bible digestif

Question 1

6. Un chat est présenté pour des vomissements chroniques et une baisse d’appétit depuis plusieurs semaines. Après investigation complète, un diagnostic d’infestation à Ollanus tricuspis est établi.
   a) Lequel des tests diagnostiques suivants a permis d’établir ce Dx?
   i) Une endoscopie a révélé le nématode attaché à la paroi gastrique
   ii) Le nématode a été vu à l’examen microscopique du vomitus
   iii) Des oeufs du nématode ont été identifiés par flottaison
   iv) Des oeufs du nématode ont été identifiés à l’aide de sulfate de zinc

b) Quel est le traitement efficace contre Ollanus tricuspis?

Answer 1

ii) Le nématode a été vu à l’examen microscopique du vomitus

traité par fenbendazole

Question 2

8. Myosite des muscles masticateurs chez un labrador de 7 ans, le chien a de l’atrophie sévère. Lequel de ces énoncés est vrai:
   a) Le labrador est présenté en phase chronique
   b) Il s’agit d’une maladie héréditaire
   c) Le diagnostic se fait par dosage des anticorps anti-cholinergiques
   d) Le pronostic de ce chien est bon avec des immunosuppresseurs

Answer 2

a) Le labrador est présenté en phase chronique

Question 3

9. Un border collie de 10 ans vous est présenté pour de la dysphagie et de la régurgitation au moment de la déglutition qui évoluent depuis 1 mois. L’examen physique révèle…. Le chien est maigre. Les radiographies du cou et du thorax sont normales. Finalement, l’examen de la gueule sous sédation profonde ne révèle aucune lésion. Parmi les diagnostics suivants, lequel est le plus probable pour ce chien?
   a) Parvovirus canin
   b) Achalasie cricopharyngienne
   c) Dysphagie pharyngienne
   d) Corps étranger oesophagien

Answer 3

c) Dysphagie pharyngienne

Question 4

10. Concernant la persistance de la 4e arche aortique, lequel des énoncés suivants est vrai?
    a) Il s’agit d’une anomalie congénitale rare affectant plus souvent les chats que les chiens
    b) Une dilatation de l’oesophage est visible caudalement au coeur sur des radiographies thoraciques avec contraste
    c) Le pronostic d’un retour à une capacité normale de s’alimenter demeure réservé malgré la résection chirurgicale de l’anomalie vasculaire
    d) La majorité des animaux affectés présente des vomissements dès la naissance

Answer 4

c) Le pronostic d’un retour à une capacité normale de s’alimenter demeure réservé malgré la résection chirurgicale de l’anomalie vasculaire

Question 5

11. Simon, un labrador noir de 7 ans, a une diarrhée modérée de type mixte depuis 3 semaines. On suspecte un IBD. Simon est toujours ben de bonne humeur, a encore de l’appétit et court partout car il est un labrador.
    Quelles sont les étapes logiques pour préciser le diagnostic? (Type K, mettre les réponses dans le bon ordre)
12. Faire une échographie abdominale
13. Hémato-biochimie et urologie
14. Diète hypoallergène pendant 2 semaines
15. Traitement immunosuppresseur
16. Antibiotique (tylosine + métronidazole)
17. Biopsie
18. Vermifuge large spectre

Answer 5

11. Simon, un labrador noir de 7 ans, a une diarrhée modérée de type mixte depuis 3 semaines. On suspecte un IBD. Simon est toujours ben de bonne humeur, a encore de l’appétit et court partout car il est un labrador.
    Quelles sont les étapes logiques pour préciser le diagnostic? (Type K, mettre les réponses dans le bon ordre)
12. Faire une échographie abdominale 5
13. Hémato-biochimie et urologie 1
14. Diète hypoallergène pendant 2 semaines 3
15. Traitement immunosuppresseur 7
16. Antibiotique (tylosine + métronidazole) 4
17. Biopsie 6
18. Vermifuge large spectre 2

Question 6

12. Yorkshire avec lymphangiectasie, quel changement allons-nous voir à l’hématobiochimie?
    a) Hypercholestérolémie
    b) Hypoalbuminémie
    c) Hyperglobulinémie
    d) Diminution d’alpha1-protéase dans ses fèces

