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PARTIELS S7 > Mme Cahagne > Flashcards

Mme Cahagne Flashcards

1
Q

Charpente squelettique de la langue

A 
Ostéo-fibreuse
Os hyoïde
Mandibule en regard du maxillaire
Apophyse styloïde
Membrane hyo-glossienne fibreuse
Septum lingual
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Q

Les mâchoires

A

Maxillaire

Mandibule

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3
Q

Maxillaire

A

Mâchoire supérieure
Fixe
Attachée au crâne

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4
Q

Mandibule

A 
Inférieure
Mobile
Corps horizontal
Angle goniaque
Branche ou ramus vertical
Condyle de l'ATM
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5
Q

Mouvement ouverture buccale (mâchoire)

A

Rotation

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6
Q

Mouvements latéraux et antéro-postérieurs (mâchoire)

A

Translation

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7
Q

Langue - face dorsale

A

Face que l’on voit

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8
Q

Langue - face ventrale

A

Veines et frein de langue médian

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9
Q

Nombre de muscles dans la langue

A

17 muscles (2x8 pairs + 1 impair)

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10
Q

Fonction - muscles intrinsèques de la langue

A

forment la langue, la maintiennent

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11
Q

Fonction - muscles extrinsèques de la langue

A

mouvements d’avancée, de recul, d’élévation

insertions avec les structures voisines

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12
Q

Fixation de la langue sur

A

Os hyoïde

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13
Q

Innervations de la langue

A

Motrice

Sensitive et sensorielle

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14
Q

Innervation motrice de la langue

A

nerf hypoglosse (XII)

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15
Q

Innervation sensitive et sensorielle de la langue

A 
nerf lingual (V3) en avant
nerf glosso-pharyngien (IX) en arrière et en latéral
nerf vague (X) en arrière et en dedans
nerf facial (VII) les 2/3 antérieurs
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16
Q

Muscle impair de la langue

A

Longitudinal supérieur

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17
Q

Mouvements linguaux

A

Tirer vers l’avant
Rétracter
Tirer vers l’arrière

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18
Q

Tirer vers l’avant - muscles

A

génioglosse

géniohyoïdien

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19
Q

Rétracter - muscles

A

Intrinsèques

  • longitudinal inf ou lingual inf
  • longitudinal sup ou lingual sup (abaissent et rétractent)
  • transverse (rétrécissent)
  • fibres verticales (rétractent dans le sens vertical)
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20
Q

Tirer vers l’arrière - muscles

A

Pour avaler :

  • hyoglosse (en bas et en arrière)
  • stylo-glosse (en haut et en arrière)
  • palatoglosse (en arrière)
  • pharyngoglosse (constriction)
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21
Q

Glosso

A

Langue

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22
Q

Mylo

A

Molaire

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23
Q

Génio

A

Menton

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24
Q

Stylo

A

Apophyse styloïde

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25
Q

Muscles masticateurs

A

Ptérygoïdiens
Temporal
Masséter

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26
Q

Muscles péri-buccaux

A

Orbiculaire des lèvres
Houppe du menton
Carré du menton

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27
Q

Palais - composition

A

Palais dur, osseux
Palais mou, voile du palais
Amygdales ou tonsilles palatines
Isthme du gosier

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28
Q

Palais ogival

A

Syndrome d’une déglutition atypique

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29
Q

Composition des dents

A

28 à 32 dents définitives : 4 incisives, 2 canines, 4 prémolaires, 4 à 6 molaires soit 14 à 16 dents par arcade

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30
Q

Dents en haut à droite

A

11 à 18

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31
Q

Dents en haut à gauche

A

21 à 28

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32
Q

Dents en bas à gauche

A

31 à 38

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33
Q

Dents en bas à droite

A

41 à 48

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34
Q

Dents lactéales

A

de 5 à 8

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35
Q

Bonne occlusion dentaire

A

Dents qui s’entrainent correctement avec léger dépassement des dents supérieurs sur les inférieurs.
Sans béance ni sur les côtés ni devant.

