MII Flashcards
Caractéristiques les + classiques CU ?
Épidémiologie:
Pic d’incidence:
Histopatho:
Endoscopie:
Distribution:
Manifestations cliniques:
Complications digestives:
Complications extra-digestives:
Épidémiologie:
50-250/100 000 H=F
Pic d’incidence:
15-40ans
Histopatho:
Atteinte muqueuse
Ulcères superficiels
Abcès cryptiques
Endoscopie: Atteinte inflammatoire diffuse Oedème Friabilité Perte du réseau vasculaire Érythème Muco-pus Apparence normale lors de rémissions Polypes ou pseudopolypes--> forme + chroniques
Distribution:
Continue
Début rectum et s’étend aux autres segments coliques
Manifestations cliniques: Selles fréquentes Sans diarrhées Dlr abdo légère Ténesme Rectorragies++ Mucus
Complications digestives:
-Hémorragie colique (rare)
Colite sévère ou fulminante (Dlr, diarrhées, déshydratation, dénutrition, DEG, tachy, anémie, leucocytose, hypoTA)
- Mégacôlon toxique (disention côlon >6cm)
- Néoplasies
-Malabsorption digestive:
B12 : si atteinte de l’iléon terminal
D : paroi intestinale inflammée –> ↑ risque ostéoporose, retards de croissance Graisses : stéatorrhée
↑ risque thromboembolique
Complications extra-digestives:
Musculosquelettique:
- Arthrite périphérique et centrale
- Sacro-iléite
- Spondylarthrite ankylosante
Cutanée:
- Érythème noueux
- Pyoderma gangrenosum
Oculaires:
- Uvéite
- Épisclérite
Urologiques:
- Urolithiases: Augmentation absorption oxalate
- Hydronéphrose: Compression urétérale
Caractéristiques les + classiques Crohn ?
Épidémiologie:
Pic d’incidence:
Histopatho:
Endoscopie:
Distribution:
Manifestations cliniques:
Complications digestives:
Complications extra-digestives:
Épidémiologie: 50-250/100 000 H=F
Pic d’incidence: 15-30 ans et 50-80ans
Histopatho:
Atteinte transmurale
Ulcères profonds
Granulomes
Endoscopie: Atteinte segmentaire Oedème Friabilité Perte du réseau vasculaire Ulcères + profonds, aphteux, linéaires Sténoses inflammatoires ou cicatriciels
Distribution:
Discontinue
Bouche–> anus
Manifestations cliniques: Dlr abdo. modérée à sévère Diarrhées fréquentes Masse palpable parfois Fièvre Rectorragies-fréquentes
Complications digestives:
- Hémorragies digestives
- Risque néo colique
- Obstruction du grêle/ côlon par sténoses
- Perforation d,ulcère avec péritonite
- Fistules–> dû à la perforation d’ulcères
- Atteinte péri-anales–> fistules, fissures, abcès
- Atteinte buccale–> ulcères aphteux
- Atteinte digestives proximale–> dysphagie, odynophagie (si atteinte de l’oesophage)
Complications hépatiques:
- Cholangite sclérosante
- Hépatite chronique auto-immune
- Lithiases vésiculaires: réabsorption altérée des sels bilaires
Malabsorption digestive
B12 : si atteinte de l’iléon terminal
D : paroi intestinale inflammée–> ↑ risque ostéoporose, retards de croissance Graisses : stéatorrhée
↑ risque thromboembolique
Complications extra-digestives:
Musculosquelettique:
- Arthrite périphérique et centrale
- Sacro-iléite
- Spondylarthrite ankylosante
Cutanée:
- Érythème noueux
- Pyoderma gangrenosum
Oculaires:
- Uvéite
- Épisclérite
Urologiques:
- Urolithiases: Augmentation absorption oxalate
- Hydronéphrose: Compression urétérale
C’est quoi les marqueurs inflammatoires qui vont être augmentés ?
- Augmentation CRP–> le + utilisé, non retrouvé chez tous les malades
- Augmentation VS (moins spécifique)
En gros, c’est quoi le type de médicament qui aurait une grand efficacité sur les MII, mais bcp d’EI ?
Corticostéroïdes systémique–> prednisone PO
EI: o Faciès lunaire o Obésité/hyperphagie o Acné o Ecchymoses o Hirsutisme o Vergetures o HTA o Ostéoporose (50%)
La chx est curative en CU ? Vrai ou faux ?
Vrai
La chx est curative en Crohn ?
Faux, palliatif, mais non curatif.
Récidives en amont de la résection
Résections coliques ou intestinales les plus limitées possible
