calcicos

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47
Q

Son los cálculos más frecuente o de mayor incidencia en la mujer

A

Cálculos inefectivos de estruvita

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48
Q

Por qué se produce el dolor en la urolitiasis

A

Por la sobre distensión de la vía urinaria tras la obstrucción de esta misma por el cálculo

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49
Q

Qué clínica podemos presentar cuando el cálculo está cerca de la vejiga o dentro de esta

A

Puede aparecer un cuadro irritativo, similar al síndrome miccional con Paulaquiuria, disuria y tenesmo vesical

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50
Q

Es la clínica de la litiasis coraliforme o en asa de venado (cálculos de estruvita)

A

Infecciones urinarias a repetición, dolor lumbar sordo, hematuria o incluso insuficiencia renal terminal

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51
Q

Cuál es el componente más característico de los cálculos producidos por infección por gérmenes urealíticos

A

La estro Vita o fosfato amónico magnésico

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52
Q

La nefrolitiasis rara vez es letal, es muy común y suele formarse por cristalización de factores litógenos en las vías urinarias altas y más tarde puede desplazarse hacia el uréter y causar cólico renal, los pacientes lo reportan como el peor dolor que han experimentado en su vida. Los más comunes de los cálculos renales son de oxalato de calcio. ¿Cuál de los siguientes es un inhibidor de los cálculos con calcio

A

Citrato urinario. Las sales de citrato impiden la formación de nuevos cálculos y reducen el crecimiento de cálculos adicionales en los pacientes con cálculos residuales que principalmente contienen oxalat

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53
Q

La bacteriuria asintomática en gestantes, predispone a

A

PIELONEFRITIS AGUDA.
Durante el embarazo se producen diversos cambios en el cuerpo de la mujer. En el sistema renal se produce una dilatación pielo-ureteral, un retraso de la eliminación urinaria y un defecto en la eficacia del esfínter uretral. Todo ello favorece que las bacteriurias asintomáticas habituales en mujeres, en una mujer embarazada aumente el riesgo de ascenso a través del tracto urinario pudiendo producir una pielonefritis

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54
Q

La mayoría de los cálculos renales están compuestos po

A

Sales de calcio (oxalato calcico)

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55
Q

En la cistitis aguda sin complicaciones el 75 al 90% de los pacientes tienen como agente etiológico a uno de estos microor-ganismos:

A

E. coli

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56
Q

¿Cuál es el microorganismo más frecuentemente implica-do en la infección del tracto urinario en la edad pediátrica?

A

E. coli

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57
Q

Paciente femenina de 28 años de edad, quien visita la emergencia por dolor brusco de inicio en flanco derecho, tempera-tura 39,4 °C, signo de puño percusión (+), peristalsis presente; Ten-sión arterial de 125/70 mmHg; frecuencia cardíaca de 94 latidos por minuto. ¿Cuál de éstos es su diagnóstico?

A

Pielonefritis aguda

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58
Q

Paciente de 60 años de edad, que se presenta con dolor en fosa ilíaca izquierda, que se irradia a la región supra púbica y a la ingle izquierda. Presenta cambios en el ritmo in-testinal, fiebre, escalofrío y urgencia urinaria. ¿Cuál es el diag-nóstico

A

Calculo renal

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59
Q

¿Cuál es el germen más frecuente en las infecciones del aparato urinario en las embarazadas

A

E. coli

60
Q

¿En qué porcentaje se visualizan los cálculos renales en una radiografía simple de abdomen?

A

el 90% de los cálculos son visibles en una radiografía simple de abdomen, aunque este porcentaje es considerablemente me-nor en las radiografías urgentes sin preparación intestinal

61
Q

El fármaco de elección para el tratamiento de infecciones urinarias leves en embarazadas es

A

FOSFOMICINA

62
Q

La pielonefritis aguda por pseudomona aeruginosa está asociada a los siguientes factore

A
  • Nefrolitiasis
  • Manipulación urológica
  • Sonda urinaria
63
Q

En un paciente de 60 años de edad en tratamiento por disfunción eréctil de 2 años de evolución, ¿cuál de los siguientes medicamentos no utilizaría en ningún caso en su tratamiento

