Maladies du systèmes respiratoire Flashcards
1
Q
Syndrome respiratoire supérieur félin :
- Agent
- Contagieux
- Transmission
- Impact
A
- Herpesvirus et Calicivirus. Bordetella bronchiseptical (pneumonies chatons) et Chlamydie psittaci (conjonctivite)
- Hautement contagieux
- Transmission par aérosols ou contact direct avec sécrétions
- $$$ élevage
2
Q
Manifestations FHV-1 VS FCV
- Incubation
- Durée
- A- et dépression
- Fièvre
- Signes nasaux
- Signes oculaires
- Signes oraux
- Signes pulmonaires
- Autres signes
- Excrétion post
A
1. Incubation FHV-1 : 3-5J FCV : 1-3J 2. Durée FHV-1 : 5-10J FCV : 5-7J 3. A- et dépression FHV-1 : Fréquentes, sévères FCV : Légères, occasionnelles 4. Fièvre FHV-1 : +++ FCV : + 5. Signes nasaux FHV-1 : Sévères, nécroses FCV : Légers, ulcérations 6. Signes oculaires FHV-1 : Sévères FCV : Légers 7. Signes oraux FHV-1 : Rares FCV : Ulcères +++ 8. Signes pulmonaires FHV-1 : Rare pneumonie bact2nd FCV : Pneumonie virale rare 9. Autres signes FHV-1 : Avortement, mortalité n.n FCV : Polyarthrite arthralgie, myalgie 10. Excrétion post FHV-1 : Intermittente (stress) FCV : Persistante
3
Q
Syndrome respiratoire supérieur félin :
Dx
A
- Signalement (jeunes)
- Provenance
- Examen clinique très révélateur
- Différentiation entre agents besoins de tests spéciaux :
FHV = PCR
Chlamydia = Inclusions intra-cyto dans grattages conjonctivaux, PCR
FCV = Isolation du virus des sécrétions, PCR
4
Q
Syndrome respiratoire supérieur félin :
Tx
A
- Auto-limitante = guérison 5-7J
- Tx de support :
- Fluido, Support nutritionnel, Thérapie local (flush)
- ATB si infections 2nd
- Onguents atbs ou antiviraux si lésions oculaires
- Azithromycine (chronic snuffler) - L-Lysine = Empêche l’utilisation d’arginine par l’HV. Pas d’efficacité clinique = pas recommandé
- Piroxicam
- Anti-viral-Herpes - famciclovir = prolonge rémission, diminue récidives
- Interféron alpha-2b et omega = efficacité clinique peu démontré
- IL-12 et INF-gamma = prometteur (étude clinique)
5
Q
Syndrome respiratoire supérieur félin :
Prévention
A
VACCINATION
- Systémique (vivant mod/inactif) = 7jours diminue SC et excrétion du virus + immunité long terme >3ans
- Locale (intra-nasale) = courte durée
- Échecs à la vaccination = très jeunes chatons, immunodépression, pression d’infection
6
Q
Trachéobronchite infectieuse canine :
Agents infectieux et transmissions
A
- Bordetella bronchiseptica***
- Parainfluenza canin (CPIV) ***
- Influenza canine
- Adénovirus canin type II (CAV-2)
- Herpesvirus, réovirus, mycoplasme, ureaplasme
Transmission aérosols et contacts directs
7
Q
Trachéobronchite infectieuse canine :
SC
A
- Incubation 3-10J FORME LÉGÈRE - Toux sèche - Écoulements oculaires séreux - Pas de signes systémiques - Dure 1-2sem FORME PLUS SÉVÈRE - Toux productive - Écoulements naso-oculaires purulents - Signes systémiques
8
Q
Trachéobronchite infectieuse canine :
Dx
A
- Anamnèse
- SC
- Cytologie et culture bactérienne des sécrétions (si Bordetella)
- Rx pulmonaires si suspicion de pneumonie
9
Q
Trachéobronchite infectieuse canine :
TX
A
FORME LÉGÈRE - Aucun -Auto-limitante 1-2 semaines - Antitussifs si toux +++ FORME + SÉVÈRE - Tx de support - ATB (tétracycline, TMS, enrofloxacin, céphalo) - Bronchodilatateurs - Éviter antitussifs
