Nefrologia Flashcards
Es la causa mas frecuente de hematuria microscópica en ambos sexos
Litiasis renal
Es la causa mas frecuente de hematuria microscópica en varones mayores de 50 años
Hiperplasia prostatica benigna
Que es la hematuria microscópica
Es la presencia de más de 5 hematíes por campo en orina
Qué es la hematuria macroscópica
Es orina de aspecto rojizo a simple vista debido a la presencia de más de 50 hematíes por campo
Que se debe sospechar ante la presencia sola de hematuria macroscópica en pacientes fumadores
Se debe sospechar de tumor uroterial
Qué es la piuria
Es la presencia de más de 10 leucocitos por campo en orina
Qué es el síndrome miccional
Es la presencia de polaquiuria, urgencia miccional y disuria
Mencione los tipos de incontinencia urinaria
1- Continua 2- De esfuerzo 3- De urgenica 4- Mixta 5- Paradojica
Mencione las causas más frecuente de incontinencia urinaria continua
En pacientes con antecedente quirúrgicos previos: fístula urinaria
En niñas: ureter ectopic
Se produce por un deficit de soporte en la musculatura perineal, por lo que hay que aumentar la presión intraabdominal para orinar
Incontinencia urinaria de esfuerzo
Que es la incontinencia urinaria
Es la perdida involuntaria de orina
Qué es la Eneuresis
Es la pérdida de orina exclusivamente durante el sueño
En qué tipo de glomerulonefritis suelen aparecer los cilindros hemáticos
En las glomerulonefritis postinefecciosa que producen sindrome nefrítico
Es la causa más frecuente en mujeres de hematuria con coágulos
La cistitis hemorrágica, aunque la primera causa descartar es una neoplasia urotelial
Mencione aspectos característicos del síndrome nefrotico
- Edema parpebral
- Edema periferico
- Fovea con digitopresion
- Orina espumosa
Son causas de glomerulonefritis secundaria
nefropatia diabética, amiloidosis, crioglobulinemia, lupus
Se compone de reducción aguda o sub agudo de la función renal, oliguria, hematuria y proteinuria con cilindros hemático, retención de agua y sal con hipervolemia, HTA, edemas, insuficiencia cardíaca y edema agudo de pulmón
Síndrome nefrítico
se ve en las glomerulonefritis primaria proliferativas endocapilares (postetreptococica)y las glomerulonefritis proliferativa se extracapilares
Sindrome nefritico
porqué ocurre el edema en el síndrome nefrótico
Por baja presión oncotica plasmática (hipoproteinemia) que permite la fuga de líquido al intersticio
porqué ocurre el edema en el síndrome nefrítico
por retención de agua y sal, que sube la presión hidrostática, forzando a la fuga de líquido al intersticio
Cómo está la aldosterona en el síndrome nefrótico
AUMENTADA
Cómo está la aldosterona en el síndrome nefrÍtico
DISMINUIDA
Mencione causas de insuficiencia renal aguda
1- Caída de la presión de filtración intraglomerular (prerrenal)
2- Lesión intrínseca del glomérulo o del túbulo (parenquimatosa)
3- Obstrucción del flujo urinario en cualquier punto de su trayecto (postrenal)
Es la uremia y en qué tipo de insuficiencia se ve
Es el acumulo de productos tóxicos, anemia, acidosis y alteración del metabolismo fosfocálcico y se ve en la insuficiencia renal cronica
¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma de vejiga?
HEMATURIA. Recordad que la hematuria monosintomática es el hallazgo con qué más frecuentemente nos encontramos (hasta 75% de los casos) en caso de carcinoma vesical
La salida franca de sangre en la orina, luego de un traumatismo abdominal se llama
Hematuria
La incontinencia urinaria CONTINUA SIN ESFUERZO corresponde a
Pérdida de orina por comunicación entre cavidades
En un examen de orina que le reporta bacterias, cilindros, leucocitos, usted piensa en:
Los cilindros de leucocitos son típicos de PIELONEFRITIS (también pueden aparecer en lupus o rechazo de trasplantes).
Esta pregunta es fácil de responder si razonas un poco: •La presencia de cilindros nos sitúa a nivel de la nefrona (descartando las opciones de uretritis y cistitis por tanto).
•La presencia de leucocitos denota infección (descartando el cálculo renal).
•Quedando de esta manera como única opción la pielonefritis.
Por qué se caracteriza la infección del tracto urinario no complicada
Se caracteriza por la presencia de estos organizacional, urgencia y frecuencia, acompañado o no por hematuria terminar, dolor hipogástrico y más raramente febrícula
Describa la clínica de la pielonefritis no complicada
Se presenta con cuadros febriles con hipersensibilidad en fosa lumbar, fiebre, nauseas o vómito.