Answer 6

Hypoalbuminémie

Question 7

14. Qu’est-ce qui peut être mesuré pour diagnostiquer l’insuffisance pancréatique exocrine?

Answer 7

TLI

Question 8

15. Qu’est-ce qui cause la colite granulomateuse du Boxer?

Answer 8

e. coli

Question 9

16. Quel est le signe clinique principalement présent lors de pancréatite aiguë chez le chat ? parmi ces choix
Anorexie
Vomissements
Douleur
Ictère

Answer 9

Anorexie

Question 10

17. Quelle est la cause principale de stricture oesophagienne chez le chien?

Answer 10

Reflux gastrique post-anesthésie

Question 11

19. Un chien vous est présenté en diarrhée mixte (petit intestin et gros intestin). On fait un frottis direct de ses selles et on aperçoit plusieurs neutrophiles et des bactéries en forme d’épingles à couche. Quel est l’agent étiologique le plus probable ?
Clostridium perfringens
Helicobacter heilmannii
Campylobacter jejuni
Salmonella spp

Answer 11

Clostridium perfringens

Question 12

20. Quel est le traitement pour l’achalasie crico-pharyngienne?
    a) Oméprazole
    b) Misoprostol
    c) Myotomie du muscle cricopharyngien
    d) Trachéostomie

Answer 12

c) Myotomie du muscle cricopharyngien

Question 13

21. Quelles valeurs sanguines allez-vous obtenir lors d’une forme classique de gastro-entérite hémorragique?
    a) Ht : 35% Pt : 60
    b) Ht : 65% Pt : 63
    c) Ht : 65% Pt : 90
    d) Ht : 7% Pt : 20

Answer 13

b) Ht : 65% Pt : 63

Question 14

22. Parmi les conditions suivantes, laquelle est une étiologie reconnue de mégaoesophage acquis?
    a) Hyperthyroïdie
    b) Entérite lympho-plasmocytaire
    c) Hypoadrénocorticisme
    d) Hyperadrénocorticisme

Answer 14

c) Hypoadrénocorticisme

Question 15

23. Roger, un lévrier irlandais de 5 ans, a reçu un diagnostic de mégaoesophage idiopathique suite à une panoplie de tests (mesure des anticorps anti-récepteur de l’acétylcholine, stimulation à l’ACTH, profil thyroïdien, endoscopie).
    Lequel de ces énoncés s’applique à Roger?
    a) Certaines stratégies nutritionnelles peuvent réduire la fréquence des vomissements de Roger; par exemple, donner plusieurs petits repas fréquents en position verticale
    b) La pose d’un tube gastrique peut faciliter l’alimentation de Roger
    c) Il est clairement démontré que l’administration de cisapride améliore la condition clinique des chiens
    d) Si les propriétaires appliquent rigoureusement les recommandations nutritionnelles et médicales, Roger est très peu à risque de pneumonie par aspiration.

Answer 15

b) La pose d’un tube gastrique peut faciliter l’alimentation de Roger

Question 16

23. Lequel des médicaments suivants est un analogue synthétique des prostaglandines 
E1? 
a)    Oméprazole 
b)    Misoprostol 
c)     Ondansetron 
d)    Cisapride

Answer 16

Misoprostol

Question 17

25. Lequel de ces énoncés est vrai concernant la lipidose hépatique chez un chat
    a) L’ALP sera normale ou légèrement augmentée par rapport à la GGT lors de lipidose
    b) L’animal est souvent obèse et n’aura pas perdu de poids lors de sa présentation en clinique (aura perdu du poids)
    c) Une cause sous-jacente de l’anorexie est identifiée fréquemment, soit dans environ 50 % des cas
    d) Il est important de ne pas nourrir l’animal tant qu’il a des vomissements

Answer 17

c) Une cause sous-jacente de l’anorexie est identifiée fréquemment, soit dans environ 50 % des cas

