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Médecine des PA > Maladies du systèmes respiratoire > Flashcards

Maladies du systèmes respiratoire Flashcards

1
Q

Syndrome respiratoire supérieur félin :

  1. Agent
  2. Contagieux
  3. Transmission
  4. Impact
A
  1. Herpesvirus et Calicivirus. Bordetella bronchiseptical (pneumonies chatons) et Chlamydie psittaci (conjonctivite)
  2. Hautement contagieux
  3. Transmission par aérosols ou contact direct avec sécrétions
  4. $$$ élevage
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Q

Manifestations FHV-1 VS FCV

  1. Incubation
  2. Durée
  3. A- et dépression
  4. Fièvre
  5. Signes nasaux
  6. Signes oculaires
  7. Signes oraux
  8. Signes pulmonaires
  9. Autres signes
  10. Excrétion post
A 
1. Incubation
FHV-1 : 3-5J
FCV : 1-3J
2. Durée
FHV-1 : 5-10J
FCV : 5-7J
3. A- et dépression
FHV-1 : Fréquentes, sévères
FCV : Légères, occasionnelles
4. Fièvre
FHV-1 : +++
FCV : +
5. Signes nasaux
FHV-1 : Sévères, nécroses 
FCV : Légers, ulcérations
6. Signes oculaires
FHV-1 : Sévères
FCV : Légers
7. Signes oraux
FHV-1 : Rares
FCV : Ulcères +++
8. Signes pulmonaires
FHV-1 : Rare pneumonie bact2nd
FCV : Pneumonie virale rare
9. Autres signes 
FHV-1 : Avortement, mortalité n.n
FCV : Polyarthrite arthralgie, myalgie
10. Excrétion post
FHV-1 : Intermittente (stress)
FCV : Persistante
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3
Q

Syndrome respiratoire supérieur félin :

Dx

A
  • Signalement (jeunes)
  • Provenance
  • Examen clinique très révélateur
  • Différentiation entre agents besoins de tests spéciaux :
    FHV = PCR
    Chlamydia = Inclusions intra-cyto dans grattages conjonctivaux, PCR
    FCV = Isolation du virus des sécrétions, PCR
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4
Q

Syndrome respiratoire supérieur félin :

Tx

A
  1. Auto-limitante = guérison 5-7J
  2. Tx de support :
    - Fluido, Support nutritionnel, Thérapie local (flush)
    - ATB si infections 2nd
    - Onguents atbs ou antiviraux si lésions oculaires
    - Azithromycine (chronic snuffler)
  3. L-Lysine = Empêche l’utilisation d’arginine par l’HV. Pas d’efficacité clinique = pas recommandé
  4. Piroxicam
  5. Anti-viral-Herpes - famciclovir = prolonge rémission, diminue récidives
  6. Interféron alpha-2b et omega = efficacité clinique peu démontré
  7. IL-12 et INF-gamma = prometteur (étude clinique)
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5
Q

Syndrome respiratoire supérieur félin :

Prévention

A

VACCINATION

  1. Systémique (vivant mod/inactif) = 7jours diminue SC et excrétion du virus + immunité long terme >3ans
  2. Locale (intra-nasale) = courte durée
  3. Échecs à la vaccination = très jeunes chatons, immunodépression, pression d’infection
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6
Q

Trachéobronchite infectieuse canine :

Agents infectieux et transmissions

A
  • Bordetella bronchiseptica***
  • Parainfluenza canin (CPIV) ***
  • Influenza canine
  • Adénovirus canin type II (CAV-2)
  • Herpesvirus, réovirus, mycoplasme, ureaplasme
    Transmission aérosols et contacts directs
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7
Q

Trachéobronchite infectieuse canine :

SC

A 
- Incubation 3-10J
FORME LÉGÈRE
- Toux sèche
- Écoulements oculaires séreux
- Pas de signes systémiques 
- Dure 1-2sem 
FORME PLUS SÉVÈRE
- Toux productive
- Écoulements naso-oculaires purulents
- Signes systémiques
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8
Q

Trachéobronchite infectieuse canine :

Dx

A
  • Anamnèse
  • SC
  • Cytologie et culture bactérienne des sécrétions (si Bordetella)
  • Rx pulmonaires si suspicion de pneumonie
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9
Q

