Funções Motoras - Semana 9 Flashcards
Explique no que consiste a convergência na organização espinhal dos neurônios.
A convergência na organização consiste em vários neurônios se projetam para outros neurônios, os de resposta, é responsável pela facilitação espacial (ao mesmo tempo), principalmente pelo reflexo do estiramento.
OBS: o reflexo de retirada ocorre por divergência (com uma zona de descarga, um zona subliminar e uma zona de oclusão - que não é uma oclusão verdadeira).
Explique no que consistem as vias descendentes na organização espinhal dos neurônios, destacando os pontos principais da via motora descendente lateral e da medial.
São motoneurônios espinhais que se localizam no corno ventral da medula (os que vão para os músculos distais ficam mais laterais e os músculos mais proximais estão mais mediais), são de dois tipos: alfa e gama, mas possuem funções diferentes.
Esse sistema descendente pode ser dividido em:
LATERAL
Terminam em motoneurônios ou interneurônios nas partes laterais da substância cinzenta, responsáveis pelos arcos reflexos e pelos músculos de sustentação. Composto pelos tratos corticoespinhal lateral + corticobulbar (que vem da área motora, pré-motora, motora suplementar e córtex somato-sensorial, e cerca de 80% dessas fibras vão sofrer decussação).
MEDIAL
Terminam em interneurônios com conexão bilateral (cruza a medula), atuando no equilíbrio, na postura e nos músculos proximais. Composto pelos tratos corticoespinhal medial + grande parte do trato corticobulbar - (terminam no grupo medial dos interneurônios da medula espinhal e tronco, controlam músculos axiais e dão suporte à postura e funções bilaterais) - + trato vestibuloespinhal lateral e medial (controla músculos posturais e recebe aferências dos canais semicirculares, sáculo e utrículo) + trato retículoespinhal pontino (função de excitar músculos extensores proximais para sustentar a postura) + trato tectoespinhal (vem do folículo superior, cruza abaixo da substância cinzenta periaquedutal, é respontável pelos movimentos contralaterias da cabeça em resposta a estímulos visuais, auditivos e somáticos).
No que consistem as vias monoaminérgicas e a descerebração?
As vias monoaminérgicas são ligadas ou a noradrenalina ou a serotonina e que podem alterar a resposta de circuitos da medula espinhal. A noradrenalina vai ser sempre inibitória, já a serotonina é inibitória para nocicepção e excitatória para os motoneurônios.
Já a descerebração advém da transecção do tronco encefálico entre os colículos no mesencéfalo, gerando a interrupção das vias descendentes e alterações importantes no sistema de controle excitatório e inibitório, o que leva a exacerbação do reflexo de estiramento, causando rigidez e hiperflexão muscular.
Fale sobre a lesão espinhal e suas fases, além dos distúrbios motores.
A lesão espinhal é um acidente mais comum em homens, principalmente jovens. Primeiro ocorre um choque espinhal (primeiro impacto, fase hiperagudo, gera uma paralisia flácida, arreflexia, perda da função autonômica e perda da sensibilidade abaixo do nível da lesão). A lesão pode causar paraplegia (paralisia dos mmii) ou tetraplegia (paralisia dos mmii e mmss). E depois há o clono, que é a contração alternante de músculos agonistas e antagonistas em torno de uma articulação.
Como disturbios motores, temos:
DOENÇA DO NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR (SÍNDROME PIRAMIDAL)
Gera hiper-reflexia, sinal de babinski (flexão dorsal do hálux e abertura dos dedos em leque quando faz um estímulo na planta do pé), hipertonia, espasticidade, fraqueza muscular e redução dos reflexos superficiais (como o abdominal e o crematório - escroto).
DOENÇA DO NEURÔNIO MOTOR INFERIOR
Decorrente de uma lesão no SNP, gera atrofia muscular, hipotonia e hipo-reflexividade.
Como ocorre/se divide o controle motor pelo córtex cerebral?
O controle exercido pelo córtex motor é dividido em 4 etapas:
1- Alvo do movimento é identificado pela região parietal posterior do córtex cerebral (associação parietal).
