Micoses Profundas Flashcards
Aspectos gerais
Mais importantes: paracoccidioidomicose, criptococose & histoplasmose (maior risco em transplantados e HIV+);
Paracoco: tbm chamada de blastomicose sul-americana; micose profunda; aquisição por via inalatória; processo granulomatoso crônico (DD com TB);
-Etiologia: fungo dimórfico (forma leveduriforme no organismo humano), P. brasiliensis e P. lutzii; áreas endêmicas: região sudeste, sul, CO; relação coma atividade rural;
-Fisiopatogenia: FR (trabalhador rural e atv com solo)> inalação dos conídeos> fase leveduriforme na temperatura corporal;
-Apresentações: Forma aguda/juvenil (incapacidade do sistema imune de conter o paracoco; forma moderada/grave sem predileção por sexo, <30a, histórico recente de exposição) & Forma crônica/adulto (unifocal/multifocal; predileção por sexo masculino, >30a, relação com etilismo e tabagismo, reativação);
Forma juvenil: adenomegalia, sistema retículoendotelial, febre, perda de peso, sudorese noturna, hepatoespleno, Dx por biópsia das topografias; Forma crônica: acometimento pulmonar (infiltrado em asa de borboletas, lesão cavitadas, DD e/ou coinfecção de TB), estomatite moriforme q pode deixar sequelas, acometimento do SNC (lesão expansiva), acometimento ganglionar com adenomegalia crônica/fistulização;
-Dx: pesquisa direta com biópsia/escarro/cultura e sorologias com contraimunoeletroforese (CIE)/imunodofusão;
-Tto: itraconazol, bactrim, sulfadiazina, Anfo B (gravidade); uso prolongado por 1-2anos; -Complicações: fibrose (na cavidade oral/pulmonar), insuf adrenal;
