L'hématurie Flashcards
Qu’est-ce qu’une hématurie ?
Présence de sang dans l’urine
Par quoi est définie l’hématurie ?
La présence de 3 globules rouges ou plus/champ (à 400x de grossissement) à l’analyse microscopique de l’urine
Quel est le seuil normal de l’hématurie ?
Il est normal de retrouver 0-2 globules rouges/champ
Avec quoi réagit le bâtonnet?
Avec le pigment de l’hème (présent dans l’hémoglobine et dans la myoglobine)
V/F : La mesure de l’hème est une mesure quantitative
Faux, une mesure qualitative, il y a présence ou absence d’hème dans l’urine
V/F : L’examen microscopique des urines est quantitatif
Vrai, un technicien effectue le décompte moyen d’érythrocytes à fort grossissement (400x) dans l’urine
L’hématurie macroscopique c’est lorsque l’urine ______
est visiblement rouge ou brune foncée (couleur Coca-Cola) à l’oeil nu
L’hématurie microscopique c’est lorsqu’on décèle _____
la présence de sang seulement à l’examen d’urine (SMU)
Dans quel cas parle-t-on de fausse (ou pseudo-) hématurie ?
Lorsque les urines sont rouges, mais ce n’est pas l’hématurie
Quelle cause te donnerait une urine rouge, un bâtonnet - et une hématie - (en microscopie) ?
Colorants alimentaires
Quelle cause te donnerait une urine rouge ou claire, un bâtonnet + et une hématie - (en microscopie) ?
Myoglobinurie –> Rhabdomyolyse, soit une nécrose des muscles
Hémoglobinurie –> Hémolyse, soit la destruction des érythrocytes intravasculaires
Quelle cause non uro-néphrologique te donnerait une urine rouge ou claire, un bâtonnet + et une hématie + (en microscopie) ?
Menstruations
Saignements gynécologiques
Quelle cause de vraie hématurie te donnerait une urine rouge ou claire, un bâtonnet + et une hématie + (en microscopie) ?
Origine glomérulaires (rénale)
Origine urologique (voies urinaires)
Quelle est la première distinction à faire en présence d’une hématurie confirmée ?
Est-ce que le sang vient des glomérules ou vient-il d’autres structures ?
Quelle est la couleur de l’urine dans les hématuries glomérulaires ?
Couleur coke
Quelle est la couleur de l’urine dans les hématuries non-glomérulaires ?
Rouge
V/F : Il y a des caillots dans une hématurie glomérulaire
Faux, c’est dans une hématurie non-glomérulaire
Quelle est la protéinurie dans les hématuries glomérulaires ?
Associé à une protéinurie dans > 90% des cas
Quelle est la protéinurie dans les hématuries non-glomérulaires ?
Sans protéinurie, sauf si atteinte rénale tubulo-interstitielle
Quelle est la cylindrie dans les hématuries glomérulaires ?
Souvent associées à une cylindrie (les cylindres sont des éléments à l’examen microscopique qui proviennent des tubules rénaux)
Quelle est la cylindrie dans les hématuries non-glomérulaires ?
Sans cylindrie, sauf si atteinte rénale tubulo-interstitielle
Quelle est la morphologie des érythrocytes dans les hématuries glomérulaires ?
Les érythrocytes dans l’urine sont parfois dysmorphique (acanthocytes, Mickey Mouse)
Quelle est la morphologie des érythrocytes dans les hématuries non-glomérulaires ?
Les érythrocytes sont isomorphes (allure normale)
Quelle est la chronologie des hématuries glomérulaires ?
Plus souvent persistante qu’intermittente
