Mastalgie Flashcards
Nommez des red flags, autant à l’anamnèse qu’à l’EP, en présence d’une mastalgie
Écoulement spontané, sanguinolent Rougeur Chaleur Rétraction Progression rapide d’une masse Sx B Changement texture de la peau (peau d’orange) Changement forme du sein Douleur localisée persistante ADP sus/sous-claviculaire ou axillaire Masse de novo Masse/douleur chez femme ménopausée Galactorrhée hors allaitement (post 6 moins au moins) Mastite qui ne répond pas au tx initial Douleur unilatérale
Mettons qu’on trouve une tite masse dans un tit téton d’une fille de 32 ans pis qu’on a envie de l’envoyer en imagerie. Quel examen on préconise? Si la tite madame avait eu 37, quessé qu’on aurait fait?
Échographie
Mammographie
Quel genre de requête de mammo est envoyée aux femme de 50 ans et plus?
Mammographie de DÉPISTAGE
Jumper, 43 ans, a une masse au sein droit. Vous décidez donc de lui faire une requête pour une mammographie _________? (quel genre de mammo)
DIAGNOSTIQUE
Quelle est un des tx non pharmaco le plus simple YET LE PLUS EFFICACE pour diminuer la mastalgie?
Soutien-gorge bien ajusté et sans armature si possible
Nommez des facteurs de risque du cancer du sein
Ménarche tôt Pas eu d'enfant avant l'âge de 30 ans Tx hormonal Alcool Sédentarité Âge ATCD fam Ménopause tardive Pas d'allaitement
Quelles sont des recommandations que vous pourriez faire concernant l’examen des seins?
Connaitre SON normal/ sa base
Regarder souvent ses boobs
≥ 50A = mammo q 2 ans (PQDCS)
Auto-examen n’est pas recommandé sauf que : si la femme le fait déjà, s’assurer qu’elle a une technique adéquate
Aviser de consulter si note tout changement à sa base
Vérifier pour :
- Mamelon inversé
- Bosse visible, nodule
- Réseau veineux plus apparent
- Rougeur, induration, chaleur
Talk 2 me about mastalgie cyclique
Douleur diffuse
Bilatérale
Atteint apogée vers la fin du cycle menstruel (juste avant les menstruations)
Peut nuire à activités normales
En lien avec changements hormonales durant cycles menstruels : en lien avec œstrogènes-progestérones
S/s de la maladie fibrokystique des seins. Ca touche davantage les femmes de quel âge?????????
Symétrique
Enflure, gonflement
Mastodynie : douleur ou sensibilité aux DEUX seins
Surtout en supéro-externe
Kystes souvent QSE
Zones nodulaires douloureuses
Palpation : texture granuleuse c zone fibreuses
- QQ nodules possible en prémenstruelle
- Surtout QSE
Parfois : écoulement, ectasie
Augmentation avec SPM et certains aliments
20-50 ans
Quelles investigations pour la maladie fibrokystique?
Analyse liquide de ponction a/n kyste : si présence de sang ou récidive de kyste
Mammo dx ou écho si nodule solide ou dominant
Quel tx non-pharmaco/counseling avec maladie fibrokystique?
Éviter caféine, gras, sel
Porter soutien-gorge bien ajusté
Ponction et prélèvement du liquide a/n kyste PRN (si kyste douloureux)
Frida présente les s/s suivants :
Fièvre, frissons
Malaise
A/N du sein gauche : - Érythème - Induration - Sensation douloureuse - Tuméfaction - Chaleur à la palpation À quoi pensez-vous?
Mastite baby
Madame a les s/s suivants :
Bosse sensible a/n sein gauche
Érythème
Écoulement purulent a/n mamelon
À quoi pensez-vous?
Comment le dx?
Comment le tx?
Abcès
Échographie
Incision et drainage
La mastalgie est-elle un sx fréquent d’un cancer du sein?
NON
Seulement lorsque localisée et persistante
Quels médicaments peuvent entraîner une galactorrhée?
COC Antidépresseurs, antipsychotiques Spironolactone Digoxine Kétoconalose Métronidazole Cimétidine Dompéridone Méthadone