Trachéobronchite infectieuse canine :

TX

A 
FORME LÉGÈRE
- Aucun
-Auto-limitante 1-2 semaines
- Antitussifs si toux +++
FORME + SÉVÈRE
- Tx de support
- ATB (tétracycline, TMS, enrofloxacin, céphalo)
- Bronchodilatateurs
- Éviter antitussifs
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10
Q

Trachéobronchite infectieuse canine :

Prévention

A
  • Vx : intra-nasale (IgA et IgG) ou systémique (IgG)

- Bonne réponse immunitaire

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11
Q

Agents de mycoses nasales chez Ca et Fe

A 
Ca : 
Aspergillus fumigatus 
Penicillium
Rhinosporidium
Fe :
Cryptococcus neoformans
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12
Q

Mycoses nasales :

SC

A
  • Écoulements nasaux muco-purulents chroniques uni/bilatéraux
  • Dépigmentation des narines
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13
Q

Mycoses nasales :

DX

A
  1. Mycologie des sécrétions nasales
    - Attention, indique présence mais pas nécessairement colonisation
  2. Rx/CT des cavités nasales et sinus
  3. Sérologie (Aspergillus, Cryptococcus)
    - Sp mais peu Se pour Aspergillus
  4. Rhinoscopie avec biopsie
    - Plaques jaune-verdâtre sur muqueuse + destruction cornets nasaux
    - Histopathologie = Gold standard
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14
Q

Mycoses nasales :

TX

A
  1. Topique (local) = clotrimazole, énilconazole
  2. Systémique = itraconazole, fluconazole, posaconazole
  3. Débridement cx
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15
Q

2 types de néoplasmes de la cavité nasale

A
  1. Polypes fibreux bénins :
    - Trouvaille, partie antérieure cavité nasale
    - Pfs écoulement ou obstruction
  2. Néoplasmes malins
    - Chien âgés nez long
    - Adénocarcinomes, fibro/ostéo/ chodrosarcome, épithélioma spinocellulaire, lymphome
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16
Q

Néoplasmes malins :

SC et DX

A
  • Écoulement nasal unilatéral séreux, mucoide, purulent ou H+
  • Obstruction nasale
  • Écoulement oculaire
  • Déformation de la face ou du palais
  • Radios, rhinoscopie, BIOPSIES
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17
Q

Néoplasmes malins :

TX

A
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie
  • Cx généralement inefficace
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18
Q

Polypes nasopharyngiens chez le Fe :

Qui, SC, DX

A
  • Fréquents chez jeunes chats
  • Écoulements nasaux, otites chroniques, obstruction nasopharynx
  • Bulle tympanique –> cavité nasale
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19
Q

Rhinite lymphoplasmocytaire :

quoi

A

Condition inflammatoire de la muqueuse nasale

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20
Q

Nommez une mites nasales

A

Pneumonyssoides caninum

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21
Q

Étiologie de la sténose nasapharyngienne acquise du chat

A

Séquelle du complexe respiratoire supérieure félin

22
Q

Quels sont les fonctions du larynx?

A
  • Capacité d’abduction selon demande respiratoire
  • Possède récepteurs de toux
  • Rôle important dans la déglutition (ferme entrée voie respi)
  • Rôle dans la production d’une toux efficace
  • Rôle dans la vocalisation
23
Q

Collapse pharyngé :

  1. Quoi
  2. TX
A
  1. Tissu redondant dans le pharynx et pression négative lors de l’inspiration
  2. Correction au laser = Ablation au laser des turbinets aberrants (turbinectomie) = Améliore passage d’air, diminue la pression négative lors de l’inspiration
24
Q

Corrélation entre les signes GI et le syndrome brachycéphale (frenchies, anglais, pug)

A
  • 56% signes GI modéré à sévère (régurgite, V+, ptyalisme)

- Correction des narines et palais mous = Diminue régurgitation de 74% et V+ de 48%

25
Q

Reflux gastroOe et toux :

2 théories de mécanisme

A
  • Réflexe broncho-oesophagienne
  • Reflux de microparticules irritent pharynx/larynx microaspiration (bronches)
  • Aussi toux amène reflux (cercle vicieux)
26
Q

