Metabolismo do Cálcio - Semana 14 Flashcards
Quais são as principais funções do cálcio no organismos?
O cálcio no organismo fornece resistência das membranas, permeabilidade das fibras nervosas ao sódio, força de contração muscular e miocárdica e promoção da coagulação sanguínea. Além disso, o cálcio se combina com o fosfato para formar sais fósseis (como fosfato de cálcio e hidroxiapatita).
* O piro fosfato é um inibidor de calcificação, ou seja, inibe que o cálcio e o fosfato se liguem em outros locais do organismo que não nos ossos.
Explique o que é o turnover diário de cálcio.
Ingerimos diariamente cerca de 1000 mg de cálcio, cerca de 35% é absorvido, juntamente com o que já existe no organismo 500 mg entram nos ossos e 500 mg saem dos ossos (remodelação óssea), esse 150 mg restantes são excretadas pelo próprio organismo, gerando 800 mg excretados pelas fezes e 200 mg pela urina (por conta da filtragem glomerular).
Explique o que é o turnover diário de fosfato.
Ingerimos diariamente cerca de 1000 mg de fosfato, cerca de 65% são absorvidos (o restante é excretado pelas fezes, não há excreção do organismo de fosfato), desses 650 mg absorvidos grande parte é trocada com os tecidos moles, e cerca de 250 mg entram nos ossos e 250 mg saem (remodelação óssea), além disso 650mg são excretadas pela urina (por conta da filtração glomerular).
Diferencie a formação óssea da reabsorção óssea, incluindo seus estímulos.
FORMAÇÃO ÓSSEA
É o processo de primeira montagem do esqueleto ósseo que se dá em 2 etapas (1- osteoblastos secretam colágeno e 2- ocorre a mineralização desse colágeno e deposição de cálcio e cristais de hidroxiapatita, com a formação do osteócito). É estimulada por GH, IGF, insulina, vitamina D, Calcitonina, entre outros fatores. E é inibida por cortisol.
REABSORÇÃO ÓSSEA
É o processo de retirada do cálcio e fosfato dos ossos, pode ser feita tanto por osteólise osteocítica ou pelos osteoclastos (que fazem a digestão enzimática do osso mineralizado). É estimulada por PTH, vitamina D, cortisol. prostaglandinas, entre outros fatores. E é inibida por estrógeno e andrógeno, calcitonina, entre outros.
Quais são as fontes, características e ações na vitamina D no corpo?
FONTES
A vitamina D é formada na pele, após a exposição solar, a partir do 7-deidrocolesterol e também de alimentos de origem animal que possuam vitamina D.
CARACTERÍSTICAS
O produto ativo é o 1, 25 - diidrocolecalciferol (1, 25 OH2 D3), inibe sua própria síntese por Feedback negativo, mas é estimulada por PTH, e tem como principal função a absorção de cálcio no intestino (que vem acompanhado de fosfato).
AÇÕES NO ORGANISMO
Vai impedir a ligação do cálcio com o fosfato (a mineralização) nos eritrócitos, reduz a excreção renal de cálcio e fosfato fracamente, além de que sua deficiência não causa uma baixa absorção imediata, consegue se manter ativa por semana mesmo em deficiência.
DEFICIÊNCIA
Pode gerar deformação na formação dos ossos em crianças.
O que é raquitismo e osteomalácia?
O raquitismo e a osteomalácia são doenças de deficiência de vitamina D, que acaba causando acúmulo de matriz osteóide e redução do cálcio e fosfato dos ossos (pois a mineralização não é eficaz). A diferença entre as duas é que o raquitismo ocorre em pessoas jovens e a osteomalácia ocorre em pessoas mais idosas.
Quais são as fontes, estímulos e ações do PTH, além das consequências de sua deficiência e excesso?
FONTES
É produzido pelas células principais das paratiróides, tem sua secreção regulada pela calcemia sanguínea (possui receptores de Ca++, e quando a entrada de Ca++ na célula é baixa o PTH é liberado, pois a transcrição do gene do PTH para de ser inibida).
ESTÍMULOS
Ele é inibido pela vitamina D ativa, pela hipercalcemia, por prostaglandinas, entre outros fatores.
Ele é estimulado pela hipocalcemia, pela adrenalina (nos receptores beta), pela dopamina, histamina (nos receptores H2), durante a noite e o envelhecimento.
AÇÕES NO ORGANISMO
Nos ossos, o PTH promove a osteólise, a reabsorção óssea, a ativação de osteoclastos, nos rins irá promover a síntese de vitamina D3 e a reabsorção de Ca++, e no trato gastrointestinal promove a absorção de cálcio via vitamina D3.
Quais são as fontes e características da calcitonina?
FONTES
Produzida pelas células C (ou chamada de parafoliculares) da tireóide.
CARACTERÍSTICAS
A calcitonina atua reduzindo a calcemia, pois ela vai desativar os osteoclastos, ou seja, atuando como antagonista do PTH, e o principal estímulo para sua secreção é a hipercalcemia sanguínea.
Explique a relação entre os osteoclastos e osteoblastos, e a função do PTH nesse meio.
O PTH se liga aos osteoblastos que começa a expressar RANKL que se liga ao receptor RANK (expresso pelos osteoclastos que irão promover a reabsorção óssea. Já a calcitonina, atua nos osteoblastos que começam a produzir OPG (osteoprotegerina) que irá bloquear o RANKL, inibindo a reabsorção óssea.
O que é o PTH-RP?
O PTH-RH é uma substância que possui as mesmas ações nos receptores do PTH nos ossos e nos rins, mas acaba não aumentando 1,25 (OH2)-D3. É produzida pelo epitélio mamário, placenta, paratireoide fetal, ceratinócitos de pele e células cancerosas (onde foi descobertos).
