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ENURM > Hematologia > Flashcards

Hematologia Flashcards

1
Q

Que célula sanguínea no tienen mitocondrias, y por tanto en ella no ocurre el ciclo de Krebs

A

Eritrocito

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2
Q

Mediante que fuente el hematíe obtiene ATP

A

Mediante la glucólisis o via de Embden-Meyerhof

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3
Q

Es al destrucción de hematíes, que si es superior a la velocidad de regeneración medular produce anemia

A

Hemolisis

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4
Q

Como se clasifican las anemias hemoliticas según su causa

A

Se clasifican en intracorpuscular o extracorpuscular

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5
Q

Es aquella hemolisis donde la destrucción del hematíe ocurre fundamentalmente en el aparato circulatorio

A

Hemolisis intravascular

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6
Q

Es aquella hemolisis en la que la destruccion del hematíe ocurres dentro del bazo

A

Hemolisis avascular

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7
Q

Qué elementos aumentan en sangre como consecuencia de la destruccion de hematíes

A

la LDH serica y la bilirrubina indirecta (por degradacion del grupo hemo)

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8
Q

Es la proteína de membrana del hematíe más importante

A

Espectrina

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9
Q

Anemia hemolítica congénita más frecuente

A

Esferocitosis hereditaria

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10
Q

Cuál es la prueba característica de la esferocitosis hereditaria que consiste en colocar los hematíes del paciente en un medio hipoosmolar y observar cómo se produce la hemólisis por la alteración de la permeabilidad de la membrana del hematíe

A

Prueba de hemólisis osmótica

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11
Q

Antes de realizar una esplenectomía, que vacunas se debe colocar en el paciente

A

La vacuna antineumocócica, antimeningocócica y contra haemophilus influenzae

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12
Q

Cual es la causa más frecuente de anemia hemolítica enzimopatica

A

Deficiencia de glucosa-6- fosfato deshidrogenasa

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13
Q

Es el precursor de la hematíes que presenta mayor cantidad de glucosa-6- fosfato deshidrogenasa

A

El reticulocito

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14
Q

Consiste en la sustitución de la cadena beta del ácido glutámico en la posición 6 por 1 molécula de valina

A

Falcemia, drepanocitosis…

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15
Q

Cuáles son los órganos que con frecuencia pueden tener infarto en los pacientes falcemicos

A

hueso, cerebro, riñón, piel (ulceras maleolares), bazo

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16
Q

Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en los pacientes falcemicos

A

Sepsis neumocócica

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17
Q

Cual es el germen que más frecuente infecta en los infartos óseos en pacientes con Falcemía

A

La Salmonella

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18
Q

En la anemia falciforme, cuál es la bilirrubina que se encuentra elevada

A

Bilirrubina indirecta

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19
Q

Mencione que enfermedades parasitarias pueden producir anemia hemolítica

A

Malaria, babesiosis y bartonelosis

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20
Q

Prueba tipica de laboratorio que se utiliza para el diagnostico de anemia inmunohemolitica

A
  • Coombs directo (detecta inmuniglobulina o complementos sobre la membrana del hematíe)
  • Coombs indirecto (detecta anticuerpos en el plasma)
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21
Q

En caso de una mujer embarazada ser RH- a las cuantas semanas de embarazo se debe de colocar la inmunoglobulina antiD

A

A las 28 semanas de embarazo y si el feto es RH+, se debe vacunar a las 72 horas de nacido

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22
Q

Cuadro neurológico que cursa con convulsiones, espasticidad por fijación de la bilirrubina indirecta en los ganglios basales

A

Kernicterus

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23
Q

Un niño de 14 meses con anemia ferropénica es tratado sin éxito con sulfato ferroso. Un nuevo hemograma muestra 8 g/dl de hemoglobina; 24 % de hematocrito; plombemia 10 mcg/dl; recuento de reticulocitos 0.5%; ferritina normal y aumento en la concentración de hemoglobina A2. Cuál es el diagnóstico más pro-bable:

A

TALASEMIA, la cual cursa con ferritina normal ya que no existe deficiencia de hierro, si no la ausencia de una de las cadenas de globina

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24
Q

La prueba que confirma el diagnóstico de falcemia es

A

electroforesis de hemoglobina

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25
Q

La causa primaria de la anemia hemolítica es

A

Incremento en la destrucción de los eritrocitos

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26
Q

¿Cómo se clasifica la anemia en el paciente con malaria?