Question 18

26. Shetland, FS de 11 ans. Abattement, anorexie et vomissements depuis 3 jours. La conjonctive semble pâle et légèrement ictérique. Vous réalisez un micro-hématocrite et le sérum est sévèrement ictérique. Légère anémie et protéines totales normales.
    Quel est le diagnostic le plus probable parmi les diagnostics suivants :
    Shunt porto-systémique
    Anémie hémolytique à médiation immunitaire
    Mucocèle biliaire

Answer 18

Mucocèle biliaire

Question 19

28. Lequel de ces énoncés est vrai concernant les coagulopathies lors d’insuffisance hépatique?
    Le foie produit tous les facteurs de coagulation sauf le facteur 10
    Les coagulopathies sont souvent associées à des saignements gastro-intestinaux légers qui causent une thrombocytopénie modérée
    La bile est nécessaire à l’absorption de la vitamine K à partir de l’alimentation. Donc les facteurs 2, 7, 10 et 11 seront déficients s’il y a cholestase.
    Il est préférable d’administrer de la vitamine K par voie sous-cutanée 12h avant toute procédure qui risque de causer des saignements.

Answer 19

Il est préférable d’administrer de la vitamine K par voie sous-cutanée 12h avant toute procédure qui risque de causer des saignements.

Question 20

29. Quelle est la maladie endocrinienne qui prédispose le plus souvent au mucocèle biliaire ? Cushing (et hypot4)

Answer 20

Cushing

Question 21

30. À l’urologie, qu’est-ce qu’on peut trouver lors d’un shunt porto-systémique?

Answer 21

30. À l’urologie, qu’est-ce qu’on peut trouver lors d’un shunt porto-systémique? Cristaux de biurate d’ammonium

Question 22

28. Concernant l’hépatite chronique par accumulation de cuivre (familiale), chez quelle race n’a-t-elle PAS été décrite?
    a. Labrador
    b. Dalmatien
    c. Doberman pinscher
    d. Berger allemand

Answer 22

d. Berger allemand

Question 23

32. Quelle condition prédispose les schnauzers miniatures à la pancréatite?

Answer 23

Hypertriglycéridémie

Question 24

33. Une chatte stérilisée de 5 ans vous est présentée pour ?, ?, hyperthermie et ictère léger. Suite à une échographie et à une aspiration de foie, vous diagnostiquez une lipidose hépatique. Voici ses résultats sanguins (les valeurs que j’ai omises étaient normales):
Hématocrite diminué
ALT augmentée (environ 1,5 fois)
ALP augmentée à 200 (normale: 0-50)
GGT augmentée à 14 (normale: 0-10)
Bilirubines augmentées
K augmenté à 5,9 (normale: ? à 5,8)

A) Parmi les valeurs précédentes, laquelle représente un facteur pronostique négatif pour la condition de cette chatte?

a) Anémie
b) Hyperkaliémie
c) Hyperbilirubinémie
d) ?

B) Quel traitement doit être mis en place pour briser le cycle vicieux de cette maladie

Answer 24

Anémie

Support nutritionnel:
réalimentation hâtive!

Question 25

37. Concernant l’alimentation lors de pancréatite, quel énoncé est vrai:
    a) Il faut mettre l’animal au jeûne 48h jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de vomissements
    b) Une diète administrée par voie entérale est mieux tolérée et associée à moins d’effets secondaires que par voie parentérale
    c) Offrir de la nourriture aux chiens atteints de pancréatite dans les premiers 48h d’hospitalisation a été associé à un retour de l’alimentation spontanée et une diminution de l’intolérance alimentaire, et ce, seulement pour des chiens atteints de pancréatite légère
    d) Il faut donner une diète faible en protéines et hautement digestible. Cette diète est également utilisée pour la prévention de pancréatite.

