MENOPAUSIA/ CLIMATERIO Flashcards
¿Cuál es la definición de menopausia?
Cese de menstruación por 12 meses después de los 40 años
¿Qué es el sx climatérico?
conjunto de signos y síntomas que se presentan en la peri y postmenopausia
Definición de perimenopausia
Alteraciones del ciclo menstrual que termina con la ausencia de menstruación por 12 meses
Definición de postmenopausia
Ausencia de menstruación hasta la muerte
¿Cuál es la clínica de la menopausia?
Trastornos menstruales: amenorrea u opsomenorrea
Síntomas vasomotores: bochornos
Genitourinarios: sequedad, disminución de líbido e IVUS
Psicológicas: labilidad
¿Cómo se hace el dx de menopausia?
Es clínico
¿Qué estudios se pueden pedir para complementar el dx clínico de la menopausia y cómo se esperan encontrar?
FSH y estradiol
FSH: elevada a más de 25
Estradiol: disminuido a menos de 20
¿Cuál es el tx farmacológico para la menopausia?
1era línea: hormonal
dependerá si es pre, peri o post
¿Cuál es el tx farmacológico para la premenopausia?
hormonales orales combinados: cíclicos o secuencial
¿Cuál es el tx farmacológico para la postmenopausia?
hormonales combinados: continuos
¿Cuál es el tx farmacológico para la perimenopausia que quieran continuar con ciclos?
hormonales: cíclicos
¿Cómo es la terapia hormonal cíclica y en quiénes se indica?
Estrógenos (continuos) + Progestágenos (de manera cíclica) en el día 14 al 28 del ciclo.
en pre y peri
- Mujeres perimenopáusicas (ciclos menstruales irregulares con síntomas vasomotores).
- Mujeres postmenopáusicas recientes (<1 año sin menstruación) que desean evitar la amenorrea inducida por la terapia continua.
- Pacientes con útero para proteger el endometrio
¿Cómo es la terapia hormonal combinada continua y en quiénes se indica?
Estrógenos (administrados de forma continua) + Progestágenos (administrados de forma continua junto con los estrógenos)
- Mujeres Postmenopáusicas con Útero Intacto
- Mujeres Perimenopáusicas que optan por un régimen de amenorrea
¿Cómo es el tx de las mujeres con y sin útero en postmenopausia?
Con útero: régimen continuo combinado
Sin útero:Estrógenos solos
Tx de 2da línea para las px con menopausia que NO desean terapia hormonal
- ISRN (desvenfalexina)
- antidopaminérgicos veraliprida (Aunque se usó en el pasado para tratar síntomas climatéricos, su perfil de seguridad es desfavorable y actualmente no se recomienda)
- fitoterapia: soya, valeriana, camote y alfalfa
¿Cuál es el nivel de FSH que apoya el diagnóstico de menopausia en casos de duda clínica?
≥25 UI/L
¿Cuál es el criterio diagnóstico para confirmar la menopausia?
Cese de la menstruación durante 12 meses a partir de los 40 años
¿Cuándo se indican lo ISRN?
en mujeres con síntomas vasomotores moderados a severos que no pueden o no desean terapia hormonal