2- Plano motor é desenvolvido nas áreas pré-motoras e motora suplementar (seleção dos músculos, da força e da sequência da contração)
3- As informações retornam ao córtex motor primário que irá implementar o plano motor através das vias descendentes.
4- Ocorre uma retroalimentação (por erganorreceptores e proprioceptores) para o córtex somato-sensorial e visual, garantindo a execução bem sucedida do plano motor.
OBS: córtex motor suplementar: planejamento e execução de movimentos complexos.
córtex motor primário: execução do movimento.
córtex pré-motor: controla músculos axiais na preparação do movimento.
Como ocorre/se divide o controle motor pelo cerebelo?
O controle motor realizado pelo cerebelo regula movimentos, postura e formas de aprendizagem motora, além de influenciar na velocidade, amplitude, força e direção dos movimentos. Para tal, utiliza informações sensoriais e faz avaliações de posição corporal, comprimento e tensão muscular (comparando-os com o plano motor).
AFERÊNCIAS
Vestibulocerebelar- fibras vestibulares e projeções dos núcleos vestibulares (regulam os movimentos oculares, postura ereta e marcha).
Espinocerebelar- vários tratos espinocerebelares (regulam os movimentos do tronco e parte proximal dos membros).
Cerebrocerebelo- córtex cerebelar através dos núcleos pontinos (regulam os movimentos da parte distal dos membros e planejamento).
Olivar Inferior- recebe aderências corticais do córtex cerebral, medula e sistema vestibular (terminações formam um tipo especial de fibras trepadeiras e se distribui a todo cérebro).
Quais as possíveis lesões e consequências de tais no cerebelo?
Lesões cerebelares podem levar a consequências como: ataxia, dismetria (exame nariz-dedo muito errado), disdiadococinesia (dificuldade na reprodução de movimentos repetidos), decomposição do movimento, tremor intencional e reflexo pendular por hipotonia (perda do amortecimento dos reflexos). Podem ser dos tipos:
No lobo floculonodular (lesão vestibular - dificuldade de equilíbrio e marcha).
Do verme (desequilíbrio motor de tronco e membros).
Hemisféricas (afetam a musculatura distal).
Como ocorre/se divide o controle motor pelos núcleos da base?
Os núcleos da base recebem a aferências do córtex motor e enviam suas eferências de volta a ele, pelo tálamo, participando do controle motor e de funções afetivas e cognitivas também.
Existem duas vias de controle:
VIA DIRETA
O estriado (putâmen e caudado) são estimulados pelo córtex (GLUTAMATO), fazendo assim a inibição (GABA) do globo pálido interno (grande inibidor - gaba), dessa forma inibindo a inibição do tálamo pelo globo pálido interno. Sendo assim, o tálamo está desinibido e consegue fazer sinapses excitatórias (GLUTAMATO) com o córtex motor, desencadeando movimento. A substância negra atua sobre o estriado (DOPAMINA) nos receptores D1, excitando mais o estriado, aumentando a resposta da via direta.
VIA INDIRETA
O estriado (putâmen e caudado) são estimulados pelo córtex (GLUTAMATO), fazendo assim a inibição (GABA) do globo pálido externo, inibindo a inibição (gaba) do núcleo subtalâmico. Esse núcleo irá estimular (GLUTAMATO) o globo pálido interno, que irá inibir (GABA) o tálamo, impedindo que esse faça sinapses com o córtex motor. A substância negra atua sobre o estriado (DOPAMINA) nos receptores D2, inibindo a via indireta e aumentando a motricidade.
Quais as doenças neurológicas com sintomas motores são causadas por dano ou prejuízo nos núcleos da base?
PARKINSON: Advém da perda de neurônios dopaminérgicos da substância negra, perdendo assim a inibição das vias indiretas (inibitórias do córtex motor) o que leva a maior inibição do córtex motor, gera tremores (de repouso, contando dinheiro), rigidez e bradicinesia (pouco movimento).
CORÉIA DE HUNTINGTON: Advém da perda de neurônios gabaérgicos e colinérgicos do estribo, levando a uma maior atividade motora cortical cerebral (perda das vias indiretas inibitórias).