Answer 25

b) Une diète administrée par voie entérale est mieux tolérée et associée à moins d’effets secondaires que par voie parentérale

le reste faux, car

c) Offrir de la nourriture aux chiens atteints de pancréatite dans les premiers 48h d’hospitalisation a été associé à un retour de l’alimentation spontanée et une diminution de l’intolérance alimentaire, et ce, seulement pour des chiens atteints de pancréatite légère (pas seulement pour légère)
d) Il faut donner une diète faible en protéines et hautement digestible. Cette diète est également utilisée pour la prévention de pancréatite. (faible en gras)

Question 26

39. À propos de l’écho abdo lors de triadite féline :
    a) Excellente pour diagnostiquer la pancréatite
    b) Utile pour diagnostiquer les lésions hépatiques et intestinales
    c) Peu utile pour faire le suivi de l’évolution des lésions

Answer 26

b) Utile pour diagnostiquer les lésions hépatiques et intestinales

Question 27

40. Qu’est-ce qui est vrai concernant la triadite féline ?
    a) Il est recommandé de donner de la vitamine K avant une procédure qui peut causer des saignements chez un chat avec une triadite féline puisque l’IBD cause un défaut d’absorption de la vitamine K.
    b) Il est sécuritaire de donner de la vitamine B12 sous-cutanée sans avoir préalablement mesuré la concentration sérique, puisque les chats affectés sont presque toujours déficients en vitamine B12.
    c) Il est recommandé de commencer une antibiothérapie, car 70 % des pancréatites chez le chat sont d’origine bactérienne.
    d) Il n’est jamais recommandé de donner des corticostéroïdes pour traiter une triadite féline.

Answer 27

b) Il est sécuritaire de donner de la vitamine B12 sous-cutanée sans avoir préalablement mesuré la concentration sérique, puisque les chats affectés sont presque toujours déficients en vitamine B12.

Question 28

41. Mise en situation d’un chien avec de la diarrhée noire et perte de poids. La diarrhée était liquide et parfois pâteuse. Lors de crise aiguë, l’animal allait à la selle 2-3x par jour. Quelle est l’origine de la diarrhée ?
    a) Côlon
    b) Petit intestin
    c) Estomac
    d) Mixte

Answer 28

b) Petit intestin

Question 29

42. Lors d’IBD, lequel des éléments suivants a été démontré comme facteur pronostique négatif?
    a) Hyperbilirubinémie
    b) Cobalamine < 200 ng/L
    c) Lésions histopathologiques sévères du système digestif (lésions endoscopiques)
    d) Perte des couches intestinales à l’examen échographique

Answer 29

b) Cobalamine < 200 ng/L

Question 30

43. Chien avec une inflammation suppurative au niveau du foie. Enzymes hépatiques augmentés. Quel est le traitement?
    a) Prednisone..
    b) Prednisolone…
    c) Antibios large spectre (incluant E. coli) pendant 6-8 semaines
    d) Antibios large spectre (incluant E. coli) puis réévaluer le traitement suite à la culture de la bile

Answer 30

d) Antibios large spectre (incluant E. coli) puis réévaluer le traitement suite à la culture de la bile

Question 31

44. Parmi les énoncés suivants concernant la triadite féline, lequel est vrai?
    a) La triadite féline est retrouvée chez 75% des chats atteints d’IBD et chez 50% des chats atteints de cholangite.
    b) L’étiologie de la triadite est clairement stérile.
    c) La corrélation entre la lipase DGGR et le spec fPLI est faible, de sorte que la mesure de la lipase DGGR n’a pas d’utilité clinique chez le chat.
    d) En présence d’IBD, l’élévation de l’ALT et de l’ALP est un facteur pronostic négatif.

Answer 31

d) En présence d’IBD, l’élévation de l’ALT et de l’ALP est un facteur pronostic négatif.

Question 32

45. Un petit chien avec shunt extra-hépatique qui va avoir une chirurgie prochainement, mais entre temps il a des signes d’hépatoencéphalopathie. Comment allez-vous le traiter?
    i) Colchicine
    ii) Ursodiol
    iii) Métronidazole
    iv) Diète riche en protéines de bonne qualité

Answer 32

metronidazole

Question 33

2. Nommez l’anti-acide qui bloque le mieux la sécrétion d’HCl chez le chat.

Answer 33

oméprazole

Question 34

3. Lequel n’est pas un prokinétique
   a. Misoprostol
   b. Cisapride
   c. Metoclopramide
   d. Ranitidine

Answer 34

Misoprostol

Question 35

4. Lequel est faux par rapport à la myosite des muscles masticatoires
   a. Affecte les muscles masseters, digastriques et temporaux
   b. Diagnostic avec des anticorps contre l’acetylcholine
   c. Douloureux en phase aiguë
   d. Traitements par des glucocorticoides car à médiation immunitaire
   e. Fibres d’origines embryonnaires différentes