Maladie gastro-oesophagienne :

SC + Démarche

A 
SC
- Régurgitation eau et/ou bouffe surtout après exercice
- V+, hypersalivation, léchage 
DÉMARCHE : 
- Correction du syndrome brachycéphale
- Tx du reflux 
- Oméprazole 1mg/kg BID
- Nourrir avec tête levée
- Consistance nourriture
- Métoclopramide
- Fluoroscopie (hernie hiatale), endoscopie et biopsie si signes persistant
27
Q

Facteurs de risques des pneumonies par aspiration chez les brachycéphales

A
  1. Brachy 3.8X plus à risque comparé aux méso-doliocéphales
  2. Signes GI : facteurs de risque pré-ID le + fréquent (présent chez 66% des cas)
  3. Anesthésie : pantoprazole, métroclopramide ou cérénia en pré-op?
28
Q

Trachée - Infection parasitaire :

  1. Agent
  2. Dx
  3. TX
A
  1. Filaroides osleri : nodules trachéaux et à la bifurcation des bronches
  2. Par lavage trachéal (larves ou oeufs)
  3. Antiparasitaires large spectre : Fenbendazole
29
Q

Trachée - Infection bactériennes

  1. Étio
  2. DX
  3. Tx
A
  1. Complication de maladies virales ou inflam chronique
  2. Cytologie et culture bactérienne des sécrétions trachéales
  3. Selon les résultats de culture
30
Q

Collapsus de la trachée

  1. Région trachée
  2. Races prédisposées
  3. Hypothèse d’étiologie
A
    • svt trachée thoracique
  2. Toy et miniatures
  3. Hypo= Redondance membrane dorsale, maladies petites voies aériennes, héréditaire, déminéralisation cartilage anneaux trachéaux. Secondaire compression extra-murale
31
Q

Collapsus de la trachée :

SC et Dx

A 
SC
- Toux type goose honk
- Dyspnée inspiratoire ou expiratoire
DX
- Anamnèse, examen clic à la fin de l'expiration
- Rx, fluoroscopie, trachéoscopie
32
Q

Collapsus de la trachée :

Tx, Px, Séquelle

A
  • MX = Antitussif, GC, bronchodilateurs, sédatifs, contrôle de poids, harnais, atb si infection 2nd
  • Amélioration > 85% des cas
  • CX = juste si réfractaire aux tx mx
  • Collapse bronchique accompagne collapse trachéal (+ brachy)
33
Q

Cx de collapse de trachée

A
  1. Prothèse extraluminale (si collapse trachée cervicale) = Risque (nécrose, perforation, sténose)
  2. Prothèse intraluminale (stent) posé par fluoroscopie
34
Q

4 conditions affectant trachée

A
  1. CÉ
  2. Hypoplasie (syndrome brachy)
  3. Sténose segmentaire (secondaire trauma, ballonnet)
  4. Néoplasmes (rare)
35
Q

Asthme félin :

SC

A
  • Bronchospasme (hyperplasie de la musculeuse des petites bronches)
  • Hausse de sécrétion de mucus (hyperplasie glandulaire)
  • Production d’un mucus plus épais et plus difficile à éliminer des voies aériennes
  • Diminution de la clairance mucociliaire
  • Accumulation d’exsudat inflammatoire
  • Bronchiectasie, fibrose, emphysème
36
Q

Asthme félin :

Étiologie et conséquence

A
  • Cause la plus fréquente de toux chez FE
    ÉTIOLOGIE
  • Allergie
  • Parasites, bactéries
  • Irritant
  • Débalancement du SN qui rend les voies aériennes hyperréactives
  • Dirofilariose
37
Q

Asthme félin :

Dx

A
  1. Auscultation (sifflements expiratoires)
  2. Hématologie (éosinophilie dans 20% des cas)
  3. Radios = hyperinsufflation pulmonaire, patron péribronchique, interstitiel, collapsus lobe moyen droit ou absence de changement pulmonaire (30% des chats)
  4. Bronchoscopie et LBA = Éosinophiles, neutrophiles (tjrs soumettre échantillon pour culture bactérienne
  5. Examen de selles = test AG VDC
38
Q