Cómo se debe considerar la infección del tracto urinario en varones de entrada
Se debe considerar especialmente como una ITU complicada
es el germen responsable del 85% de las infecciones del tracto urinario
E. coli
Cuál es el segundo germen más frecuente en infecciones del tracto urinario en mujeres jóvenes
Staphylococo saprophyticus
En qué casos se debe de indicar tratamiento ante una bacteriuria asintomática
- Menores de 5 años
- Embarazadas
- Inmunosuprimidos
- Previamente a cirugia urologica
- Barcteriuria por Proteus
Cuántos días de tratamiento se recomienda en la infección del tracto urinario bajo en mujeres
3 dias
Antibiótico se recomienda ante infección del tracto urinario bajo en mujeres
Cotrimoxazol, flúorquinolonas y amoxicilina-ácido clavulánico, Fosfomicina o nitrofurantoína
Qué es la infección del tracto urinario recurrente
Es la aparición de infecciones urinarias de cuatro o más episodios al año
Qué es gérmenes se asocia a infección del tracto urinario mujeres jóvenes sexualmente activas
Staphylococo saprophyiticus
Cuál es la causa más frecuente de pielonefritis aguda no complicada en pacientes diabético y pacientes de UCI
Pseudomonas
Cuál es la causa más frecuente de pielonefritis aguda no complicada en pacientes con litiasis inefectiva, presencia de sondas, catéteres, y tratamiento antibióticos previo
Proteus
Qué estudio se debe de recomendar y porque ante un paciente con pielonefritis y mala respuesta el tratamiento inicial
Se debe recomendar la realización de una ecografía para descartar obstrucción o litiasis
Cual es el mes que con más frecuencia produce prostatitis
E.. coli
mencione causas de prostatitis en pacientes con sida
Cryptocous neoformans
clínica de la prostatitis
Se presenta como cuadro séptico, afectación general del paciente, fiebre elevada, síndrome miccional, artromialgias y dificultad miccional
En varones adultos menores de 35 años es considerado una enfermedad de transmisión sexual, generalmente causada por la clamidia y la neisseria gonorreae
Orquiepididimitis
Son los cálculos más frecuentes en urolitiasis
calculos de oxalato calcicos
Son los cálculos más frecuente o de mayor incidencia en la mujer
Cálculos inefectivos de estruvita
Por qué se produce el dolor en la urolitiasis
Por la sobre distensión de la vía urinaria tras la obstrucción de esta misma por el cálculo
Qué clínica podemos presentar cuando el cálculo está cerca de la vejiga o dentro de esta
Puede aparecer un cuadro irritativo, similar al síndrome miccional con Paulaquiuria, disuria y tenesmo vesical
Es la clínica de la litiasis coraliforme o en asa de venado (cálculos de estruvita)
Infecciones urinarias a repetición, dolor lumbar sordo, hematuria o incluso insuficiencia renal terminal
Cuál es el componente más característico de los cálculos producidos por infección por gérmenes urealíticos
La estro Vita o fosfato amónico magnésico
La nefrolitiasis rara vez es letal, es muy común y suele formarse por cristalización de factores litógenos en las vías urinarias altas y más tarde puede desplazarse hacia el uréter y causar cólico renal, los pacientes lo reportan como el peor dolor que han experimentado en su vida. Los más comunes de los cálculos renales son de oxalato de calcio. ¿Cuál de los siguientes es un inhibidor de los cálculos con calcio
Citrato urinario. Las sales de citrato impiden la formación de nuevos cálculos y reducen el crecimiento de cálculos adicionales en los pacientes con cálculos residuales que principalmente contienen oxalat
La bacteriuria asintomática en gestantes, predispone a
PIELONEFRITIS AGUDA.
Durante el embarazo se producen diversos cambios en el cuerpo de la mujer. En el sistema renal se produce una dilatación pielo-ureteral, un retraso de la eliminación urinaria y un defecto en la eficacia del esfínter uretral. Todo ello favorece que las bacteriurias asintomáticas habituales en mujeres, en una mujer embarazada aumente el riesgo de ascenso a través del tracto urinario pudiendo producir una pielonefritis
La mayoría de los cálculos renales están compuestos po
Sales de calcio (oxalato calcico)
En la cistitis aguda sin complicaciones el 75 al 90% de los pacientes tienen como agente etiológico a uno de estos microor-ganismos:
E. coli
¿Cuál es el microorganismo más frecuentemente implica-do en la infección del tracto urinario en la edad pediátrica?
E. coli
Paciente femenina de 28 años de edad, quien visita la emergencia por dolor brusco de inicio en flanco derecho, tempera-tura 39,4 °C, signo de puño percusión (+), peristalsis presente; Ten-sión arterial de 125/70 mmHg; frecuencia cardíaca de 94 latidos por minuto. ¿Cuál de éstos es su diagnóstico?
Pielonefritis aguda
Paciente de 60 años de edad, que se presenta con dolor en fosa ilíaca izquierda, que se irradia a la región supra púbica y a la ingle izquierda. Presenta cambios en el ritmo in-testinal, fiebre, escalofrío y urgencia urinaria. ¿Cuál es el diag-nóstico
Calculo renal