A

Normocítica normocrómica

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27
Q

El kernicterus es un síndrome neurológico secundario a

A

Acumulación de bilirrubina no conjugada en las células cerebrales

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28
Q

En las anemias hemolíticas, el tipo de bilirrubina que se eleva es

A

No conjugada

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29
Q

La drepanocitosis, enfermedad frecuente en la raza negra, es producida por

A

Trastornos de la síntesis de la hemoglobina

30
Q

Es una enfermedad de la medula ósea que se caracteriza por la presencia de una disminución del tejido hematopoyetico que es sustituido por grasa.

A

Aplasia

31
Q

Cuando debemos de sospechar de aplasia medular ósea

A

Cuando tenemos un paciente con pancitopenia y disminución del numero de reticulocitos en sangre periferica

32
Q

Que signo descarta el diagnostico de aplasia

A

La presencia de espelnomegalia

33
Q

Que es la aplasia selectiva

A

es la lesion de la medula ósea que afecta a una sola serie hematopoyetica

34
Q

Que otro nombre recibe la eritroblastopenia

A

sindrome de Diamond-Blackfan; se caracteriza por la ausencia de reticulocitos

35
Q

Que fármacos pueden producir aplasia medular adquirida

A
  • Cloranfenicol
  • Sulfamidas
  • Sales de oro
  • Tiacidas
  • Antidiabeticos
  • Quinidina
  • Antitiroideos
  • Agentes alquilantes: ciclofosfamida
36
Q

que tóxicos pueden producir aplasia medular adquirida

A
  • Benceno
  • Tolueno
  • Tetracloruro de carbono
  • DDT
  • Insecticidas
37
Q

Que infecciones por virus pueden producir aplasia medular

A

-VHB,VHC
-CMV
-VEB
-Herpes virus -6
-Rubeola, togavirus
-VIH
Parbovirus-b19

38
Q

Mencione los agentes etimológicos de la aplasia medular adquirida

A
  • Farmacos
  • Toxicos
  • Radiaciones ionizasteis
  • Virus
  • Enfermedades autoinmune
  • Gestacion
39
Q

Mencione los criterios de gravedad de la anemia aplasica moderada

A
  • Hipocelularidad de la MO inferior al 30%
  • Ausencia de pancitopenia grave
  • Disminucion de al menos dos de las tres series por debajo de lo normal
40
Q

Mencione los criterios de gravedad de la anemia aplasica grave

A

-Hipocelularidad de la MO inferior al 25% de la celularidad total hematopoyetica normal
Ademas dos de los siguientes parámetros:
-disminucion de neutrofilos por debajo de 500/mm
-Trombopenia inferior a 20,000
-Disminucion de reticulocitos

41
Q

Mencione los criterios de gravedad de la anemia aplasica muy grave

A

Si cumple los criterios de la anemia aplasica grave + disminución de nuetrofilos por debajo de 200/mm

42
Q

A partir de que edad se debe realizar transplante de medula ósea

A

a partir de los 40 años, NO ANTES!

43
Q

cual es el tratamiento del parbovirus-B19

A

Gammaglobulina intravenosa

44
Q

Se caracteriza por el deposito patológico en las mitocondrias de los precursores de la serie roja, dando lugar a eritroblastos en anillo

A

Anemia sidroblastica

45
Q

Cuál es la etiología más común de anemia sideroblástica adquirida

A

Intoxicación por plomo

46
Q

Se caracteriza por hiplerplasia de medula ósea con maduración anómala que da lugar a displacía y por tanto a citopenias

A

Síndrome mieolodisplasico

47
Q

Que afeccion en MO presenta un riesgo elevado de desarrollar leucemia mieloide aguda

A

Síndrome mieolodisplasico

48
Q

Anciano con anemia de VCM normal o aumentado, que patología puede presentar

A

Sindrome mielodisplasico hasta que se demuestre lo contrario

49
Q

Neoplasia mieloproliferativa cronica caracterizado por una aumento de las células rojas independientemente de los mecánicos que regulas la eritropoyesis normal

A

Policitemia vera

50
Q

En que sindrome mieloproliferativi es frecuente la mutación del gen JAK2

A

Policitemia vera

51
Q

Cuales son los criterios mayores y menores para el diagnostico de policitemia vera

A 
CRITERIOS MAYORES
-Hb mayor de 18.5g/dl en hombre o mayor de 16.5 en mujeres
-MO hipercelular y panmielosis
-JAK2
CRITERIOS MENORES
-EPO serica disminuida
52
Q

Cual es la causa mas frecuente de muerte en pacientes con policitemia vera

A

Trombosis arterial

53
Q

En que consiste el tratamiento de pacientes con policitemia vera

A
  • Flebotomias
  • Hidroxiurea
  • AAS a dosis bajas, para proteger de los eventos tromboticos.
  • Interferon Gamma: de eleccion en embarazada sy menores de 50 años
54
Q

Farmaco inihibidor de la la JAK1 y JAK 2 utilizados en enfermedades mielopoliferativas tales como policitemia vera y mielofibrosis

A

Ruxolitinib

55
Q

Patologia que se encuentra relacionada con la presencia del cromosoma Philadelphia (9,22) hasta en el 95% de los casos

A

Leucemia mieloide cronica, tambien puede estar presenta en la leucemia lifocitica aguda

56
Q

Que es el cromosoma philadelphia

A

Anomalía del cromosoma 22 en la que este recibe una parte del cromosoma 9

57
Q

Cual es el tratamiento inicial de eleccion en la leucemia mieloide cronica

A

Imatinib (inhibidos de la proteina tirosina-cinasa)

58
Q

Cuál es la forma de leucemia más frecuente en ancianos

A

Leucemia linfocítica crónica

59
Q

Qué nombre recibe el síndrome que se presenta con anemia y trombocitopenia inmune

A

Síndrome de Evans

60
Q

Síndrome mieloproliferativo crónico que tiene como complicación infecciosa frecuente la neumonía por legionella

A

TRICOLEUCEMIA o leucemia de las células peludas

61
Q

Cuál es la leucemia más frecuente en la población pediátrica, con un pico de incidencia entre los 2 y 3 años de edad

A

Leucemia linfoblastica aguda

62
Q

Llegó a la emergencia un joven adulto de 25 años de edad, que previamente había estado sano, aunque se recoge el dato que se había diagnosticado una hepatitis seronegativa, quien de manera súbita presenta recuentos leucocitarios bajos, incluyendo anemia y trombocitopenia. ¿Cuál pensaría usted es el diagnóstico de este paciente?

A

Anemia aplasica secundaria

63
Q

El hallazgo de una masa mediastínica vinculada a hematología, nos hace pensar en la posibilidad de

A

Timoma asociado a eritrobastopenia.

64
Q

Miden de 2-4 micras y participan en la hemostasia

A

Plaquetas

Las plaquetas son en realidad fragmentos de sus precurso-res, los megacariocitos, y se encargan de la hemostasia primaria forman-do el trombo plaquetario inicial y activando la hemostasia secundaria para la formación de fibrina

65
Q

Cada cuantos dias se renuevan las plaquetas

A

cada 7 a 10 días.

66
Q

Cuando la cifra de plaquetas está por debajo de 150.000 mm3nos indica una:

A

Trombocitopenia

67
Q

La Hemofilia es una enfermedad hemorrágica, recesiva ligada a X producida por mutaciones. La hemofilia A es indistinguible desde el punto de vista clínico con otro tipo de hemofilia.¿Con cuál tipo de factor esta relacionada?

A

Déficit factor IX

La hemofilia A es un trastorno ligado al cromosoma X, que contiene los genes para la síntesis del factor VIII. La enfermedad se transmite de mu-jeres portadoras a varones. Los varones no transmiten la enfermedad.Recuerda que la hemofilia B, deficiencia de factor IX o enfermedad de Christmas, también está ligada al cromosoma X, a diferencia de la de-ficiencia del resto de factores, que suelen ser trastornos autosómicos recesivos.

68
Q

La hemofilia clásica es debida a la deficiencia de

A

Deficit del factor VIII

69
Q

La hemofilia es causada en un 80% por una anomalía o deficiencia de

A

Deficit del factor VIII

70
Q

¿Cuál de estas sustancias actúa inhibiendo la agregación plaquetaria, impidiendo la producción de tromboxano A2 y favoreciendo la vasodilatación en el paciente?

A

LA ASPIRINA
La acción antiplaquetaria de la aspirina se atribuye principalmente a la inhibición irreversible de la actividad de la ciclooxigenasa por acetilación del grupo hidroxilo-serina de dicha enzima. De esta forma se interrumpe la transformación del ácido araquidónico en sus derivados ciclooxigenados así como los mecanismos fisiopatológicos en los que éstos están implicados, reduciéndose la producción de tromboxano A2 (TxA2). Otro efecto de la aspirina sobre las plaquetas es que disminuye la secreción de gránulos densos implicada en la liberación de sustancias proagregantes y vaso activas durante la activación plaquetaria

71
Q

¿Cuál de estos grupos sanguíneos es considerado como receptor universales?

A

AB Rh positivo

72
Q

¿Cuál de estos grupos sanguíneos es considerado como donantes universales?

A

O Rh negativo

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