A

Mononitrato de isisorbide.. Está contraindicado prescribir a alguien que toma sildenafilo, nitratos o fármacos donadores de óxido nítrico (respuesta 2 correcta

64
Q

En que tipo de sindrome hay 3+ cruces de proteinuria o albumina

A

Sindorme nefrotico

65
Q

Cuál es la enfermedad endocrina más frecuente asociado a disfunción eréctil

A

diabetes

66
Q

Fármaco de elección en disfunción eréctil

A

citrato de sildenafilo

67
Q

Cuál es el principal neurotransmisor de la dirección

A

Ácido nítrico.

68
Q

Fármacos están contraindicado mientras se usa citrato de sildenafilo

A

Fármacos donadores de óxido nítrico por el riesgo de hipotensión grave como el dinitrato o mononitrato de isosorbide, molsidomina, Nicorandil, nitroglicerina, nitroprusiato de sodio

69
Q

Cuando decimos que la glomerulonefritis es focal

A

cuando afecta a menos del 50% de los glomérulos

70
Q

Cuando decimos que la glomerulonefritis es difusa

A

cuando afecta a mas del 50% de los glomérulos

71
Q

En qué tipo de glomerulonefritis hay proliferación extracapilar en semiluna

A

En la glomerulonefritis rápidamente progresiva

72
Q

en qué tipo de glomerulonefritis hay fusión de pedicelos

A

En la glomerulonefritis de cambios mínimos

73
Q

En qué tipo de glomerulonefritis hay engrosamiento de la membrana basal glomerular y depósito subepiteliales

A

La glomerulonefritis membranoso

74
Q

En qué tipo de glomerulonefritis hay proliferación endocapilar y disrupción endotelial

A

En la glomerulonefritis postestreptocócica

75
Q

Qué síndrome podemos ver en la glomerulonefritis postestreptocócica

A

El síndrome nefrítico

76
Q

Se trata de masculino de 3 años de edad que asiste a la consulta acompañado de su madre por presentar edema palpebral bilateral, malestar general y dolor abdominal. Al examen físico solo presenta leve dolor abdominal difuso. El examen de orina reporta 3+ (+++) de albúmina, hematuria microscópica, albúmina sérica de 2,9 g/dl y C3 normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A

SINDROME NEFROTICO
Bastaría con saber que una proteinuria de +++ es un síndrome nefrótico. Por descartar las otras, una ITU no causa ese descenso de la albúmina, ni la proteinuria, ni el edema palpebral; la GN postestreptocócica baja el complemento; la nefritis lúpica igual, y además es un varón de 3 años, y necesitarías más datos para poder especificar que fuera lupus.

77
Q

Cuáles son las dos enfermedades que más comúnmente abocan a una insuficiencia renal terminal irreversible y es tratable mediante transplante renal

A

GLOMERULONEFRITIS Y DIABETES MELLITUS

78
Q

La litiasis renal es la causa mas frecuente de

A

Hematuria microscopica

79
Q

. Causa mas frecuente de incontinencia urinaria continua en post quirúrgicos

A

Fistula urinaria

80
Q

Proteína mas pequeña que puede ser vista en orina en glomerulonefritis de cambios mínimos

A

Albumina

81
Q

Patógeno mas frecuente productor de ITU

A

E. coli

82
Q

Cual de los siguientes contiene una proteína (ureasa) que alcaliniza el pH de la orina haciendo que las Nitrofurantoinas (que actúan en medio ácido) sean ineficaces

A

Proteus

83
Q

Cual de los siguientes patógenos se relaciona a una pielonefritis aguda no complicada en pacientes diabéticos

A

Pseudomonas

84
Q

Cual patógeno se relaciona a una pielonefritis aguda no complicada en pacientes adictos a drogas parenterales

A

Estafilococos

85
Q

Cual de los siguientes patógenos se relaciona a una pielonefritis aguda no complicada en pacientes con litiasis renal , sondas o catéteres

A

Proteus

86
Q

Germen mas habitual en ITU en varones con afectación del tejido prostático (al tacto rectal próstata inflamada y dolorosa) es

