Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Soins aigus non traumatiques > Dysurie > Flashcards

Dysurie Flashcards

1
Q

Quels sont les signes et symptômes de la cystite?

A 
Dysurie
Brûlement mictionnel
Pollakiurie
Douleur sus-pubienne
Hématurie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les signes et symptômes de la PNA?

A

Fièvre/frissons
N/V
Douleur dorso-lombaire au punch rénal
Sx de cystite souvent présents

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment diagnostique-t-on la cystite? Donnez les 2 possibilités avec détails svp merci

A

Bandelette urinaire : présence d’estérases leucocytaires, de nitrites et de symptômes urinaires de novo : bonne valeur prédictive positive

Culture d’urine :
Facultative dans les cas de cystite non compliquée ou de cystite récidivante déjà documentée (sauf si moins de 1 mois)
Recommandée si :
- PNA non compliquée, infection urinaire compliquée ou à risque de le devenir, ou présence de sx persistants ou échec du tx ATB;
- Combinaison de s/s cliniques mais résultats négatifs à l’analyse urinaire (BU);
- Voyage récent dans une zone à risque de bactéries multirésistantes et symptômes urinaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment diagnostique-t-on une PNA?

A

A/C d’urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dites-moué la différence entre une cystite non compliquée et une compliquée

A

Non compliquée : cystite ou PNA aiguë, sporadique ou récidivante qui survient chez la femme en bonne santé, indépendamment de son âge.

Compliquée : toute autre infection urinaire, en particulier celle qui survient chez la femme enceinte, l’homme ou toute personne atteinte d’une anomalie anatomique ou fonctionnelle de l’appareil urinaire, porteuse d’un cathéter urinaire, ayant subi une
manipulation urologique, atteinte d’immunosuppression ou dont le db est mal contrôlé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nommez 2 tx pharmaco de la cystite non compliquée

A

Fosfomycine 3g PO x 1

Nitrofurantoïne monohydrate/macrocristaux (Macrobid) 100 mg PO BID X 5 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quand pouvons-nous parler de cystite récidivante?

A

Si + > 2/6 mois ou > 3/année

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le tx pharmaco de la PNA?

A

Cipro 500 mg PO BID X 7 jours (femme), x 10-14 jours (homme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommez des tx pharmaco en cas de cystites récidivantes

A

Penser à antibiotx post-coïtale ou en continu : Macrobid 50 mg PO dans les 2h post-coït x 6 mois ou DIE en continu x 3-6 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nommez des conseils non-pharmaco pour les cystites

A 
Uriner après relation sexuelles
Hygiène personnelle : pas de savon parfumé, pas de douche vaginale 
Hydratation
Comprimés de canneberge (peu de preuves)
Ne pas retarder les mictions
S'essuyer de l'avant vers l'arrière
Bien vider sa vessie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels ATB ne sont généralement pas recommandé en tx prophylaxie pour la cystite?

A

Fosfomycine, les bêta-lactamines et les fluoroquinolones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Selon l’INESSS, quand faire un suivi post tx infection urinaire?

A

Après une culture de l’urine
Si persistance des sx malgré la prise du tx;
Réapparition rapide des sx (délai de 2 à 4 semaines);
Après le recours à l’antibioprophylaxie, pour en évaluer la pertinence et l’éventuelle poursuite (6 mois post)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nommez des ddx de la dysurie

A

Gynéco-femmes : vulvovaginite, lésions périnéales, cervicite, vaginite atrophique
Génital-hommes : épididymite, prostatite, urétrite, cancer prostate
Urinaire : cystite, sténose de l’urètre, urétrite, cystite interstitielle, cancer de la vessie
ITSS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

À quoi devons-nous TOUJOURS penser en présence d’une douleur scrotale?

A

Torsion testiculaire ou orchi épididymite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez des s/s d’une prostatite

A 
Dysurie
Fièvre, frissons
Douleur périnéales et lombaires
Brûlement à la miction
Difficulté d’évacuation
Douleur au TR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommez des s/s d’une épididymite

A

Douleur testiculaire progressive habituellement unilatérale
Sensibilité de l’épididyme ou du testicule à la palpation
Tuméfaction palpable de l’épididyme
Écoulement urétral
Hydrocèle
Érythème ou œdème du scrotum sur le côté affecté
Fièvre légère

17
Q

Nommes des s/s caractéristiques d’une PID

A 
Dyspareunie profonde (dlr lors des relations sexuelles)
Fièvre
Sensibilité abdominale basse, à une ou aux deux annexes ou à la mobilisation du col
18
Q

Comment traite-t-on une PID?

A

Ceftri 250 mg IM x 1
Doxycycline 100 mg PO BID x 14 jours
Flagyl 500 mg PO BID x 14 jours

19
Q

Quels sont les s/s d’une cystite interstitielle? Comment on la dx? Comment on la traite?

A 
Dysurie, sensibilité sus-pubienne
Hématurie peut être présente
Pollakiurie (ad 60/ jr)
Mictions impérieuses 
Incontinence

Dx : d’exclusion ! Aucune évidence de maladie urologique à l’imagerie. Analyse d’urine souvent négative

Tx : rassurer les patients.
Modification HDV : amélioration des sx mais guérison rare.
- Éviter les déclencheurs
- Diminution du stress
- Rééducation vésicale
- Biofeedback (renforcement du plancher pelvien)

Phx :
- Antidépresseur tricyclique : re soulagement sx et dlr
- AINS : re soulagement dlr
- Antihistaminique : re blocage médiateurs allergiques
- Rétablir paroi protectrice de la vessie
 Pentosan polysulfate sodium, 100mg PO TID

20
Q

Quels sont des s/s possibles de lithiases urinaires?