10
Q
Trachéobronchite infectieuse canine :
Prévention
A
- Vx : intra-nasale (IgA et IgG) ou systémique (IgG)
- Bonne réponse immunitaire
11
Q
Agents de mycoses nasales chez Ca et Fe
A
Ca : Aspergillus fumigatus Penicillium Rhinosporidium Fe : Cryptococcus neoformans
12
Q
Mycoses nasales :
SC
A
- Écoulements nasaux muco-purulents chroniques uni/bilatéraux
- Dépigmentation des narines
13
Q
Mycoses nasales :
DX
A
- Mycologie des sécrétions nasales
- Attention, indique présence mais pas nécessairement colonisation - Rx/CT des cavités nasales et sinus
- Sérologie (Aspergillus, Cryptococcus)
- Sp mais peu Se pour Aspergillus - Rhinoscopie avec biopsie
- Plaques jaune-verdâtre sur muqueuse + destruction cornets nasaux
- Histopathologie = Gold standard
14
Q
Mycoses nasales :
TX
A
- Topique (local) = clotrimazole, énilconazole
- Systémique = itraconazole, fluconazole, posaconazole
- Débridement cx
15
Q
2 types de néoplasmes de la cavité nasale
A
- Polypes fibreux bénins :
- Trouvaille, partie antérieure cavité nasale
- Pfs écoulement ou obstruction - Néoplasmes malins
- Chien âgés nez long
- Adénocarcinomes, fibro/ostéo/ chodrosarcome, épithélioma spinocellulaire, lymphome
16
Q
Néoplasmes malins :
SC et DX
A
- Écoulement nasal unilatéral séreux, mucoide, purulent ou H+
- Obstruction nasale
- Écoulement oculaire
- Déformation de la face ou du palais
- Radios, rhinoscopie, BIOPSIES
17
Q
Néoplasmes malins :
TX
A
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Cx généralement inefficace
18
Q
Polypes nasopharyngiens chez le Fe :
Qui, SC, DX
A
- Fréquents chez jeunes chats
- Écoulements nasaux, otites chroniques, obstruction nasopharynx
- Bulle tympanique –> cavité nasale
19
Q
Rhinite lymphoplasmocytaire :
quoi
A
Condition inflammatoire de la muqueuse nasale
20
Q
Nommez une mites nasales
A
Pneumonyssoides caninum
21
Q
Étiologie de la sténose nasapharyngienne acquise du chat
A
Séquelle du complexe respiratoire supérieure félin
22
Q
Quels sont les fonctions du larynx?
A
- Capacité d’abduction selon demande respiratoire
- Possède récepteurs de toux
- Rôle important dans la déglutition (ferme entrée voie respi)
- Rôle dans la production d’une toux efficace
- Rôle dans la vocalisation
23
Q
Collapse pharyngé :
- Quoi
- TX
A
- Tissu redondant dans le pharynx et pression négative lors de l’inspiration
- Correction au laser = Ablation au laser des turbinets aberrants (turbinectomie) = Améliore passage d’air, diminue la pression négative lors de l’inspiration
24
Q
Corrélation entre les signes GI et le syndrome brachycéphale (frenchies, anglais, pug)
A
- 56% signes GI modéré à sévère (régurgite, V+, ptyalisme)
- Correction des narines et palais mous = Diminue régurgitation de 74% et V+ de 48%
25
Reflux gastroOe et toux :
| 2 théories de mécanisme
- Réflexe broncho-oesophagienne
- Reflux de microparticules irritent pharynx/larynx microaspiration (bronches)
- Aussi toux amène reflux (cercle vicieux)
26
Maladie gastro-oesophagienne :
| SC + Démarche
```
SC
- Régurgitation eau et/ou bouffe surtout après exercice
- V+, hypersalivation, léchage
DÉMARCHE :
