Morfologien ved brystkreft

Question 1

Hva er patologi?

Som felt

Answer 1

Patologi handler om å beskrive og å forstå de ulike vevene, og sykdommene som rammer dem, som man ser ved bruk av mikroskop

Question 2

Hva viser snittet?

Answer 2

Snittet viser vanlig brystvev; terminal dukt lobulær enhet (TDLU), med intralubulær terminale acini (med duktalt eller lubulært epitel) og myoepitelceller.

TDLU ligger som en del av/sammen med en grårosa løs, celullært stroma.

Man ser cellekjernene i de stromale cellene; dette stromaet er hormonresponsivt.

Rundt hele den TDLU ser man en bølgede, gulaktig kollagenisert bindevev.

Lengre unna (ikke vist på snittet) hadde man forventet å finne fettvev.

Question 3

Hva viser snittet?

Answer 3

Snittet viser glandulære strukturer.

Triangulære glandulære strukturer med manglende myoepitelceller er årsak til bekymring.

Snittet viser en høy differensiert brystkreft.

Tumorcellene “husker” at de bør lage glandelstrukturer, og de har halveis lykkes med det.

Det er en tubulær brystkarsinom; histopatologisk grad 1.

Question 4

Hva viser snittet?

Answer 4

Snittet viser rader med epitelceller som ligger mellom kollagenfibrene i bindevevet.

Cellene er små, og de ligner på hverandre; er invasiv lobulært brystkarsinom, histopatologisk grad 2.

Question 5

Hva viser snittet?

Answer 5

Snittet viser brystkreft.

Man ser man epiteliale kreftceller som flyter som øyer i mucin (grå farge).

De små “sjøgresslignende” strukturene er kapillærer; det er mucinøs brystkrasinom.

Trolig histopatologisk grad 1 eller 2.

Question 6

Hva viser bildet?

Answer 6

Snittet viser maligne celler.

Cellekjernene er store, varierer i størrelse og har store nukleolus.

Man ser en rundformet mitose.

Det er ingen glandulære strukturer (cellene husker ikke opprinnelsen sin = dårlig differensiert).

Er invasiv duktalt brystkarsinom; histopatologisk grad 3.

Question 7

Hva viser bildet?

Answer 7

Snitt fra bryst.

Man ser maligne celler spredt i snittet (mot kantene), og man ser nekrose til høyre.

I midten ser man en underlig struktur som består av store celler med mye oransje/rosa cytoplasma; er plateepitel karsinom i brystet; metaplastisk brystkarsinom.

Histopatologisk grad 3.

Question 8

Hva er brystkreft?

Answer 8

Brystkreft er komplekst.

Er en individuell sykdom med ulik fenotyping; ett hvert tilfelle må behandles annerledes enn andre.