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36
Q

Occlusion norme plan vertical

A

Recouvrement d’un tiers

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37
Q

Malocclusion plan vertical

A

Supraclusion

Infraclusion

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38
Q

Supraclusion

A

Incisives supérieures recouvrent plus du tiers des inférieures
Langue pousse en haut

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39
Q

Infraclusion

A

Cas le plus fréquent
Crée une béance
Tétine, pouce, succion

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40
Q

Différentes béances

A

Béance incisive
Béance molaire
Béance latérale

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41
Q

Malocclusion plan sagittal

A 
Proalvéolie
Biproalvéolie
Rétroalvéolie
Articulé inversé ou classe III
Classe II
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42
Q

Proalvéolie

A

incisives supérieures vont avancer vers l’avant

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43
Q

Biproalvéolie

A

incisives supérieures et inférieures vont vers l’avant

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44
Q

Rétroalvéolie

A

dents vont rentrer vers l’intérieur

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45
Q

Articulé inversé ou classe III

A

prognathe, avancée mandibulaire

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46
Q

Classe II

A

mandibule rentrée et maxillaire sorti

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47
Q

Classe I

A

Norme

canine sup va être une demi-dent derrière la canine inf

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48
Q

Occlusion norme plan transversal

A

Recouvrement un tout petit peu de toute la mâchoire sup sur inf
Alignement de la ligne médiane inter-incisives

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49
Q

Malocclusion plan transversal

A

Exoclusion
Endoclusion
Dysharmonie dento-mandibulaire
Agénésie

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50
Q

Exoclusion

A

molaires sup passent à l’extérieur des molaires inf

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51
Q

Endoclusion

A

molaires sup passent à l’intérieur des molaires inf

52
Q

Dysharmonie dento-mandibulaire

A

inadéquation dents/maxillaires

Cas le + fréquent : encombrement

53
Q

Agénésie

A

Absence de dents

54
Q

Freins

A

Frein court
Ankyloglosse
Frein de lèvre

55
Q

Frein court

A

Langue en coeur ou bilobée

À entraîner avant pour évaluer la nécessité d’une freinectomie

56
Q

Facteurs décisifs d’une freinectomie

A

Possibilité d’élévation et mobilité latérale doivent être suffisantes pour repos donc déglutition, articulatoire et mastication

57
Q

Frein de lèvre

A

Diastème interincisif (forme un bourrelet qui sépare les dents)

58
Q

Fonctions de la langue

A 
Morphogenèse oro-cervico-faciale
Déglutition
Succion
Gustation
Toucher oral
Respiration
Praxis
Expression non verbale
Capture des aliments
Mastication
Articulation
Posture et équilibre
59
Q

Il doit y avoir un équilibre des forces

A

En statique comme en dynamique

60
Q

Tonus de repos

A

Lèvres jointes, mâchoires très légèrement disjointes, langue touche les papilles palatines et les bords s’étalent sur le palais
Autres muscles faciaux détendus

Insister sur la détente

61
Q

Zone de contact langue/palais

A

Variable
Apex pas forcément au niveau des papilles palatines
Dôme lingual au palais : PRIMORDIAL

62
Q

Position de la langue - déglutition infantile

A

Tétée
Interposition linguale entre gencives et appui sur les lèvres contractées
Contraction des muscles faciaux et labiaux

63
Q

Position de la langue - déglutition mature

A

Apparition des dents et des aliments solides : mastication
Apex prend appui sur papilles palatines, départ d’une onde de déformation qui s’achève avec élévation et recul du dôme lingual
Contraction des muscles mélo-hyoïdien et masséter
Lèvre et menton détendus

64
Q

Position de repos - déglutition

A

apex ne change presque pas de position pour avaler automatiquement la salive

65
Q

Salive automatique

A

1 à 2 fois par minute

66
Q

Articulation - les papilles palatines sont le point de contact de l’apex pour les

A

Apico-alvéolaires (t/d/n)

Alvéolaires (s/z)

67
Q

Articulation - palatale gn

A

apex se détache du palais pour marteler les papilles

68
Q

AMO - bilan de la déglutition et des fonctions oro-myo-fonctionnelles

A

AMO 22 (26 bientôt)

69
Q

Toujours penser fonctions OMF

A
  • Position de repos et donc ventilation
  • Déglutition
  • Articulation
70
Q

bruxisme centré

A

traduit une mauvaise occlusion ou stimulation

71
Q

bruxisme concentré

A

hypertonique qui sert les mâchoires

72
Q

si l’enfant a besoin d’avoir qqch en bouche

A

immaturité

73
Q

Questions ciblées sur les fonctions OMF

A 
Alimentation au moment du bilan
Salive
Lèvres
Sommeil
ATM
Traitement orthodontique
74
Q

Alimentation au moment du bilan

A 
Sélectivité alimentaire
Mastication
Lenteur/rapidité pendant les repas
Déglutition possible des médicaments
Bouche sale après les repas
Maux de ventre après repas
75
Q

Salive

A 
Incontinence salivaire 
Excédent de salive en bouche
Traces blanches aux commissures
Aspiration audible de la salive
Lavage nocture
76
Q

Sommeil

A 
Dort-il la bouche ouverte ?
Qualité
Ronflements
Transpiration
Cernes fréquents
--> signe SAOS = ORL
77
Q