A 
Douleur aigue et intense au flanc
Irradie vers l’aine
Fièvre et frissons peuvent être présents
Hématurie
Nausées et vomissements possibles
21
Q

Traite-t-on les bactériuries asymptomatiques? Si oui, qui?

A

NON

Sauf : femmes enceintes/ patient qui subira prochainement une manipulation urologique

22
Q

Quels examens paracliniques en cas de suspicion de lithiase urinaire?

A

FSC : anémie, leucocytose
Créat : objectiver une ↓ de la fonction rénale due à l’obstruction
CRP : signes infectieux ou inflam

Un 1er épisode de colique néphrétique devrait bénéficier d’un uroscan avec produit de contraste.
Pt déjà connu néphrolithiase et on veut s’assurer qu’il n’y a pas une hydronéphrose : on fait écho

23
Q

Quessé qu’on fait avec une lithiase urinaire?

A

Bye bye à l’urgence

24
Q

Nommez des red flags à l’anamnèse en cas de dysurie

A 
Fièvre élevée ou persistante malgré tx
Hématurie
Opération récente
Être un homme
Diabète
Anurie
Incapable de tolérer le PO
Douleur scrotale très intense
Atteinte marquée EG
Douleur abdo ou lombaire sévère 
Non réponse au tx/rechute/infection récurrente Infection urinaire chez l’enfant
Sx plus chroniques
Immunosuppression
25
Q

Nommez des red flags à l’EP en présence de dysurie

A 
Signes vitaux anormaux
Atteinte de l’état général
Douleur mobilisation du col
Punch rénal positif 
Toucher rectal douloureux
Globe vésical
Signes de choc
Déshydratation sévère
Signes d’hypoperfusion
Signes d’infection pelvienne (dlr mobilisation du col/annexes en présence de suspicion itss)
Culture urinaire négative en présence de sx urinaires
26
Q

Quel est l’ATB qu’on ne peut pas prendre avec alcool?

A

Flagyl (rip)

27
Q

Nommez des sx de vaginite atrophique

A

Souvent dyspareunie
Atrophie ou érythème des plis vaginaux
Écoulement vaginal

Souvent post-ménopause

28
Q

Frida a une chlamydia……….. Quel est le tx?

A

Doxycycline 100 mg PO BID x 7 jours
OU
Azithro 1 g PO x 1 dose si problème d’adhésion ou TAP

29
Q

Maurice a pogné une gonorrhée. Quel est le tx?

A

Ceftri 250 mg IM x 1
OU
Cefixime 800 mg PO x 1 ET Azithro 2 g PO x 1

Avec tx de chlam

30
Q

Quel suivi pour la gono de Mau? (gonomau)

A 
Prélèvements de contrôle pour tous 
Si infection pharyngée :  
o	TAAN ET culture, 2 sem post fin de tx
OU
o	Culture 3 jrs ad 2 sem post fin tx
Si autres (Ø pharyngée) : TAAN 2 sem post fin tx
31
Q

Quels sont les s/s de la balanite/posthite/balanoposthite

A

1er sx, 2-3 jrs post rapport sexuel :
Douleur
Irritation
Écoulement sous-prépucial

Vient par la suite :
Phimosis
Ulcérations superficielles
ADP inguinale

32
Q

Quels sont des s/s de torsion testiculaire?

A 
Douleur intense, rapide
Œdème et induration du scrotum 
N/V 
Fièvre (parfois) 
Pollakiurie (parfois) 
Réflexe crémastérien absent 
Testicule élevée à l’horizontale
33
Q

Quelle anamnèse pour r/o HBP?

A

Sx r/a vidange : jet /interrompu, fuites, retard, effort; et r/a à retenue : nycturie, pollakinurie, impérieuse
Degré de désagrément/gêne; Score international des symptômes de prostatisme et journal des mictions
Détails de l’infection, lésion de l’urètre (traumatisme, chirurgie, radiation)
Épisodes d’infection des voies urinaires, hématurie ou rétention urinaire

34
Q

Quel EP pour HBP?

A

Abdomen : distension vésicale, sensibilité au flanc
Organes génitaux externes : phimosis, sténose du méat, masse/induration urétrale
TR : taille, consistance, symétrie, sensibilité prostate au toucher; tonus anal

35
Q

Chez l’enfant de moins de 5-6 ans, quand considère-t-on qu’il y a PNA?

A

Infection urinaire avec fièvre

36
Q

Quels bilans si on suspecte une HBP?

A

Analyse urine et culture si bactériurie/pyurie

APS (antigène prostatique spécifique )

37
Q

Quand revoit-on Maurice qui a des sx et effets mineurs sur sa vie r/a HBP?

A

Suivi dans 1 an

38
Q

Jean-Michel a HBP avec sx et effets sur sa qualité de vie qui sont modérés. Quelles sont ses 2 options?

A
  1. Surveiller évolution, revoir dans 6-12 mois
  2. Pharmacothérapie (Tamsulosine) et réévaluer dans 3-6 mois. Si amélioration : poursuivre avec tx. Si progression ou aucune amélioration : urologie
39
Q

Quelles sont les indications absolues de faire une culture d’urine en présence de s/s de cystite?

A

Indications absolues de culture d’urine : femmes ménopausées, présentation atypique, grossesse, tableau clinique > 7 jours, immunosuppression, infection acquise en milieu hospit, instrumentation récente, ATB récente, anomalie connue/suspectée des VU, si > 20% de résistance à ATB dans la région

Soins aigus non traumatiques (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions