Febre Tifóide

Question 1

Aspectos gerais

Answer 1

Agente: Salmonella enterica;
Espectral; transmissão fecal-oral; portadores assintomáticos;
Resistência Bacteriana; relação com saneamento básico; pode cronificar;

Salmonella: BGN, baixa parogenicidade, portador assintomático, países subdesenvolvidos, jovens e adolescentes; queda de casos no Brasil, frutos do mar e água doce é onde tem a maior chance de transmissão da dça, transmissão direta/indireta;

Patogenia: salmonela entra por VO (acloridria gástrica é fator de risco para formas graves)> replicação do agente nos macrófagos da placa de Peyer> disseminação hematogênica para locais clássicos (fígado, vesícula, baço);

QC: período de incubação: 1 a 3sem; período de estado: úlceras/roséola/diarreia; período de convalescência: emagrecimento;
*1a sem: Febre e mal estar; 2a sem: cefaleia contínua, prostração, roséolas tíficas, desidratação; 3a sem: recuperação prolongada;

Complicações: perfuração, enterorragia e miocardites;

Dx: 1-2sem> HMC; 2-5sem> coprocultura;
Reação de Widal não se utiliza nos dias atuais;

Tto: ATB: sulfa/macrolídeos têm resistência; Quinolonas (10/14d); Ceftriaxone (10/14d);
*Portador assintomático: 2%; pode transmitir; tratar 4-6sem; controle coprocultura 1 por mês durante 3m;