ATM

A

douleurs, craquements
évènement de blocage, de traumatisme ou douleur ancienne
manger un sandwich jusqu’au bout sans fatigue, gêne
douleurs de dos

78
Q

Traitement orthodontique

A 
Précédent
Prévu
En cours
Avec ou sans extraction de dents
Antécédents familiaux
79
Q

Examen clinique

A 
Posture générale
Langue
Lèvres
Joues
Tensions et syncinésies
Palais et voile du palais
ATM
80
Q

Posture générale

A

Tension
Hypotonicité
Asymétrie corporelle

81
Q

Langue

A 
Proprioception
Examen de la mobilité, de la tonicité et du contrôle : 
- protraction possible/impossible
- naturellement ronde/en pointe
- posée sur la lèvre inférieure
- présence de festons ou lésions
- élévation possible en intra/extra buccal ? Présence d'un frein lingual court ?
- dissociation langue/mâchoire
- mobilité latérale bouche ouverte
- claquement
- R roulé
- poussée linguale lors du sourire
82
Q

La rééducation de la déglutition et de la position de la langue peut se faire

A

À tout âge

83
Q

Lèvres

A 
Aspect général
Bouche au repos : fermée/ouverte)
À la concentration
Incontinence labiale
Tonicité labiale
84
Q

Joues

A

Hypotoniques
Tonicité
Indépendance

85
Q

Tensions et syncinésies

A

Crispation de la houppe du menton
Sillon labié-mentonnier marqué
Hypotonie bucco-faciale

86
Q

Palais et voile du palais

A

Palais ogival
Déperdition nasale audible en conversation
Mobilité et recul
Tonus vs. fatigabilité

87
Q

ATM

A

Ouverture buccale

Diduction possible des deux côtés

88
Q

Examen des 3 fonctions - Ventilation

A 
- À l'observation : buccale, nasale, mixte ?
ailes narinaires immobiles, pincées ?
- Cloison nasale déviée
- réflexe de Gudin
- test de Rosenthal
89
Q

Examen des 3 fonctions - Déglutition

A

S’observe durant l’intégralité du bilan :

  • aspiration de la salive
  • poussée linguale
  • pourléchage
90
Q

Examen des 3 fonctions - Déglutition au verre

A

Avancée linguale dès la préhension du verre
Contraction lèvres menton/poussée linguale
Filet d’eau inter labial résiduel
Pourléchait post déglu

91
Q

Examen des 3 fonctions - Déglutition d’un solide

A 
Avancée linguale à la préhension
Mastication symétrique, lente/rapide
Contraction lèvres, menton/poussée linguale
Résidus aux commissures
Nettoyage intérieur de la bouche
Pourléchait post-déglu
92
Q

Examen des 3 fonctions - Articulation

A

À observer dès le début de l’entretien :

  • Conversation spontanée
  • Répétition : t,d,n,gn,ch,j,l,z,s
93
Q

Déglutition atypique chez les adultes

A

35%

94
Q

Si une rééducation est nécessaire, exposer

A

La raison d’un délai de PEC proposé

Conseils en attendant

95
Q

Délai de PEC

A

Si l’enfant est trop jeune (avant 8 ans - CE2), ou n’a pas encore ses incisives définitives ou apparaît encore peu mûr = différer la PEC en demandant aux parents de reprendre RDV dans 6 mois voire 12

96
Q

Conseils en attendant

A 
Arrêt de la succion, du biberon, de la tétine
Fermeture buccale
Claquement de langue
Bien mastiquer
Bien se moucher
97
Q

Arguments en faveur d’une rééducation

A

Pour toute la vie
Permet de cacher 6 mois de traitement orthodontiste
Évite la récidive
Rééducation pas longue

98
Q

Frein de langue court

A

Difficultés d’alimentation, de mastication et sélectivité alimentaire
Troubles de l’articulation liés à l’élévation impossible
Articulé dentaire
Compensations : forçage vocal, débit rapide
En cas de doute = rééducation pour travailler tonus, mobilité et élévation de la langue : si aucun progrès freinectomie.

99
Q

Ostéogenèse imparfaite

A

Articulé dentaire (classe III prognathe)
PEC orthodontiste lourde
Cas de béance au niveau molaire : mastication difficile, infraclusion molaire

100
Q

On ne prend pas un enfant en rééducation s’il

A

suce son pouce ou son doigt sauf si tics de succion de la langue ou des lèvres

101
Q

Pourléchage des lèvres gercées

Trouble de l’articulation (stigmatise, schlintement)

A

Doivent alerter

102
Q

AMO - Rééducation de la déglutition atypique

A

AMO 8

103
Q

Mise en place d’une rééducation

A

Aspect psychologique

Motivation

104
Q

Les progrès doivent

A

être visibles à chaque séance sinon rééducation différée.