- Correction du syndrome brachycéphale
- Tx du reflux
- Oméprazole 1mg/kg BID
- Nourrir avec tête levée
- Consistance nourriture
- Métoclopramide
- Fluoroscopie (hernie hiatale), endoscopie et biopsie si signes persistant
```
27
Facteurs de risques des pneumonies par aspiration chez les brachycéphales
1. Brachy 3.8X plus à risque comparé aux méso-doliocéphales
2. Signes GI : facteurs de risque pré-ID le + fréquent (présent chez 66% des cas)
3. Anesthésie : pantoprazole, métroclopramide ou cérénia en pré-op?
28
Trachée - Infection parasitaire :
1. Agent
2. Dx
3. TX
1. Filaroides osleri : nodules trachéaux et à la bifurcation des bronches
2. Par lavage trachéal (larves ou oeufs)
3. Antiparasitaires large spectre : Fenbendazole
29
Trachée - Infection bactériennes
1. Étio
2. DX
3. Tx
1. Complication de maladies virales ou inflam chronique
2. Cytologie et culture bactérienne des sécrétions trachéales
3. Selon les résultats de culture
30
Collapsus de la trachée
1. Région trachée
2. Races prédisposées
3. Hypothèse d'étiologie
1. + svt trachée thoracique
2. Toy et miniatures
3. Hypo= Redondance membrane dorsale, maladies petites voies aériennes, héréditaire, déminéralisation cartilage anneaux trachéaux. Secondaire compression extra-murale
31
Collapsus de la trachée :
| SC et Dx
```
SC
- Toux type goose honk
- Dyspnée inspiratoire ou expiratoire
DX
- Anamnèse, examen clic à la fin de l'expiration
- Rx, fluoroscopie, trachéoscopie
```
32
Collapsus de la trachée :
| Tx, Px, Séquelle
- MX = Antitussif, GC, bronchodilateurs, sédatifs, contrôle de poids, harnais, atb si infection 2nd
- Amélioration > 85% des cas
- CX = juste si réfractaire aux tx mx
- Collapse bronchique accompagne collapse trachéal (+ brachy)
33
Cx de collapse de trachée
1. Prothèse extraluminale (si collapse trachée cervicale) = Risque (nécrose, perforation, sténose)
2. Prothèse intraluminale (stent) posé par fluoroscopie
34
4 conditions affectant trachée
1. CÉ
2. Hypoplasie (syndrome brachy)
3. Sténose segmentaire (secondaire trauma, ballonnet)
4. Néoplasmes (rare)
35
Asthme félin :
| SC
- Bronchospasme (hyperplasie de la musculeuse des petites bronches)
- Hausse de sécrétion de mucus (hyperplasie glandulaire)
- Production d'un mucus plus épais et plus difficile à éliminer des voies aériennes
- Diminution de la clairance mucociliaire
- Accumulation d'exsudat inflammatoire
- Bronchiectasie, fibrose, emphysème
36
Asthme félin :
| Étiologie et conséquence
- Cause la plus fréquente de toux chez FE
ÉTIOLOGIE
- Allergie
- Parasites, bactéries
- Irritant
- Débalancement du SN qui rend les voies aériennes hyperréactives
- Dirofilariose
37
Asthme félin :
| Dx
1. Auscultation (sifflements expiratoires)
2. Hématologie (éosinophilie dans 20% des cas)
3. Radios = hyperinsufflation pulmonaire, patron péribronchique, interstitiel, collapsus lobe moyen droit ou absence de changement pulmonaire (30% des chats)
4. Bronchoscopie et LBA = Éosinophiles, neutrophiles (tjrs soumettre échantillon pour culture bactérienne
5. Examen de selles = test AG VDC
38
Asthme félin :
| Tx à long terme
- Si cause spécifique = tx cause 1er
