ličnost i psihopatologija Flashcards
crte L su doslednosti u
- k, emoc., motiv. i P ljudi.
m. Pć. su
- klinički relevantne disfunkcionalnosti jednog ili više aspekata ps. funkcionisanja, što uključuje miš, emoc, ishranu, spavanje i druge važne aspekte - definicija APA
naše shvatanje odnosa L i mPć jeste
- medicinski kontekst, kategorizacija
- popisi mPć se nalaze u klasifikacijama DSM-IV, DSM-5
DSM-5 se više služi u SAD
- diagnostic and statistical manual of mental disorder
- u Evropi se više ICD-10 - international classification of diseases
odnos između L i pspat
- patoplastični ef.
- etiološki (kauzalni)
- ideja kontinuuma (spektra)
patoplastičnost
- ne postoji direktna veza između L i pspat, ali nije bolje jedno drugo (iz knjige)
patoplastičan ef. L na pat.
- L može da modulira bolest
- mPć se dešavaju u kontekstu premorbidne (pre bolesti) strukt. L i ta struktura može imati
- uticaj na prezentaciju, tok i lenje bolesti
simptomi ljudi sa istim mPć su heterogeni
- upravo zbog postojanja razl. sturktura L koje moduliraju bolest i utiču da ona poprimi određeni oblik
anorexia nervosa i bulimia nervosa
- patologije preokupiranosti oblikom tela, težinom i izgledom
- iako su distinktne dijagnoze, visoko su komorbidne (pojava da se 2 bolesti javljaju zajedno) i konkurentno (u isto vreme) i longitudinalno (jedna za drugom).
komorbiditet
- pojava da se 2 bolesti javljaju zajedno
fundamentalna distinkcija 2 dijagnoze je
- povezana sa premorbidnim karakt. L
čak i kada crte ne doprinose razvoju pat. Pć ishrane
- one utiču na formu i prezentaciju bolesti
postoji povezanost između pć. ishrane
- i crta L
anorexia nervosa
- perfekcionističke i kompulzivne crte
- C+ A-
bulimia nervosa
- impulsivnost C-
depresija zavisi od L
- zavisne osobe - osećanje deprivacije, hubitka, usamljensoti i nevoljnosti
- narcističke (autonomne, samokritične) osobe - osećanje poraza, neuspeha, povlačenja i stida
uticaj L na tok i lečenje bolesti
- postoji evidencija o tome da L (premorbidne strukture) utiče na predispoziciju, manifestacije, tok i Rk na lečenje različitih stanja sa Osovine I u DSM-IV
prisustvo 1 ili 1+ pć. L (pć. osovine II) utiču na
- smanjenje efikasnosti lečenja pć. sa osovine I
u dsm-iv postoji
- 5 osovina
duž osovine I su
- veliki klasični psj. pć.
- psihoze, major dep, bolesti zavisnosti, pć. ishrane, spavanja, disocijativni pć, sch
- one su tranzijentne - dođu, prođu (ne)
duž osovine II su
- trajni pć, L
- poremećeno funkcionisanje koje nije tako drastično, ali je trajno
- paranoidni, šizoidni, šizotipalni, antisocijalni, narcistički, granični, histrionični, izbegavajući, zavisni, OKP, m. retardacija
duž osovina III su
- opšta fiz. stanja
duž osovine IV su
- psihosoc.i sredinski F koji utiču na dijagnozu
duž osovine V su
- glob. procena funkcionisanja (psihosoc. i radno)
u DSM V je podela na osovine
- napuštena
crte L utiču na prihvatanje lečenja kao i nivo učešća i discipline u lečenju
- C
- A
- O
c
- volja za izlečenjem, supremnost da se održi strogost zahtevanog tretmanam redovni odlasci na psihoterapijua
a
- dobar odnos sa terapeutom, intenzitvan odnos kod interpers. terapijskih modela
o
- motivacija da se istraže i pripusju k. šeme ili nesvesni konflikti
patoplast. ef. pspat. na L
- psihopat. utiče na L
poremećaji sa osovine I mogu uticati na
- prezentaciju i ekspresiju premorbidnih crta L
- neophodna oažnja pri proceni L kada pac. dolazi prvi put, jer je bolest uticala na premorbidne crte L
studija, granicni, longitudinalna, DSM IV kriterijum
- 23/160
- na prvoj proceni
- samo 6m kasnije nemaju više od 2 dijagnostička kriterijuma
- GPL kao posledica bolesti sa osovine I i situacionih stresora koji su uticali na izgled crta L
simptomi granicne licnosti bi njabolje mogli da se shvate
- kao privremene fluktuacije usled nestabilnih, stresnih sit, kao i patopl. ef. Pć sa osovine I, pre nego nešto što indukuje trajnu strukturu L
- (preparati za mršavljene izazivali agresiju)
procena L pri prijemu u bolnicu je problematična
- anx, dep, gnevne, uznemirene osobe nisu u stanju da daju tačnu deskripciju svojih opštih crta L (uobičajenih načina na koji misle, osećaju, P se, ili ophode sa drugima)
smatra se da polustrukt. interjui su možda više otporni na
- distorziju koje privreme rasp. mogu da imaju na ekspresiju L -> to nije sasvim jasno
etiološki (kauzali ef)
- psihopat. na L
- L na psihopat.
alteracije funkcionisanja L nakon pć. sa osovine I mogu predstavljati
- kontinualnu potpražnu manifestaciju patologije sa osovine I
- nakon major dep, imamo neke potpražne manifestacije u smislu povišenog skora na N ili smanjenog na X
- trag, ožiljak