Éruption cutanée Flashcards
Maurice, 6 ans, se présente avec :
Éruption érythémateuse généralisée prédominant a/n face antérieure du tronc et plis
Pâleur au niveau du pourtour de la bouche et du nez
Peau rouge et rêche, plus foncée a/n des plis de flexion
Amygdales rouges et exsudatives, pétéchies palais, langue framboisée
Fièvre
Mal de gorge, dysphagie, douleur abdo, nausées, vomissements
VOUS PENSEZ À QUOI?
Scarlatine
Quel tx pour une scarlatine? On renvoie l’enfant à la garderie/école quand?
Antibio PO
Éviction scolaire ad rétablissement de l’enfant, plus de risque contagieux après 24h d’antibios
Jean-Michel, 22 mois, présente les sx suivants :
Irritabilité
Forte fièvre sans foyer il y a 2 jours
Puis éruption cutanée qui est apparue 24h post fin de la fièvre
Maculo-papules rosées a/n tronc (surtout abdo et dos) et visage
Vous pensez à quoi?
Roséole
Quel tx pour la roséole?
On l’envoie à la garderie?
Symptomatique
Surveillance à domicile de l’enfant fébrile, retour garderie ensuite
Jumper, 12 ans, présente les sx suivants :
Malaise général, irritabilité, abattement
Rash généralisé maculo-papuleux rouge espacée de peau saine
Érythème des muqueuses bucco-pharyngées avec dépôts blanchâtres à la face interne des joues
Pas de prurit
Fièvre élevée
Rhinorrhée, toux
Conjonctive rouge
À quoi pensez-vous?
Rougeole
Quel tx pour la rougeole?
On envoie à l’école?
Que devons-nous faire de spécial avec un patient rougeole?
Symptomatique
Éviction scolaire au moins 4 jours après le début de l’éruption
MADO
Madame, 6 ans, se présente avec les sx suivants :
BEG, afébrile
Léger prurit cutané
Rash réticulé : d’abord joues rouges, comme giflées. Puis éruption symétrique sur avant-bras et cuisses. Éruption avivée par la pression/chaleur/soleil
Évolution à éclipses x quelques jours/semaines
Pas de lésions des muqueuses
À quoi pensez-vous?
5e maladie
Quel tx pour 5e maladie?
On renvoie à l’école?
Symptomatique
On peut renvoyer à l’école
Whisky est allé prendre une marche dans le champs et revient avec les sx suivants :
Prurit féroce aux MI
Éruption maculo-papuleuse, bulleuse et croûteuse : éléments érythémateux, stries rouges et surélevées, vésicules et bulles à contenu clair, plaies suintantes, placards œdémateux rouges et indurés
Lésions linéaires par griffures
Gonflement des paupières, visage, mains, avant-bras, organes génitaux externes
À quoi pensez-vous?
Herbe à puces : dermite à rhus
Quel tx pour dermite à rhus?
Antihistaminique et cortico topique
Frida se plaint des sx suivants :
Éruption vésiculo-bulleuse et croûteuse : contenu clair ou trouble de différentes tailles, à parois flasques et fragiles
Placards rouge vif, suintants et croûteux
Au niveau du visage
Élargissement et multiplication rapide
Adénopathies
À quoi pensez-vous?
Impétigo
Quel tx pour impétigo?
On renvoie à l’école?
Atteinte plus importante ou impétigo bulleux : Céphalexine
Antibio topique si lésions localisées et en l’absence de sx généraux : mupirocine et acide fusidique x 7-10 jours
À LA MAISON LES 2 PREMIERS JOURS DE TX
Maurice, 3 ans, présente les sx suivants :
Dysphagie, anorexie
Éruption vésiculeuse : vésicules à contenu clair ou citrin cernées d’un liseré rouge a/n mains et pieds
Lésions maculo-papuleuses a/n fesses et sur le haut des cuisses
Présence de lésions vésiculeuses a/n régions inguinales
Lésions aphteuses a/n muqueuses buccales et sur les lèvres
Légère fièvre
À quoi pensez-vous?
Foot-hand-mouth LOLOLOLOL
Jean-Michel, 2 ans, présente les sx suivants :
Fièvre modérée
Prurit cutané
Éruption vésiculeuse : rash photosensible généralisé à prédominance tronculaire
Lésions maculo-papuleuses, puis vésiculeuses et croûteuses
Cicatrices hypo ou hyperpigmentées
Éléments d’âges et aspect différents dans même territoire
Vésicules/lésions érosives a/n muqueuses buccales et génitales
À quoi pensez-vous?
Varicelle
J’ai une éruption cutanée qui commence au visage puis qui va au tronc et aux membres.
Quelles maladies suivent ce pattern?
5e maladie
Rougeole
Rubéole
Quelle maladie entraîne une éruption cutanée qui commence au tronc puis qui va vers le visage?
Roséole
Éruption cutanée avec congestion nasale et rhinorrhée. À quoi pensez-vous?
Rougeole
Rubéole
Éruption cutanée avec taches blanches dans la yeule = ?
Rougeole
Éruption cutanée avec boutons rouges dans la yeule = ?
Pieds-mains-bouche
Roséole
5e maladie
Scarlatine
Triade de perte de cheveux, peau écaille et lymphadénopathie = ?
Teigne
Les endroits de prédilection sur le corps d’un eczéma versus psoriasis svp
Eczéma : visage, plis de flexion
Psoriasis : coudes, genoux, cuir chevelu
Quel tx pharmaco pour un enfant qui fait de l’eczéma et qui a du prurit ++?
Cortico topique classe 5-6 BID x 2-4 semaines puis réévaluer
Hydroxyzine TID PRN
Émollient pancorporel BID régulier
Quel tx pharmaco pour la gale?
Nix en application du cou aux orteils x 12h, laver puis refaire 7 jours post
POUR TOUTE LA FAMILLE
Quel tx non pharmaco/counseling pour la gale?
Nettoyage vêtements, literie, laver dans l’eau chaude et sécher au cycle chaud pendant 15 minutes ou un sac de plastique x 1sem
Passer l’aspirateur sur toutes les surfaces ainsi que tous les tapis, meubles et articles non lavables.
Il faut éviter les contacts corporels ad fin tx.
Les enfants peuvent retourner à l’école le lendemain de la fin du traitement
Couper les ongles très courts pour prévenir les lésions cutanées résultant d’un grattage excessif
Qu’est-ce qui nous fait penser à la gale?
Prurit intense qui s’aggrave la nuit (sx le + incriminant)
Lignes argentées appelées sillons sur les mains (particulièrement espaces interdigitaux) et à la surface des fléchisseurs des poignets et des organes génitaux
Quel tx non-pharmaco/counseling pour la pédiculose?
Éviter de partager des articles personnels comme vêtements, les peignes, les chapeaux et la literie avec une personne infectée.
Nettoyage vêtements, literie, laver dans l’eau chaude et sécher au cycle chaud pendant 15 minutes ou un sac de plastique x 2 semaines
Passer la balayeuse sur les meubles.
Les peignes et les brosses dans de l’eau chaude x 5 à 10 minutes ou les laver avec un shampoing pédiculicide
Quel tx pharmaco pour la pédiculose?
Nix après shampoing : appliquer le produit après avoir séché les cheveux avec une serviette, laisser agir 10 minutes et rincer. Passer le peigne ensuite. Répéter après 7 jours si poux vivants toujours présents