105
Q

Étape 1

A 
1- Position de la langue
2- Fermeture buccale
3- Contrôle lingual 
- Langue en pointe
- Langue de chat/langue de rat
4-Travail quotidien
106
Q

Travail quotidien - étape 1

A
  • Position de la langue haute avec bouche fermée le + souvent possible
  • À faire devant le miroir, après le brossage des dents:
    Langue en pointe
    Langue de chat/langue de rat

+ stick à lèvres, mastication longue et efficace à table

107
Q

Étape 2

A

1- Nouveaux exercices : attendre la réalisation parfaite des exercices précédents pour la commencer sauf pour la position de repos.
- Claquement de langue
- Ventouse
2- Travail quotidien

108
Q

Travail quotidien - étape 2

A
  • Position de la langue haute avec bouche fermée le + souvent possible
  • À faire devant le miroir, après le brossage des dents:
    Langue de chat/langue de rat
    Claquement
    Ventouse

+ stick à lèvres, mastication longue et efficace à table

109
Q

Étape 3 - premières déglutitions correctes

A 
1- Nouveaux exercices : 
- Ventouse + ascenseur 
- Piège à eau
- Déglutition d'une gorgée d'eau
2- Travail quotidien
110
Q

Travail quotidien - étape 3

A
  • Position de la langue haute avec bouche fermée le + souvent possible
  • À faire devant le miroir, après le brossage des dents:
    Langue de rat/langue de chat
    Claquement
    Ventouse + ascenseur
    Piège à eau
    Avant chaque repas : boire 5 gorgées d’eau correctement
111
Q

Étape 4

A

1- Nouveaux exercices :
Ventouse/ascenseur, piège à eau et déglutition systématiquement repris à chaque séance jusqu’à la fin de la rééducation
- Piège à eau complexifié : tenue de l’eau tête en bas et bouche ouverte + déglutition tête en bas
- Introduction du solide
- Articulation si besoin
2- Travail quotidien

112
Q

Travail quotidien - étape 4

A 
Ventouse + ascenseur + déglutition
Piège à eau + déglutition
\+/- entrainement articulatoire
Boire 5 gorgées d'eau et avaler 5 bouchées solides avant chaque repas
Avaler systématiquement correctement
113
Q

Automatisation position linguale et fermeture buccale

A

Tout le temps

114
Q

Automatisation déglutition

A

Tout le temps

115
Q

En cas de contrôle lingual toujours insuffisant

A

Gymnastique linguale

116
Q

En cas de langue trop antérieure à la déglutition

A

Aspire avale

Piston

117
Q

Freinectomie linguale quand ?

A

Si cela n’a pas été fait à la maternité en raison d’un défaut de succion, pas d’urgence, pas avant la MS, on attend que l’enfant puisse bénéficier d’une rééducation postopératoire

118
Q

Intérêt d’une langue basse chez les nourrissons

A

Permet le bon développement de la mandibule, puis elle monte naturellement pour développer le palais.

119
Q

Critères positifs pour une freinectomie linguale

A

Alimentaires et/ou articulatoires et/ou orthodontiques

120
Q

Rééducation post freinectomie : pourquoi ?

A

Pour éviter la fibrose de la cicatrice

Pour tirer parti de la nouvelle géographie intrabuccale

121
Q

Rééducation linguale après freinectomie

A

À faire 5 minutes toutes les 2 heures
Langue bien en pointe
Après la prise d’antalgiques prescrits

122
Q

1er jour post opératoire

A

Ouvrir grand la bouche et placer l’apex sur les alvéoles.
Mettre la langue au palais bouche fermée et la maintenir au palais bouche ouverte.
Déplacer la langue d’avant en arrière, de droite à gauche toujours bouche ouverte.
Chanter la la la.

123
Q

2ème jour post opératoire

A

Ajouter des exos de claquement de la langue au palais.

Essayer le R roulé.

124
Q

3ème jour post opératoire

A

Ajouter :
Passer langue sur lèvre sup à garder bouche grand ouverte
Bouche grand ouverte, langue dans joues de droite à gauche
Tirer la langue en avant en pointe
Reprendre exos prescrits puis RDV 8 jours après l’intervention

125
Q

Critères de fin de rééducation de la déglu

A
  • Plus jamais de déglutition antérieure, ni de crispation des lèvres
  • Bouche fermée au repos avec langue haute sans tension
  • Lèvre d’aspect normal, plus de pourléchage
  • Joues toniques
  • Déglutition des comprimés possible
  • Articulation postériorisée

PARTIELS S7 (16 decks)

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