Mycologie médicale Flashcards

1
Q

Champignons: structure? reproduction? paroi? relation avec l’hôte?

A

A) Unicellualire vs pluricellualire
B) Fission binaire vs reproduction sexuée
C) Paroi chitine
D) Free living, intracellulaire facultatif

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Q

Nomme les classes de champignons.

A
  1. Levures (candida, crypto coccus, malassezia)
  2. Dimorphes
  3. Filamenteux
    - Hyalins
    - Dématiés (champi noirs)
  4. Autres: Pneumocytis jirovecii
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3
Q

Nomme des classes de champignons d’importance médicale, des ex de pathogènes associés.

A
  1. Mycose superficielles: vaginite sa candida, candidose oropharyngée
  2. Mycose profondes:
    - levure: candida albicans
    - Champignons filamenteux: aspergillus fumigatus
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4
Q

Pourquoi le diagnostique de mycose peut être parfois difficile a faire?

A
  • Présentation clinique variable
  • Cultures fongiques peu sensible (20-50%)
  • Autres méthodes diagnostiques avec sensibilités variables
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5
Q

Mycologie médicale: c’est quoi? branches?

A

Sous-spécialité médicale, microbiologie-infectiologie

  1. Diagnostique
    - Clinique
    - laboratoire
  2. Tx infections
  3. Prévention infections
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6
Q

4 grandes modalités diagnostiques des mycoses?

A
  1. Examen direct
  2. Culture/antifongigramme
  3. Immunodiagnostic
  4. Dx moléculaire
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7
Q

Nomme des examens directs/ colorations qu’on peut faire en microbiologie?

A
  • État frais
  • Bleu de lactophenol (bleu de coton)
  • calcofluor
  • immunoflorescence
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8
Q

Nomme des culture qu’on peut faire en mycologie médicale.

A
  • Levures
  • Champignons filamenteux
  • antifongigramme
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9
Q

Immunodiagnostique en mycologie médicale: différentes méthodes? concept?

A

Méthodes:
* ELISA
* Agglutination

Composantes:
Antigènes: composante surface de m-o
Anticorps: réponse immune de l’hote a l’antigène (moins utilisé)

Antigène;
i. Fixation a l’antigène -> lavage
ii. Liaison de l’anticorps spécifique a l’antigène -> lavage
iii. Liaison de l’anticorps conjugué a anticorps spécifique-> lavage
iv. Addition du substrat pour enzyme produisant substance colorée

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10
Q

Diagnostique moléculaire en mycologie médicale: un ex? avantage?

A

Test amplification des acides nucléiques: PCR
- sensible, rapide
mais
- cher, moins disponible

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11
Q

Classes d’antifongiques?

A
  • Azoles
  • Echinocandins
  • Polyènes
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12
Q

Formulations d’antifongiques?

A

Topique (crème), orale ou intraveineuse

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13
Q

Levures: type cellulaire? forme? réplication? colonise quoi? une x?

A
  • Unicellulaire, plus gros qu’une bactérie, ovale ou rond
  • Réplication par bourgeonnement
  • colonisation epeau, muqueuses, tube GI humain
  • Ex: C. albicans
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14
Q

Causes des candidose/sont associées a?

A

infection opportuniste associé a prise
- antibio
- immunosuppresseurs

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15
Q

Nomme des sites d’infections de candida.

A

Endroit d’humides (peau, intestin, muqueuse)
- muqueuse buccale, génitale
- peau (plis)
- ongles

Sites profonds

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16
Q

Candidose oropharyngée: signes et symptomes?

A

signes et Symptomes:
- douleur buccale, +/- quand avale
- pseudomembranes blanches dans bouches, +/- érythème sous-jacent

17
Q

Traitement candidose orophrayngée?

A
  1. Topique:
    i. Azoles (Clotrimazole)
    ii. Polyènes:
    - Nystatin rince-bouche
  2. Systémique: (si plus sévère)
    i. PO
    - Fluconazole
    ii. IV (rare)
18
Q

Valvuloginite candida: signes et symptomes? Touche qui? équivalent;emt homme?

A

Femme post puberté
équivalent homme: balanite

Symptomes:
- érythème
- douleur
- +/- écoulement blanchâtres

19
Q

Vulvovaginite candida: tx?

A
  1. Topique:
    - Clotrimaxole
  2. Systémique (PO)
    - Fluconazole
20
Q

Nomme des présentations de candidose.