A

E. coli

87
Q

Oliguria, hipotensión arterial con descenso de la presión venosa central desde el punto de fallo renal agudo mas frecuente se relaciona con

A

Prerenal

88
Q

La necrosis tubular aguda es un tipo de fallo renal agudo de tipo

A

Parenquimatoso

89
Q

Causa mas frecuente de muerte en Enfermedad renal crónica

A

Cardiovascular

90
Q

Cual de las siguientes no es una contraindicación absoluta para trasplante renal

A

Insuficiencia renal irreversible

91
Q

La triada clásica de la nefritis túbulo intersticial aguda inmunoalergica incluye

A

Fiebre
Exantema cutaneo
Eosinofilia

92
Q

Émbolos de colesterol vistos en fondo de ojo es diagnostico para cual de las siguientes entidades

A

Enfermedad ateroembolica

93
Q

Los niveles de PSA en los cuales se recomienda la biopsia de próstata ecodirigida

A

Mayor de 10 ng/ml

94
Q

Dentro de los estadios de la enfermedad renal crónica, FG en 45 ml/min se encuentra en

A

Estadio III: FG moderadamente disminuido 30-59 ml/min

95
Q

Mencione los estadios de la enfermedad renal cronica

A

I: Daño renal con FG normal o aumentado >90 ml/min
II: Daño renal con FG levemente disminuido 60-89 ml/min
III: FG moderadamente disminuido 30-59 ml/min
IV: FG gravemente disminuido 15-29 ml/min
V: ERC terminal FG< 15 ml/min

96
Q

cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda postrrenal

A

Hiperplasia prostatica benigna

97
Q

Quién lleva acabo la autoregulación del filtrado glomerular

A
  • La arteriolas aferente cuando la presión de perfusión son normales
  • La arteriola eferente cuando las presiones de perfusión son bajas
98
Q

En qué sistema presentan sintomatología los trastornos del sodio

A

SNC

99
Q

El sistema presenta un sintomatología los trastornos del potasio

A

Muscular

100
Q

En qué tipo de insuficiencia se ven los cilindros hialinos

A

En la insuficiencia pre renal

101
Q

En qué patología renal se ven los cilindros granulosos

A

En la necrosis tubular aguda

102
Q

En qué patología renal se ven los cilindros hemáticos

A

Glomerulonefritis aguda y síndrome nefrítico

103
Q

En qué tipo de patología renal se ven los cilindros leucocitarios

A

Nefritis intersticial inmuno alérgica, pielonefritis aguda

104
Q

Cuál es la sintomatología de las lesiones glomerulares

A

Hematuria, proteinuria, cilindro Uriah, síndrome nefrótico, síndrome nefrítico

105
Q

Cuál es la sintomatología de las lesiones túbulointersticiales

A

Poliuria, acidosis, hiper potasemia, hipopotasemia

106
Q

Cuáles son los tipos de insuficiencia renal aguda

A
  • Pre-renal
  • Parenquimatosa
  • Post-renal
107
Q

Cuándo ocurre la insuficiencia renal aguda prerenal

A

Cuando desciende el flujo plasmático al riñón.

108
Q

Cuándo ocurre la insuficiencia renal aguda parenquimatoso

A

Se produce por una reacción directa (tóxica o isquémica) o indirecta del túbulo

109
Q

son las indicaciones para iniciar diálisis

A

1- Clínica urémica
2- Alteraciones iónicas y electrolíticas que no responden a tratamiento conservador
3- Sobrecarga de volumen que no responde al tratamiento

110
Q

Qué tipos de cilindro se observa ante la clínica de Oliguria más hematuria

A

Cilindros hemáticos= síndrome nefrítico

111
Q

Cuál es el único criterio imprescindible para el diagnóstico de síndrome nefrótico