Answer 35

b. Diagnostic avec des anticorps contre l’acetylcholine

Question 36

5. À propos du mégaoesophage, lequel est faux?
   a. Les chiens ont un oesophage avec des muscles lisses sur toute la longueur
   b. Le mégaoesophage est rare chez le chat
   c. Les pro-kinétiques sont plus efficaces chez les chats
   d. La radiographie standard est efficace pour diagnostiquer le mégaoesophage
   e. La myasthénie grave est une cause de mégaoesophage

Answer 36

a. Les chiens ont un oesophage avec des muscles lisses sur toute la longueur

Question 37

6. Kiwi, un terrier de 6 ans, est présentée pour mégaoesophage idiopathique.
   a. Nommez 4 options de traitement.
   b. Quelle est la cause de mortalité la plus courante :

Answer 37

a. Nommez 4 options de traitement. Tx de la cause primaire (si idiopathique, il n’y a pas de cause primaire non?) , cisapride, tube à gastrotomie, mesures alimentaires
b. Quelle est la cause de mortalité la plus courante : pneumonie par aspiration

Question 38

IBD
biopsie de quel segment d’intestin

ii. Ca donne une entérite éosinophilique, quels deux autres traitements allez vous
entreprendre?

Answer 38

grand intestin

immunosuppresseur (prednisolone 2mg/kg/jr) ?

Question 39

10. Tous ces changements sauf un seront présents chez un chien anorexique avec
    vomissements aiguës et sévères
    a. Hypokaliémie
    b. Hypocalcémie
    c. Hypochlorémie
    d. Alcalose métabolique
    e. Hémoconcentration (augmentation des PT et de l’hématocrite)

Answer 39

b. Hypocalcémie

Question 40

11. Par rapport à la gastro-entérite hémorragique, lequel est faux?
    a. Tous les terriers sont prédisposés
    b. La fluidothérapie est le traitement le plus important
    c. Ce n’est pas contagieux
    d. Il peut y avoir une anémie parce qu’il y a perte de globules rouges dans l’intestin
    e. Dans les cas sévères, il peut y thrombocytopénie

Answer 40

d. Il peut y avoir une anémie parce qu’il y a perte de globules rouges dans l’intestin

Question 41

12. Par rapport à la cobalamine et le folate, lequel est faux?
    a. Une augmentation de folate signifie une atteinte digestive haute
    b. Une augmentation de la cobalamine et une diminution de folate signifie une
    surcroissance bactérienne
    c. La cobalamine est essentielle pour les entérocytes
    d. Un déficit de cobalamine peut être traité par un apport parentérale
    e. La cobalamine est absorbée dans l’iléon

Answer 41

b. Une augmentation de la cobalamine et une diminution de folate signifie une
surcroissance bactérienne

Question 42

13. Quel est l’agent de traitement de la colite ulcérative du boxer?

Answer 42

Enrofloxacin 5-10mg/kg min 6semaines

Question 43

16. Encerclez le faux :
    a. Helicobacter est généralement un agent peu pathogène chez le chien
    b. Physaloptera rara est un parasite du chien qui cause des vomissements
    c. Une élévation marquée de l’urée associée à une créatinine normale suggère la
    présence de saignements digestifs hauts
    d. Le cancer gastrique le plus fréquent chez le chien est le lymphome

Answer 43

d. Le cancer gastrique le plus fréquent chez le chien est le lymphome
F adenocarcinome

Question 44

17. Vous suspectez Giardia comme cause d’une maladie, quel test est le plus susceptible
de le détecter?
a. Frottis direct
b. Wisconsin
c. PCR
d. Coloration à l’argent
e. Goûter

Answer 44

a. Frottis direct

Question 45

18. Vous voulez traiter une infection à Campylobacter chez un chien. Lequel des
    traitements suivants est le plus efficace?
    a. Métronidazole
    b. Tylosin
    c. Amoxicilline
    d. Enrofloxacin
    e. Pénicilline

Answer 45

Enrofloxacin