A
  • Candidose oropharyngée
  • Vulvovaginite candida
  • Diaper Rash
  • Intertrigo a candida (replis peau)
  • Balanite
  • Onychomycose
21
Q

Nomme des infections systémiques (endroits corps) de candida. tx?

A
  • Sang
  • Cœur
  • Urine
  • Œil
  • Cerveau
  • Os/articulations et autres

IV prolongé +/- chirurgie

22
Q

Quand faut-il référer au MD en cas de candidose?

A
  • Immunosupprimés
  • Grossesse
  • Symptômes sévères
  • Difficulté à s’alimenter, uriner…
23
Q

Levure Malassezia: environnement? infections? signes cliniques de ce champignon?

A

A) Levure animale et humaine, lipophile (aime gras)

B)
- Infection cutanées

C)
- Pityriasis versicolor (hypo ou hyperpigmentation cutanée, tronc plus que membres)
- dermatite séborrhéique
- pellicules
- fungémie rare

24
Q

Tx pityriasis versicolor?

A
  1. Topique:
    - Selenium sulfide
    - Ketoconazole (++)
    - clotrimazole
  2. Systémique (rare)
25
Q

Champignons filamenteux: type cellulaire? forme/ reproduction? aspect? des ex?

A

Pluricellulaires

forme: Hyphes (Y)
Organe de fructification (Pour reproduction)

Aspect duveteux

ex:
- (Non pathogène) penicillium roqueforti,
- (pathogène) aspergillus spp, fusarium spp.

26
Q

Différencie les levures des champignons filamenteux sur les aspects suivants:
A) type cellulaire
B) Reproduction
C) Colonise quoi?
D) Infecte qui?
E) type d’infection?

A

premier levure, 2e champi
A)
- Uni
- pluri

B)
- Bourgeonnement
- nymphes (Y), organes fricatif conididies (spores)

C)
- Colonise humaine > environnement (sauf cryptococcus)
- Colonise environnement > humain

D)
- Infections immunosupprimé ET compétent
- Infection immunosupprimés > compétents

E)
- infection superficielles
- Infection profondes

27
Q

Champignons filamenteux: quel environnement? Espèces pathogènes plus fréquentes?

A

A) Ubiquitaire dans environnement (partout; eau, sol, végétaux)

B)
- Aspergillus fumigatus (aspergillose invasive)
- Dermatophytes (pied d’athlete, onychomycose)

28
Q

Décrit la physiopathologie de l’aspergillose invasive.

A
  1. Sporulation
  2. Inhalation de spore dans air
  3. Germination de spores si défenses pulmonaires absentes
  4. i. Immunosuppression induite par corticostéroïdes, PMN recrutement and tissue damage
    ii. Neutropenia: grossissement de Hyphe excessive et dissémination
29
Q

Facteurs de risque de l’aspergillose invasive aigue? mortalité?

A

*Immunosuppression prolongée et profonde (neutropénie, chimiothérapie,
corticostéroïdes, …)
*Environnement riche en conidies
d’Aspergillus (rénovation, agriculture)

mortalité: 50-70%

30
Q

Signes et symptomes de aspergillose invasive? Comment pose diagnostique?

A

S et S:
- S respiratoires: toux, dyspnée, DRS, hémoptysie
- Fièvre
- lésion cutanées/autres organes
- culture liquide/tissus infecté

Diagnostique:
- signes et symptomes above
- test antigénique sanguins ou sur liquide bronchique

31
Q

Aspergillose: tx?

A

A débuter rapidement
- index suspicion bas
- suivi marqueur antigénique
- diminuer immunosuppresison si possible
- +/- chirurgie

  • ** Voriconazole**
32
Q

Champignons filamenteux dermatophytes: type infection? transmission?

A

A)
- peau, poids, cheveux, ongles

B)
- Via personne a personne, animaux, fomites

33
Q

QU’est-ce qu’un kérion (quel genre d’infection)?

A

abcès stérile a dermatophytes, sur tinea (infection a dermatophyte, champignon filamenteux)

34
Q

tx dermatophyte?

A
  1. Si peau et non sévère (pas kérion, petite zone);
    - TOPIQUE
    * Terbinafine
    * Clotrimazole
  2. Tous autres (large zone, sévère, kérion, poil, cheveux, ongles)
    - SYSTÉMIQUE (PO)
    * Terbinafine (azole parfois)