Acidentes por animais peçonhentos

Question 1

Definições e Agentes

Answer 1

Principais animais: serpentes, escorpiões, aranhas;
Reconhecer o padrão clínico; condutas adequadas ao tempo; avaliar gravidade;
Notificação compulsória!!

Serpentes: fosseta loreal+ cauda com chocalho> potencial de serem peçonhentas;

• Botrópico: Jararaca; o veneno provoca ação inflamatória, coagulante e hemorrágica> necrose tecidual, lesão endotelial e intensa reação local; pode levar a síndrome compartimental, complicações secundárias como abscessos e processos infecciosos; Conduta: avaliar gravidade (choque, tempo de coagulação e sangramentos), soroterapia (leve, moderado e grave), hidratação/ATB (se infecção secundária)/profilaxia tétano;
• Crotálico: Cascavel; neurotóxico, miotóxico e coagulante; pouca reação local; oftalmoplegia, ptose palpebral, acomodação visual, IRA (mioglobinúria); Conduta: avaliar gravidade, soroterapia; complicações: insuficiência respiratória (paralisia dos mm. da caixa torácica) e IRA (mioglobinúria);
• Laquético (B): assemelha-se ao botrópico; Surucucu, alterações vagais associadas (vômitos, diarreia, hipotensão);
• Elapídico (C): assemelha-se ao crotálico;

Escorpiônico: veneno possui ação no SNS e SNP, fibras sensitivas; gravidade associado a crianças; Tityus bahianensis e Tityus serralus (gravidade); leves >90% dos casos, com dor, eritema e manejo da dor; moderados/graves com vômitos/ sudorese, hipotensão/choque, soroterapia;

Araneísmo: Phoneutria (“Armadeira”) e Loxosceles (“Marrom”; gravidade); Armadeira: dor precoce, edema/eritema, sudorese, taquicardia; Marrom: dor mais tardia, cutânea (necrose), cutânea-hemolítica, febre/mialgias, soro para graves;