Côlon et anus

Question 1

Colite granulomateuse :

1. SC
2. Dx
3. Tx
4. Px

Answer 1

1. A-, léthargie, D+ GI (hématochésie, mucus, ténesme, défécation fréquente), perte de poids
2. Palpation transrectale (muqueuse corruguée et oedémaciée, douloureusse). Endoscopie/biopsie (colite ulcérative sévère) = macrophage, neutrophile, lymphocyte
3. Enrofloxacin 5-10mg/kg min 6 sem
4. Px so,bre avec tx IBD sévère

Question 2

Différence prébiotique et probiotique

Answer 2

Pré = ingrédients fermentissibles (fibres non digestibles)
Pro = Organismes vivants donnés dans le but d'aider la santé de l'hôte (Enterococcus faecium parfois pro-inflammatoire, Lactobacillus, Bifidobacteria, Bacili)

Question 3

Pourquoi faire une transplantation du microbiome fécal? Comment sélecter le donneur?

Answer 3

• Plusieurs rapport de cas de tx pour C.difficile chez humain
• Donneur = Jeunes adultes en santé SANS signes digestif depuis 6 mois, antibio systémique depuis 6 mois, diète crue AVEC antiparasitaire régulier. Tester négatif pour frottis fécal + flotaison, culture Salmonella, Campylobacter et C.difficile. ELISA giardia

Question 4

Comment fonctionne la transplantation fécale?

Answer 4

Prep = selles fraiches mélangées 1:4 avec saline puis tamisées pour enlever les grosses particules
TX = arrêt atb >48heures, sédation légère, instillation IR lente (10ml/kg) aussi loin que possible sans résistance). 0,5 ml/kg de la suspension a/n duodénum ou PO canne si signe PI.

Question 5

Différence constipation et obstipation

Answer 5

Constipation = défécation diminuée, incomplète ou peu fréquente
Obstipation = absence de défécation

Question 6

Constipation et obstipation

1. cause
2. dx
3. tx

Answer 6

1. Alimentaire, déshydratation, fonctionnel (prob neuromusculaire ex mégacolon, +/- hypoT), obstructif (masse, fracture pelvienne, stricture rectale, hernie périnéale, prolapsus rectal). Douleur, Mx (anticholinergique, opiacés, diurétique), Obésité
2. Anamnèse, toucher rectal, palpation abdo, rx, exam neuro
3. Corrige cause sous-jacente, réhydrate, lavement (eau tiède avec huile minérale 10-20ml/kg aux 4-6heures jusqu’à défécation, faire marcher animal).
   Laxatifs A) Osmotiques (lactulose PO ou IR) B) Huile minérale à base de gelée de pétrole C) Émollients (DSS PO ou IR)
   Vidanger manuellement le côlon (cas sévère, lavement improductif, anes gen)

Question 7

Mégacolon idiopathique :

1. qui
2. quoi
3. hypothèse
4. Sc
5. Tx

Answer 7

1. Constipation chronique Fe
2. Dilatation sévère du côlon (>2x dm, 1,5X longueur L5)
3. Altération des neurotransmetteurs coliques amenant un désordre d’hypomotilité OU Anomalie fonctionnelle primaire des myocytes coliques
4. Constipation/ obstipation, A-, V+, abattement, déshydratation
5. Réhydrater, Lavement, Lactulose en prévention, Prokinétique colique (cisapride en tx et prévention), Vidange manuelle colon sous anes, Mod diète (à faibles résidus), Colectomie subtotale

Question 8

Maladies néoplasiques du côlon :

1. Ca
2. Fe

Answer 8

1. Adénocarcinome

2. Lymphome