- GC (systémique ou inhalation)***
- Bronchodilatateur (syst ou inhale)
- Attn environnement
- Cas réfractaire = Cyproheptadine, cyclosporine, acide gras omega
39
Asthme félin :
| Tx crise aigue
- Urgence = évitez les stress
- Bronchodilatateur en inhalation
- Épinéphrine, isoprotérénol, atropine, aminophylline, théophylline
- GC injectables
- Sédation
- Cage à O2
40
Bronchites canines :
1. vs Fe
2. qui
3. Étiologie
4. Dx
1. Similaire aux Fe
2. + chez Ca souffrant également de collapsus trachéal et/ou insuffisance mitrale
3. Infectieuses (virales, bact, parasites), mécanique, cardiaque, allergie, néoplasme 1er ou 2nd, idiopathique
4. Idem Fe asthmatique
41
Bronchites canines :
| Tx et Px
- Corrige cause 1er si présente
- Atténuer toux sans nuire aux mécanismes de défense pulmonaire
- GC, dose minimale efficace : thérapie par inhalation
- Antitussifs si toux sèche non productive
PX = varie selon cause et sévérité
42
Quels sont les mécanismes de défense pulmonaires?
1. Défense mécanique
Filtration aérodynamique, CMC, toux, barrière épithéliale
2. Défense phagocytaire (non Sp, macrophages alvéolaires
3. Défense immunologique (BALT)
43
Maladies affectant le parenchyme pulmonaires :
| Facteurs prédisposant
- Condition de l'animal (maladies systémique ou respi pré-existant, immunosupression)
- Malnutrition
- Immunodéficience congénitale (IgA)
44
Pneumonies infectieuses :
| Étio et SC
```
ÉTIOLOGIES :
- Virales, bacts, fongiques, rickettsies, parasitaires, protozoaires, granulomateuse
SC
- Toux
- Écoulement nasal
- Tachypnée, dyspnée
- Signes systémiques
```
45
Pneumonies infectieuses :
| DX
1. SC, examen physique
2. Radios
a) Bactériens = pattern alvéolaire, pfs effusion pleurale légère
b) Néoplasie = masse (s) pulmonaire (s), effusion pleurale
c) Mycose = lymphadénopathie et masses pulmonaires
3. Hématologie = Foyer inflammatoire, neutrophiles immatures
4. Examen des selles si cause parasitair
5. Bronchoscopie avec LBA (cyto et bacterio)
46
Pneumonies infectieuses :
| Tx
- ID cause prédisposante
- ATB selon culture
- Antifongique (iatroconazole, fluconazole)
- Antiparasitaires
- Hydratation, pxygénothérapie, coupage, exercice léger
- PAS D'ANTITUSSIF
47
Pneumonie par aspiration :
| Facteurs prédisposants
- État de conscience altéré
- Conditions oropharyngiennes entrainant de la dysphagie
- Conditions oesophagiennes entrainant des régurgitations
- Conditions gastriques ou systémiques entrainant des vomissements
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Pneumonie par aspiration :
| DX
- Anamnèse et SC
- Examen physique (ausculte)
- Rx pulmonaires = patron alvéolaire lobe crâniaux et/ou moyen droit
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Pneumonie par aspiration :
| TX
- Contrôler cause sous-jacente
- Si aspiration vient de se produire, anes gen et lavage broncho-alvéolaire avec saline 0,9%
- Oxygénothérapie
- ATB selon culture
- Assurer ventilation adéquate avec suivi adéquat
50
Firbose pulmonaire:
1. qui
2. dx
3. tx
4. conséquence
1. West Highland White Terrier
2. Peu de lésions radios, CT
3. Tx de support O2
4. Hypertension pulmonaire