A

Proteinuria mayor de 3.5 g/día

112
Q

Con qué medicamento se trata la proteinuria

A

IECA

113
Q

Enfermedades es frecuente ver los cilindros leucocitarios

A

Pielonefritis, lupus o rechazo de transplantes

114
Q

Qué sugieren los cilindros eosinofílico

A

Nefritis por hipersensibilidad

115
Q

Cuál es la alteración más precoz en la nefropatía diabética

A

La micro albuminuria

116
Q

Es una causa frecuente de síndrome hemolítico urémico

A

E. coli O157:H7

117
Q

Cuál es la causa más frecuente de hipertensión secundaria

A

Estenosis de la arteria renal

118
Q

Cuál es la causa más frecuente de estenosis de la arteria renal en varones mayores de 50 años

A

Ateroesclerosis

119
Q

Cuál es la causa más frecuente de estenosis de la arteria renal en mujeres jóvenes

A

Displasia fibromuscular

120
Q

Cuándo hay que sospechar de hipertensión secundaria a estenosis de la arteria renal

A

Cuando hay deterioro de la función renal o caída de más de 50 mmHg de tensión arterial sistólica tras iniciar tratamiento con IECA

121
Q

El único tratamiento definitivo de la estenosis de la arteria renal

A

Revascularización de la arteria renal

122
Q

causa más frecuente de uretritis

A

Chlamydia trachomatis

123
Q

Cuál es la causa más frecuente de orquiepididimitis en varones menores de 35 años

A

Chlamydia y gonococo

124
Q

Cuál es la causa más frecuente de orquiepididimitis en varones mayores de 35 años

A

enterobacterias

125
Q

Es la causa más frecuente de absceso renal UDVP

A

Estafilococos

126
Q

Qué casos se debe de tratar las bacteriuria asintomática

A
Embarazadas
Menores de cinco años
Inmuno suprimidos
Previa cirugía urológica
Infección por Proteus
127
Q

Son los cálculos más frecuentes

A

Cálculos de Oxalato calcico

128
Q

Cálculos que se asocian a resecciones ileales o al enfermedad inflamatoria intestinal

A

Cálculos de Oxalato calcico

129
Q

Son cálculos que se relacionan a microorganismos productores de ureasa como Proteus

A

cálculos de estruvita

130
Q

Cuáles son los síntomas que puede producir el hipernefroma

A

Hematuria, dolor y masa en flanco

131
Q

Qué se debe de sospechar ante la presencia de un varicocele izquierdo, de aparición súbita y que no se ve con el decúbito

A

Tumor renal

132
Q

Qué prueba de imagen se debe realizar ante la sospecha de un hipernefroma

A

Ecografía

133
Q

Qué zona de la glándula prostática suele afectar la hiperplasia prostática benigna

A

La zona periuretral

134
Q

En qué zona de la glándula prostática suele aparecer el cáncer de próstata

A

En la zona periférica

135
Q

Cuál es la principal complicación quirúrgica de el cáncer de próstata

A

impotencia sexual

136
Q

Cuál es el cáncer uroterial más frecuente y su factor de riesgo

A

El carcinoma vesical- tabaco

137
Q

Qué se relaciona el carcinoma escamoso

A

Se relaciona con la esquistosomiasis. squistosoma haematobium

138
Q

neoplasia sólida más frecuente en varones jóvenes

A

Tumor testicular

139
Q

Son las causas más frecuentes de insuficiencia renal crónica

A

Diabetes y glomerulonefritis

140
Q

El principal factor hematopoyético humano que se produce en los riñones es

A

eritropoyetina. activación de la vitamina D, la activación y transmisión de señales del SRAA, la conversión periférica de T4 y T3, la degradación de insulina y cortisol, y la formación de eritropoyetina (EPO) por las células del intersticio medular

141
Q

En un examen de orina que le reporta bacterias, cilindros, leucocitos, usted piensa en:

A

Los cilindros de leucocitos son típicos de pielonefritis (también pueden aparecer en lupus o rechazo de trasplantes).

142
Q

La causa más frecuente de insuficiencia renal crónica es:

A

DM

143
Q

La causa principal de mortalidad en los pacientes con in-suficiencia renal crónica es:

A

Enfermedad cardiovascular

144
Q

. Paciente que en pocas semanas la creatinina pasa de 1 a 10 mg/dl, su diagnóstico es

A

IRA

145
Q

La causa más común para la retención urinaria aguda es

A

Hiperplasia prostatica benigna