Les incontinences

Question 1

Quels sont les 4 types d’incontinence ?

Answer 1

Incontinence d’effort
Incontinence d’urgence (par impériosité)
Incontinence par regorgement
Incontinence fonctionnelle

Question 2

Qu’est-ce que l’incontinence d’effort ?

Answer 2

C’est soit un défaut de transmission de la pression abdominale sur l’urètre proximal lors de l’effort par hypermobilité, soit une perte du support urétral ou une incompétence intrinsèque

Question 3

Qu’est-ce que l’incontinence d’urgence (par impériosité) ?

Answer 3

Elle est d’origine motrice associée à une contraction vésicale non inhibée (miction involontaire)

Question 4

Qu’est-ce que l’incontinence par regorgement ?

Answer 4

Elle est associée à l’obstruction et est en fait un débordement du réservoir (le trop plein) qui s’accentue au moindre effort

Question 5

Qu’est-ce que l’incontinence fonctionnelle ?

Answer 5

Elle survient lorsqu’un patient présente des limitations physiques ou cognitives qui l’empêchent d’aller à temps à la toilette

Question 6

Quelle est la cause de l’incontinence d’effort ?

Answer 6

Hypermobilité urétrale due à une faiblesse des muscles du plancher pelvien
Insuffisance sphinctérienne
Urètre ne fait pas son travail

Question 7

Quels sont les sx de l’incontinence d’effort ?

Answer 7

Fuite lors d’une augmentation de la pression intra-abdominale lors de la toux, les éternuements ou les rires

Question 8

Quelle est la cause de l’incontinence d’urgence (par impériosité) ?

Answer 8

Hyperactivité du détrusor
Pas capable de contenir notre vessie pleine
Souvent idiopathique *possibilité d’infection et cancer de la vessie

Question 9

Quels sont les sx de l’incontinence d’urgence (par impériosité) ?

Answer 9

Fuite involontaire non associé à l’effort
Fort désir d’uriner suivi par la perte involontaire d’urine

Question 10

Quelle est la cause de l’incontinence par regorgement ?

Answer 10

Détrusor hypocontractile (rx ou diabète)
Obstruction infra-vésicale (HBP)
Causée par une surdistension graduelle de la vessie et une incapacité de la vessie à se vidanger
Augmentation du résidu post-miction (urine résiduel après miction)

Question 11

Quels sont les sx de l’incontinence par regorgement ?

Answer 11

Distension vésicale (globe)
Goutte-à-goutte fréquent et constant

Question 12

Quelle est la cause de l’incontinence fonctionnelle ?

Answer 12

Atteinte cognitive ou physique
Absence d’autres anomalies

Question 13

Quels sont les sx de l’incontinence fonctionnelle ?

Answer 13

Incapable de se rendre à la toilette à temps parce que le patient se déplace lentement ou ne reconnait plus ses sx d’envie

Question 14

Quel est le tx de l’incontinence d’urgence (par impériosité)?

Answer 14

Les mêmes que les tx d’hyperactivité vésicale

Question 15

Quel est le type d’incontinence le plus fréquent chez les jeunes femmes ?

Answer 15

L’incontinence d’effort

Question 16

Quel est le tx de l’incontinence d’effort ?

Answer 16

Rééducation périnéale (Exercice de Kegel)
Chirurgie –> urétripexie (bandelette sous-urétrale)

Question 17

Qu’est-ce que l’incontinence mixte ?

Answer 17

Cohabitation simultanée d’une incontinence d’effort et d’une incontinence par impériosité
Tx est orienté vers la composante prédominante (d’effort vs d’urgence)

Question 18

Quel est le type d’incontinence le plus fréquent globalement ?

Answer 18

L’incontinence mixte

Question 19

Quel est le tx de l’incontinence par regorgement ?

Answer 19

Tx de la cause primaire ex : prostate chez l’homme
Auto-cathétérisme ou sonde vésicale à demeure

Question 20

Comment mesure-t-on la distinction entre une obstruction ou perte de contractilité ?

Answer 20

Bilan urodynamique

Question 21

Quelle population est davantage touchée par l’incontinence fonctionnelle ?

Answer 21

La population gériatrique

Question 22

Quel est le tx pour l’incontinence fonctionnelle ?

Answer 22

Aucun tx spécifique existante
Identifier les limitations physiques et cognitives impliquées
Améliorer la mobilité
Améliorer l’accès à la toilette ou chaise d’aisance –> adapter l’environnement
Miction régulières à heures fixes