Esquistossomose

Question 1

Aspectos Gerais, Dx e Tto

Answer 1

Schistossoma mansoni> platelminto sexuado;
Caramujo gênero Biomphalaria> hosp intermediário;
Homem> hops definitivo; ovos: granuloma;

Epidemio: “lagoas de coceira”, MG, BA: 6milhões;
Ciclo de vida: cercária entra no caramujo> penetram no homem através da pele> diferenciam-se e posicionam-se no sistema porta> ovoposição> migram p/ fígado e outros locais; o problema da doença está relacionado aos ovos;

QC:
Forma aguda: dermatite cercariana, eosinofilia, Febre de Katayama, fezes: 4sem;
Forma crônica: imunidade, carga parasitária, tto precoce e comorbidades; Hepatointestinal, Hepática (fibrose periportal sem esplenomegalia), Hepatoesplênica (fibrose periportal com esplenomegalia);
*Varizes de esôfago;
*Hipertensão portal, pré-sinusoidal, HE crônica afebril, sem Pancito> Fibrose de Symmers;
*DD: leishmaniose visceral ou leucemia mieloide;
*Complicações: hipertensão pulmonar, glomerulopatia (SN), neurológica;

Dx: pesquisa ovos S. mansoni: PPF (Kato-Katz); métodos imunológicos, PCR, fezes;

Tto: Oxaminiquine (risco de hipotensão)ou Praziquantel; 3 PPFs após 4° mês;