Asthme félin :

Tx à long terme

A
  • Si cause spécifique = tx cause 1er
  • GC (systémique ou inhalation)***
  • Bronchodilatateur (syst ou inhale)
  • Attn environnement
  • Cas réfractaire = Cyproheptadine, cyclosporine, acide gras omega
39
Q

Asthme félin :

Tx crise aigue

A
  • Urgence = évitez les stress
  • Bronchodilatateur en inhalation
  • Épinéphrine, isoprotérénol, atropine, aminophylline, théophylline
  • GC injectables
  • Sédation
  • Cage à O2
40
Q

Bronchites canines :

  1. vs Fe
  2. qui
  3. Étiologie
  4. Dx
A
  1. Similaire aux Fe
    • chez Ca souffrant également de collapsus trachéal et/ou insuffisance mitrale
  3. Infectieuses (virales, bact, parasites), mécanique, cardiaque, allergie, néoplasme 1er ou 2nd, idiopathique
  4. Idem Fe asthmatique
41
Q

Bronchites canines :

Tx et Px

A
  • Corrige cause 1er si présente
  • Atténuer toux sans nuire aux mécanismes de défense pulmonaire
  • GC, dose minimale efficace : thérapie par inhalation
  • Antitussifs si toux sèche non productive
    PX = varie selon cause et sévérité
42
Q

Quels sont les mécanismes de défense pulmonaires?

A
  1. Défense mécanique
    Filtration aérodynamique, CMC, toux, barrière épithéliale
  2. Défense phagocytaire (non Sp, macrophages alvéolaires
  3. Défense immunologique (BALT)
43
Q

Maladies affectant le parenchyme pulmonaires :

Facteurs prédisposant

A
  • Condition de l’animal (maladies systémique ou respi pré-existant, immunosupression)
  • Malnutrition
  • Immunodéficience congénitale (IgA)
44
Q

Pneumonies infectieuses :

Étio et SC

A 
ÉTIOLOGIES :
- Virales, bacts, fongiques, rickettsies, parasitaires, protozoaires, granulomateuse
SC
- Toux
- Écoulement nasal
- Tachypnée, dyspnée
- Signes systémiques
45
Q

Pneumonies infectieuses :

DX

A
  1. SC, examen physique
  2. Radios
    a) Bactériens = pattern alvéolaire, pfs effusion pleurale légère
    b) Néoplasie = masse (s) pulmonaire (s), effusion pleurale
    c) Mycose = lymphadénopathie et masses pulmonaires
  3. Hématologie = Foyer inflammatoire, neutrophiles immatures
  4. Examen des selles si cause parasitair
  5. Bronchoscopie avec LBA (cyto et bacterio)
46
Q

Pneumonies infectieuses :

Tx

A
  • ID cause prédisposante
  • ATB selon culture
  • Antifongique (iatroconazole, fluconazole)
  • Antiparasitaires
  • Hydratation, pxygénothérapie, coupage, exercice léger
  • PAS D’ANTITUSSIF
47
Q

Pneumonie par aspiration :

Facteurs prédisposants

A
  • État de conscience altéré
  • Conditions oropharyngiennes entrainant de la dysphagie
  • Conditions oesophagiennes entrainant des régurgitations
  • Conditions gastriques ou systémiques entrainant des vomissements
48
Q

Pneumonie par aspiration :

DX

A
  • Anamnèse et SC
  • Examen physique (ausculte)
  • Rx pulmonaires = patron alvéolaire lobe crâniaux et/ou moyen droit
49
Q

Pneumonie par aspiration :

TX

A
  • Contrôler cause sous-jacente
  • Si aspiration vient de se produire, anes gen et lavage broncho-alvéolaire avec saline 0,9%
  • Oxygénothérapie
  • ATB selon culture
  • Assurer ventilation adéquate avec suivi adéquat
50
Q

Firbose pulmonaire:

  1. qui
  2. dx
  3. tx
  4. conséquence
A
  1. West Highland White Terrier
  2. Peu de lésions radios, CT
  3. Tx de support O2
  4. Hypertension pulmonaire

Médecine des PA (20 decks)

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